椎間孔と脊椎狭窄
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腰部脊柱管狭窄症手術(PELDの応用)手技紹介【岩井整形外科内科病院】 (十一月 2024)
椎間孔は、脊髄から出る神経への通過を可能にするため、脊柱の重要な位置です。単語「foramen」は単数形であり、「foramina」は複数形です。
椎間孔は、2つの隣接する積み重ねられた椎骨によって作られた開口部です。脊柱において、積み重ねは骨の前部(身体と呼ばれる)の下方で起こる。
椎体の後ろには骨の輪があります。両側から椎骨を見ると、ボディとリングの組み合わせはアーチのような形をしています。下の骨とアーチの「柱」の出会いによって穴が開けられます。この穴が椎間孔です。
脊髄神経根が脊髄(脊柱管の中心を走る中枢神経系の重要な構造、脊柱管と呼ばれる別の穴)から分岐すると、それらは椎間孔を介して支柱を出る。神経は体のすべての部分に分岐し続けます。
神経孔脊髄弁狭窄症
神経開口に影響を与える1つの一般的な問題は脊柱管狭窄症です。狭窄は狭窄を指す一般的な医学用語です。脊柱管狭窄症は通常、いつもではありませんが、関節炎に関連した加齢性疾患です。
脊柱管狭窄症は、2つの場所で発生する可能性があります。脊柱管と神経開口部。脊柱管に脊柱管狭窄症が発生した場合、それは中枢管狭窄症と呼ばれます。
脊柱管狭窄症が神経小孔症に発生した場合、それは神経小孔狭窄症と呼ばれます。
神経小孔性脊椎弁狭窄症による疼痛を伴う、1つまたは複数の孔内に存在する関節炎関連の骨成長(骨棘または骨棘とも呼ばれる)は、その空間を通過する神経根に「ぶつかる」。彼らがこれをすると同時に、それらは片足または腕の下で苦痛か他の徴候を引き起こすかもしれません。この種の疼痛は、疼痛のみを経験した場合は根本的疼痛と呼ばれ、疼痛が他の感覚も伴う場合は神経根障害と呼ばれます。
神経小孔狭窄症の主な症状は神経原性跛行 - あなたの姿勢に関連する一種のけいれん - です。ほとんどの場合、脊柱管狭窄症の人は体幹を曲げる(前方に曲げる)と気分が良くなり、背中をアーチにすると気分が悪くなります。他の症状には、衰弱および/または短距離以上の歩行困難が含まれる。
狭窄症の治療は通常、痛みを和らげ、神経症状の発生や悪化を防ぐことを目的としています。脊柱管狭窄症であれば自動的に手術は必要ありませんが、あなたの症状があなたのX線写真の所見と相関しているならば、あなたの医者はそれを提案するかもしれません。
- 神経障害(痛み、ピンと針、片方の腕または脚を下る電気的感覚および/または弱さ、)
- 腰部の神経性跛行(上記のとおり)
- 頸部および/または背中上部または中部中部の脊髄症(脊髄障害の症状は脊髄に関連し、中心管狭窄で発生します)。
- 無力化する痛み。
それ以外の時間は、保守的(すなわち、非侵襲的治療法が使用される)です。これは、薬物療法と理学療法からなる可能性があります。