成人側弯症は小児期からの継続である

脊柱側弯症について聞くとき、会話のほとんどは、この奇形が10代の若者や青年にどのように影響を与えるかを中心にしています。確かに、あなたが脊柱側弯症を持っていることを見つけることは若い人にとって大きな課題です。

しかし、側弯症も成人に影響を与えます。それは2つの方法のうちの1つで - 人生の早い時期に発症した側弯症の継続として、または成人の変性側弯症として知られる完全に別の状態として - のいずれかで。

成人特発性側弯症では、「特発性」という用語は、専門家（医師、脊椎分野の研究者、およびその他の知識がある）が原因を特定できないことを意味します。特発性側弯症は、最も一般的なタイプの側弯症であり、子供と大人の両方に発症します。

側弯症の簡単な定義

私たちが話している脊柱側弯症の種類や年齢を問わず、脊柱側弯症は脊椎が側方に向かう曲線を描く変形です。それは右か左のどちらかにただ一つのカーブを含むことができます、あるいは、あなたは "S"カーブ側弯症として知られるものを持っているかもしれません。「S」曲線は、2つの脊柱側弯曲曲線から成ります。1つは右または左に行く上部曲線で、もう1つは上部曲線と反対方向の下部曲線です。

成人の特発性側弯症は、子供のそれと似ています。片方の肩がもう片方の肩より高い位置にあることに気付くかもしれません。また、背中の片側に肋骨のこぶがあるかもしれません。肋骨の「こぶ」は、基本的には胸郭の片側にある標高の高さです。その領域の背骨は肋骨を後方に押すので、これは一般に曲線の凸面側で起こる。

脊柱側弯症の診断と治療

側弯症は、ほとんどの場合、X線およびそれに続くフィルムのコブ角分析によって測定されます。あなたの1つまたは複数の曲線が50度以上の場合、あなたの外科医はおそらく手術をお勧めします。より低い程度の曲線については、通常、筋交い、運動および保守的（非外科的）なケアが与えられる。脊髄硬膜外注射も可能です。

一般に、脊柱側弯症研究会（SRS）によると、人生の早い時期に発症する側弯症曲線は30度を超えて大きくなることはありません。 SRSによると、30度以下の青年期特発性曲線は、患者の年齢が上がるにつれて進行しない傾向があります。しかし、あなたが若い頃にあなたの曲線が50度だったとしたら、1年に0.5度から2度の間の進行が可能です。この場合、脊柱専門医による脊柱側弯症の定期的なモニタリングを受けることが重要です。

成人の脊柱側弯症には特別な考慮事項があります

若者の特発性脊柱側弯症について理解したところで、高齢化に影響するのでこの病態のユニークな特徴を理解しようとしましょう。

脊柱側弯症であろうとなかろうと、高齢者と高齢者は脊椎の変性変化を発症する傾向があります。したがって、SRSによると、もしあなたが年長者で大人の特発性側弯症を患っている場合、特発性側弯症のある10代よりも症状が多くなる可能性があります。

これらの余分な症状は関節炎に関連しており、変性が最も起こりやすい脊椎の領域（開口部がある場所にある傾向がある）で発生する可能性があります。開口部は、脊髄と脊髄神経が通過できるようにするためのものです。このような開口部には、中心管狭窄症として知られる状態が発生する可能性がある脊柱管、およびあらゆるレベルで脊柱の両側に位置する椎間孔が含まれる。

脊髄神経根は有孔孔から出て、体の他の部分に作用する個々の神経に分岐します。有孔孔では、神経孔性狭窄症と呼ばれる別の種類の狭窄症が発症することがある。狭窄は、骨の変性変化によるこれらの空間の狭小化を指す用語です。

椎間板は、しばしば変性を起こす別の領域です。

で発表された研究によると、骨粗鬆症、あなたがそれを生産することができるより速くあなたが骨量を失う病気は、変性側弯症の影響を促進するかもしれませんヨーロッパの脊椎ジャーナル。骨粗鬆症は曲線の程度を増加させる、と研究者らは述べています。

骨粗鬆症や成人性特発性側弯症があると、椎間板や脊椎靭帯とともに椎間関節やその被膜が不安定化し、狭窄を発症する可能性があると研究者らは付け加えています。骨粗鬆症は閉経後の女性に最も影響を与える傾向があります。

脊椎圧迫骨折は、他よりも高齢者に影響を与えるもう一つの健康問題です。あなたがこの怪我をしているならば、あなたの自然な傾向は前に傾くか、または立ち止まることかもしれません。詮索は、過リンパ症として知られている状態です。脊椎を前方に曲げた方が快適な傾向があるため、狭窄がある場合も同じことが言えます。

問題は、前傾姿勢がバランスを崩し、腰と膝を慢性的に曲げ続けることで補正できることです。この場合、膝や腰を曲げて直立させることができます。他の成人の特発性脊柱側弯症の症状と一緒に、この補償はあなたの正常な日常生活を機能させるか、または実行するあなたの能力のゆるやかな低下をもたらすかもしれません。

手術

控えめな治療法 - 手術を伴わない治療法 - は、あなたの曲線が50度以下の時にしばしば試みられます。しかし、控えめな方法で症状が改善されず、背中や足の痛みが無効になったり、脊椎の不均衡が無効になったり、運動や機能の面で厳しい制限があると感じた場合は、手術が必要です。

脊柱側弯症研究会によると、成人の側弯症手術は多くのことを行います。それはバランスを取り戻し、痛みを減らし、あなたのアライメントを修正し、あなたの背骨を安定させそして／またはあなたの神経への圧力を和らげるのを助けるかもしれません。 SRSでは、最も一般的な手順として次の手順が挙げられています。

マイクロデコンプレッション は、神経への圧力を軽減するのに役立つ低侵襲手術です。加齢による退行性の変化は、狭窄、または脊柱の開口部の狭窄を引き起こす可能性があり、そのような狭窄は神経を刺激する可能性があります。脊柱側弯症研究会は、特に30度を超える曲線を使用して手術を行う場合には、マイクロデコンプレッションが曲線の程度を高める可能性があると警告しています。彼らはまた、この種の手術は一般に1つの椎骨レベルでのみ行われ、複数のレベルでは行われていないと述べています。
融合よりまっすぐな位置で背骨を安定させるためにされるかもしれません。 Fusionは、一時的な代用骨材として、あなた自身の骨からの、あるいは死体からの（合成されたものから）合成骨材を使用します。その後、手術後、治癒期間があります。この期間が過ぎると、隣接する骨がどれだけうまく融合するかによって成功が決まります。
外科的安定化 それはあなたの背骨を「より正確な」配置にしてそのように融合することを可能にするという点で融合に似ています。違いは、外科的安定化では、脊椎の位置を変えるのに役立つ器具、ネジ、プレート、フック、ロッドなどを使用することです。
骨切り術 脊椎分節の切断と再調整が必要です。脊椎分節は、2つの隣接する椎骨（脊椎骨）とそれらの間にある椎間板から成ります。また、骨切り術には複数の脊椎分節が含まれることがあります。