IBSの痛み:引き金、場所、そしていつ医者に診てもらうか
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腹痛は過敏性腸症候群(IBS)の顕著な症状の一つです。しかし、IBSの痛みを理解する上での課題の1つは、その予測不可能性とそれがどのように現れるかという点での独自性です。これは、IBSの腹痛は、その感じ方、重症度、腹部のどこに位置するかなど、人によって異なるためです。
IBSの痛みの生物学
IBS疼痛の特定の機能についてさらに深く掘り下げる前に、疼痛が慢性的または長期的になる方法を含む、あなたの疼痛の背後にある生物学のちょっとしたことを探ることは良い考えです。
IBSの痛みは内臓の痛み、つまり内臓(この場合は腸)に由来するという意味と、機能的な痛みという、痛みを説明するための構造的な異常がないことを意味します。消化器系に「視覚的」な異常がないにもかかわらず(例えば、画像検査は正常です)、痛みは最も確実に非常に現実的です。
IBS患者では、通常の量のガスまたは腸の動きが腸にある痛みを感じる神経受容体を誤って活性化すると専門家は信じています。これらの「超敏感」な神経受容体はそれからあなたの脳にメッセージを送り、痛みがあることを伝えます。
時間が経つにつれて、これらの痛みの信号が脳に伝達され続けるにつれて、中枢性感作と呼ばれる現象が発生します。これにより、脳は自身の反応性を高め、穏やかで有害でない感覚(消化など)を痛みを伴うものとして認識し処理します。これは、IBSの慢性的なまたは長期にわたる痛みが現れるところです。
IBSがに分類されているという事実のために 中枢過敏症症候群Elavil(アミトリプチリン)やPamelor(ノルトリプチリン)などの特定の抗うつ薬は、治療計画に含まれることがあります。これらの抗うつ薬は、人の心理的苦痛を軽減する働きをするだけではなく(不安はIBSにおいて一般的であり、腸の感受性が高まるという悪循環を長引かせる可能性があります)、
誰もがIBSの痛みを異なる方法で経験しますが、あなたが期待するかもしれないものの一般的な意味を得ることはあなたが遠近法であなたが経験していることを置くのを助けることができます。ただし、適切な診断と治療計画を確実にするために、慢性、激しい、または再発性の腹痛は医師の注意を引く必要があることに注意してください。
特徴
IBSの腹痛は痙攣として最も一般的に報告されていますが、人々が使用する他の記述子があります:
- 鋭く突き刺す
- 一定の痛み
- 痛みを伴うけいれん
- 腹部を触ったときの優しさ
- 膨満感による不快感
重大度
IBS疼痛の重篤度は様々であり、軽度のそしてginggingするものから重度のそして不自由なものまで及ぶ。残念なことに、特定の人々にとっては、たとえ一日のうちであっても、彼らの痛みの強さは変化することがあり、日常の活動を計画することを困難にしています。
トリガー
感情的なストレス、不規則な食習慣(例:食事のスキップ)、特定の食品(例:辛い食べ物や脂肪分の多い食べ物)を食べること、あるいは過度に激しい運動をすることは、IBSの痛みを悪化させたり引き起こします。
腸運動をすることはまた、一部の人々においてIBSの痛みを悪化させる可能性がある。
機能的な胃腸障害を分類するために使用されていた以前のローマIII基準によれば、IBS関連の疼痛は「排便とともに改善される」と言われていたことを考えると驚くかもしれません。しかし、IBSの最新基準(ローマIV診断基準)では、腹痛は単に「排便に関連している」ということに注目しています。つまり、人は腸の動きで自分の痛みが改善または悪化することがあります。
周波数
IBS患者は週に少なくとも1日痛みを経験するが、平均して、その痛みの全体的な頻度は人によって異なる可能性がある。ある人にとっては、IBSの腹痛は慢性的で容赦のないものですが、他の人にとっては断続的です。断続的な痛みを伴う人にとっては、痛みは急増することがあります。つまり、人は無痛の日、軽い痛みの日、または症状が非常に強い日を経験する可能性があります。
ロケーション
IBSの痛みは腹部全体に起こる可能性があります。腹部は、胸部から主な消化器がある骨盤までの胴体の部分です。
これは腹部に位置することに基づくIBSの痛みの内訳です。
- 上腹部の痛み: これはしばしば膨満感と関連しており、食事の後に悪化するかもしれません。
- 腹部の痛み: けいれんは、へその周りで起こります。
- 下腹部の痛み: この種の痛みは腸の動きによって緩和される可能性が高いです。
それは人によって異なりますが、人の腹痛の全体的な位置は他の一般的な消化器系の障害からIBSを区別するのに役立ちます。
例えば、あなたの胸の後ろで経験され、食事の後に起こり、そして曲がったり横になったりすることによって悪化する痛みは、IBSよりも胸焼け(酸逆流)である可能性が高いです。同様に、あなたの胸部の下の、しかし腹部の上で食事の後に経験される痛みは、消化不良である可能性があります。
心に留めておいてください(そして絵を複雑にしないために)、IBSを持つ人々がこれらの通常のIBS症状とともにこれらの消化器系の問題(胸焼けと消化不良)を経験することは珍しくありません。
関連する症状
一般的にIBSの腹痛と一緒に経験されるいくつかの症状は以下のとおりです。
- 便秘
- 下痢
- 混合排便習慣(交互の便秘と下痢)
- 腸の動きの間に粘液を渡す
- スツールの不完全避難感
- 腹部の目に見える(患者に)膨満感
- ゆるい便やより頻繁な便
あなたの医者を呼ぶとき
IBSでは、上記の症状のうち1つ以上を経験するのが一般的ですが、発生しないはずの症状がいくつかあるため、医師の診察を受ける必要があります。これらには、食欲不振、栄養失調、または体重減少に伴う腹痛が含まれます。
漸進的に悪化している、および/または眠りからあなたを目覚めさせる痛みもまたIBSを示唆するものではなく、迅速な医学的評価が必要です。さらに、あなたの痛みが特にひどくて典型的なIBSの痛みのように感じられない場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があるかもしれません。
すぐに病院に行く必要があるといういくつかの兆候は以下の通りです。
- あなたの腹部は非常に硬いか、または手触りが柔らかいです。
- 直腸出血または血性下痢を経験している。
- 呼吸困難または胸痛があります。
- あなたは咳をしているか、血を吐き出しています。
- 首や肩甲骨の間に激しい痛みがあります。
- 嘔吐を止めることはできません。
DipHealthからの一言
あなたの痛みについての知識を得ることはあなたがそれをよりよく管理するのを助けることができますが(例えば、ある種の引き金を避けることによって)、あなたがあなたの痛みがあなたの生活の質に悪影響を与えているそして。
良いニュースは、食事の変更や厄介な症状を緩和することができる薬を含む、IBSのためのさまざまな治療法があるということです。最後に、多くのIBS患者にとって、認知行動療法のような心理的介入は、IBSの痛みや他の身体的、精神的に苦痛な症状に対処するのに非常に役立つことがあります。
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