COPD治療：完全ガイド

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、研究者が未だ治療法を見つけていない不可逆的な肺疾患である。しかし、さまざまな薬物や生活習慣が症状のコントロール（呼吸困難、喘鳴、咳、粘液の産生）を助長し、肺気腫や慢性気管支炎などのCOPDに関連する他の状態のリスクを低下させる可能性があります。

COPDの管理は、COPDの悪化、咳、喘鳴、息切れが非常に悪化し、粘液産生が増加し、粘液の色が透明から黄色、緑色、黄色または黄色に変化する可能性がある血まみれのCOPDの悪化は、しばしば感染によって引き起こされ、数日間持続し、病院に着陸さえすることができるので、一般的に健康を維持することは、症状の治療としてCOPDを扱う際に重要である。

ライフスタイルの変更

COPD症状を助け、悪化を最小限に抑えるために、生活習慣の変化や調節を行うことができます。

喫煙をやめる

タバコの習慣を蹴ることは、COPDの管理を助けるために取ることができる最も重要なステップであり、COPDの症状を抑え、悪化しないようにするために必要なものです。しかし、特にあなたが何年も喫煙している場合は、やめるのは簡単ではありません。

もし冷たい七面鳥があなたのために働かないなら、渇望を減らすためにガム、吸入器、錠剤、パッチ、または鼻スプレーなどの補助剤を使用してニコチン補充療法などの他のオプションを検討してください。ブプロピオン、Chantix（バレニクリン）、クロニジンなどの薬剤を服用し、ニコチン離脱症状の治療に役立つと考えられる高血圧薬;カウンセリングやグループ療法に行く。

定期的な運動

定期的な運動をすることは、あなたの全体的な健康と精神的健康に常に良い影響を与えます。あなたの強さと持久力を維持するのにも役立ちます。どのような運動があなたにとって最善であるかについて、医師に相談してください。

十分なカロリーを得る

COPD、疲労、呼吸困難の薬は、食欲が減り、食べるエネルギーが少なくなる可能性があるので、栄養不足と戦う方法について医師に相談してください。十分なカロリーが得られないと、COPD症状が悪化し、症状の悪化を招く可能性のある感染症のリスクが高くなります。もっと頻繁に、より小さな食事を食べたり、ビタミンやサプリメントを摂取したりすることで、必要な栄養を得ることができます。

呼吸法

あなたがより効率的に呼吸するのを助ける学習技術は、あなたがリラックスして肺に少し休憩するのを助けることができます。詳細は、医師または呼吸器治療医にお尋ねください。

肺炎ワクチンを入手する

肺炎球菌肺炎は、細菌によって引き起こされる肺疾患である 肺炎連鎖球菌 。 COPDやその他の多くの慢性的な健康状態の人々は、COPD症状を悪化させる可能性のある肺炎発症のリスクが高くなります。ワクチンを入手することでこの病気を防ぐことができますが、まず医師に確認してください。

あなたのインフルエンザを入手する

インフルエンザの予防接種は、COPDを受けて入院や診察を減らすだけでなく、病気や死亡のリスクも低下させることを示すデータがあります。医師や地元のドラッグストアに余計な旅行をすることを意味していても、インフルエンザになる可能性のある合併症を避けることは価値があります。肺炎ワクチンの場合と同様に、医師に確認してインフルエンザに感染しているかどうかを確認してください。

任命を続ける

気分が良くても定期的に予定されていた予定を医師に確認してください。あなたの進行状況や肺機能を追跡し、治療の最優先を維持するために、彼または彼女があなたを監視していることが重要です。

処方箋

COPDと関連する健康問題を治療するために使用される薬は、2つの主要な収容所に分類されます。病気の特定の症状を管理するための医薬品と、進行中のままCOPDをさらに悪化させる感染症治療薬。

気管支拡張薬

気管支拡張薬は、気道の壁にある筋肉をリラックスさせるので、呼吸が容易で、咳や息切れを減らすことができます。 COPDを治療するための気管支拡張剤には2つのタイプがある：

• 短時間作用性気管支拡張剤： これらの薬物療法は、息切れを和らげるために15〜20分以内に働くが、効果は4〜6時間しか持続しない。例には、ベントリンおよびProAir（アルブテロール）、Atrovent（イプラトロピウム）、およびXopenex（レバルブテロール）が含まれる。
• 長期作用性気管支拡張剤： これらの薬物は、気道を開いた状態で長期間（例えば夜間に）開放しておくのに役立ちます。効果は12時間から24時間まで持続しますが、これらの薬剤はより遅く作用し始めます。このタイプの気管支拡張剤の例には、Brovana（アルホルモテロール）、Arcapta（インダカテロール）、Serevent（サルメテロール）、およびSpiriva（チオトロピウム）が含まれる。

あなたの症状に応じて、1つまたは両方のタイプのみが必要な場合があります。気管支拡張剤は、通常、吸入器またはエアロゾル療法のいずれかで投与され、薬は噴霧器と呼ばれる器具を介して細かい霧の形で与えられる。

吸入コルチコステロイド

頻繁に悪化する場合は、毎日吸入コルチコステロイドを処方することがあります。これはあなたの炎症を抑え、悪化の回数を減らすのに役立ちます。例としては、Flovent（フルチカゾン）およびPulmicort（ブデソニド）が挙げられる。 Ho声、口の中の感染症、および皮膚の傷は潜在的な副作用です。

組み合わせ吸入器

COPDが重度であり、頻繁に増悪する場合は、気管支拡張薬とコルチコステロイドを組み合わせた吸入器または噴霧液を処方することがあります。併用吸入器の例には、フォルモテロールとブデソニドの組み合わせであるSymbicort、およびサルメテロールとフルチカゾンの組み合わせであるAdvairが含まれる。

経口コルチコステロイド

COPDの悪化の間、経口コルチコステロイドは、回復時間を短縮し、肺機能を改善し、低酸素血症（血液中の低レベルの酸素）を軽減することができます。また、再発の危険性を減らし、治療の失敗を防ぐことができます。また、病院に運ばれた場合は、そこにいる時間を短縮します。しかし、経口コルチコステロイドの長期使用は深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、通常は短期間のみ使用されます。プレドニゾンは、経口コルチコステロイドのそのような一例である。副作用には、骨粗鬆症、糖尿病、感染リスク、白内障、体重増加などがあります。

ホスホジエステラーゼ-4（PDE4）阻害剤

COPD（ならびに喘息）は、ホスホジエステラーゼ-4（PDE4）と呼ばれる肺の炎症を増加させる酵素の過剰産生を引き起こす可能性がある。この酵素を遮断するPDE4阻害剤は、錠剤の形態で1日1回服用され、慢性気管支炎、悪化の病歴、重度から非常に重度のCOPDの人々のCOPD悪化を軽減するのに役立つ。 Daliresp（ロフルミラスト）はそのようなPDE4阻害剤の1つである。副作用としては、下痢、体重減少、腹痛、睡眠障害、吐き気、食欲不振、頭痛などがあります。

抗生物質

気管支炎や肺炎などの細菌性呼吸器感染症が発生した場合、医師は抗生物質を処方することがあります。これらの薬剤は細菌に対して作用するがウイルスには作用しない。言い換えれば、彼らは風邪やインフルエンザをノックアウトしません。あなたが抗生物質のコースを処方されている場合、あなたがより良い気分になった後でさえ、処方全体をとることは非常に重要です。処方箋を完了しないと、抗生物質耐性のリスクが増加する可能性があります。

過去の研究では、抗生物質を継続的に服用することは悪化を助長しないことが示された。しかし、新しい研究では、ジスロマック（アジスロマイシン）またはエリスロシン（エリスロマイシン）を1年間投与すると、以前に頻繁に罹患していた人々の増悪の数が減少することが示されている。 1年を超える治療が有用であるという証拠はない。

肺療法

中等度または重度のCOPDを抱えている場合、医師は薬に加えて肺療法を使用することがあります。

酸素療法

個々のニーズに応じて、1日24時間、夜間のみ、またはその間の酸素補給が必要になることがあります。酸素補給は、COPD患者の生存率を向上させるだけでなく、夜間によく眠り、日中より注意を喚起し、症状の少ない活動に従事して症状を緩和し、生活の質を改善するのに役立ちます。

これらの利点は、酸素療法の潜在的な欠点に値する可能性があります。鼻カニューレ（鼻から気道に酸素を送達する小さなチューブのセット）やマスクを着用し、酸素キャニスターを処理する必要があります。

肺リハビリテーション

評価、運動、教育、心理的サポートを含むCOPD患者のためのこの学際的介入は、通常のように毎日の活動について行くことができないような衰弱症状を有する人々にとって最も有益である。医師、看護師、呼吸療法士、理学療法士、栄養士、作業療法士、心理学者などの専門家チームの助けを借りれば、より軽度の症状を呈し、より普通の日常生活を楽しむことができ、 。

肺のリハビリテーションは、負担にならずに最大の利益を生み出すのに十分な長さでなければなりません。一部の人にとっては、わずか10日かかることがありますが、他の人は改善を示すのに18ヶ月もかかることがあります。

手術

薬があなたの症状を改善しておらず、重症を続ける場合、医師は手術を勧めます。しかし、誰もが肺手術の候補者ではないので、これはあなたの選択肢ではないかもしれません。

Bullectomy

この手術は、COPDのように気嚢の壁が破壊されたときに形成される大量の空気である気管支の除去を伴います。これらの気管支を1つまたは複数削除することで、気流を改善するのに役立ちます。

肺容量減少手術

この手術では、損傷した組織が肺の上部から除去されます。これにより、肺がさらに広がり、より簡単に呼吸ができ、人生を長くすることさえあります。

肺移植

これは、損傷した肺をドナーからの健康な肺に置き換えることを含む大手術です。あなたの肺が他の手術のためにあまりにも損傷を受けている場合は、オプションになる可能性があります。肺移植はあなたの生活の質を改善することができますが、あなたの体が献血者の肺を拒絶するなど、リスクがあります。あなたは、あなたの人生の残りの部分についても免疫システムを抑制する薬を服用する必要があります。これにより、感染リスクが生じます。

店頭販売のセラピー

あなたの症状を最小限に抑えるのに役立つビタミンやサプリメントがありますが、これらの利点は厳密な研究で証明されていません。現在の治療計画に何かを追加する前に、必ず医師に相談してください。

ビタミンCとE

韓国のコミュニティベースの調査によると、抗酸化物質であるビタミンCとEの食事摂取量を増やすと、特に男性で肺機能が改善される可能性があることが分かりました。どのような線量が恩恵を受ける必要があるのか​​は不明ですが、これらの栄養補助食品は考慮すべき点です。

ユーカリ油

ユーカリ油はしばしば咳止め液に含まれ、粘液を緩めることができると宣伝しています。 COPDの治療におけるユーカリ油の有効性に関する研究では、ユーカリ油の主成分であるシネオールのカプセルを1日3回、6ヶ月間、定期的な薬物療法と治療法で投与しました。悪化は頻度が少なく、重症度が低く、短かっただけでなく、シネオルは気道を開いて気道の炎症を軽減し、息切れや疲労を軽減しました。

相補的医学（CAM）

厳しい科学的研究では証明されていませんが、あなたの治療計画に追加されたときに、あなたの全体的な生活の質を向上させるその他の補完的な治療法があります。 COPDの症状を助けるために薬草療法を試みる人もいますが、効果についての研究はあまりありません。これらの選択肢を試す前に必ず医師に相談してください。

ヨガ

American College of Chest Physicians（CHEST）は、COPDを受けているときにヨガが有益であると言います。安定したCOPD患者の小規模な研究では、12週間のヨガトレーニング後に、肺機能、息切れ、全体的な生活の質、および炎症が有意に改善されました。

鍼

身体の特定の箇所に細い針を刺す鍼治療は、COPDを抱えているかどうかを調べるもう1つの補完的な治療法です。 COPD患者のうち、単独で、または鍼治療と併用して8週間使用した人の研究では、2つの治療法を併用した患者では、息切れや生活の質が大幅に改善されていました。 10週間にわたって行われた別の研究も同様の結果を示した。

鍼灸はリスクが非常に少ないので、症状を改善するのに役立つかどうか試してみる価値があります。他に潜在的な利点としては、睡眠を良くし、不安を和らげ、気分を改善することが挙げられます。

肺笛

Lung Fluteは、粘液の肺を浄化するために食品医薬品局（FDA）の認可を受けたハンドヘルド呼吸器です。マウスピースを激しく吹くと、肺の深部に低周波の振動を作り出します。これは粘液を分解するのに役立ち、咳をして排泄するのを容易にします。

慢性気管支炎の患者を対象とした1件の研究では、Lung Fluteを使用すると悪化が少なくなり、安静時と活動時の両方で息切れが改善され、咳や痰の発生が減少しました。参加者は、効果的であると判断し、定期的に使用したがっていると述べました。 Lung Fluteは米国内の処方箋でのみ入手可能ですので、これがあなたの治療薬に適しているかどうかについて医師に相談してください。

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• アメリカ肺協会。あなたのCOPD薬を管理する。 2017年12月16日に更新されました。
• 慢性閉塞性肺疾患に対するグローバルイニシアチブ。慢性閉塞性肺疾患の診断、管理、予防のためのグローバル戦略：2018年報告書。 2017年11月20日公開。
• Joshi P、Kim WJ、Lee S-A。 COPDリスクに及ぼす食事中の抗酸化物質の影響：コミュニティベースのKoGES（安山安城）コホート。 慢性閉塞性肺疾患の国際ジャーナル 。 2015; 10：2159-2168。 doi：10.2147 / COPD.S91877。
• メイヨークリニックスタッフ。 COPD：診断と治療。メイヨークリニック。 2017年8月11日更新。
• Sethi S、Yin J、Anderson PK。慢性気管支炎のCOPDにおける症状および健康状態を改善する肺フルート：26週間無作為化比較試験。 臨床および翻訳医学 。 2014; 3：29。 doi：10.1186 / s40169-014-0029-y。
• Suzuki M、Namura K、Ohno Y、et al。 COPDのための標準的な投薬と鍼治療の組み合わせ：ケースシリーズ。 医学における鍼治療。 2012;30:96-102.
• H値、Schacher C、Dethlefsen U. Cineole Eucalyptoleによる併用療法は、COPDにおける悪化を軽減する：プラセボ対照二重盲検試験。 呼吸器の研究 。 2009; 10（1）：69。 doi：10.1186 / 1465-9921-10-69。