若年成人の肺癌：違いとリソース

がんQ&Aシリーズ 20 (十一月 2024)

多くの人が肺がんを高齢者の病気と考えていますが、肺がんは若い人に発生します。「スーパーマン」の妻として知られ、かつ喫煙者ではないことが最もよく知られているダナ・リーブが、44歳で肺がんで亡くなったとき、国民はこのことを思い出しました。

心配なのは、若い成人の肺がんが増えています。若年者の肺がんはどのくらい一般的ですか。高齢者の肺がんとどのように違うのですか。また、あなたが若い肺がんの生存者である場合に利用できるリソースは何ですか？

若者における肺がんの定義

肺がんに関しては、「若い」と定義する明確な基準はありません。多くの研究や記事が、40歳、45歳、または50歳未満で発生する肺がんについて議論しています。他の人々は、60歳より前に肺がんと診断されたと「若い」と定義するでしょう。現在、診断時の平均年齢は72歳です。

若い人に肺がんはどのくらい一般的ですか？

一見したところ、若者の肺がんは珍しいかもしれません。しかし、肺がんが米国の男性と女性のがんによる死亡の主な原因であることを考えると、ごくわずかな割合でも、この疾患を患っている多くの人々につながる可能性があります。 2017年には222,500人が肺がんと診断され、155,870人が死亡すると推定されています。これらの人々のうち、1.2〜6.2％が40歳未満で、13.4％が50歳未満です。簡単に計算すると、50歳未満の約30,000人が2017年に肺がんと診断され、21,000人強若年成人は病気で死亡するでしょう。

これを視野に入れると、2017年に4万人が乳がんで死亡し、これらの女性の約20％が54歳未満であると推定されます。別の簡単な計算では、54歳未満の8300人の女性が乳がんで死亡します。多くの人がこれらの数字に驚かれることでしょう。

若者の肺がんはどう違うのですか？

それが個々の肺癌患者になると、癌の種類、癌の特性、および遺伝的素因などの要因には多くのバリエーションがあります。しかし統計的には、若者の肺がんが高齢者の肺がんとはかなり異なる点がいくつかあります。これらのいくつかは次のとおりです。

診断段階：若年者は、診断時に高齢患者よりも進行した肺がんを患う傾向があります。より多くの若い患者がステージ4の疾患と診断されています。これはある意味で意味があります。肺がん - 特に若く健康的な非喫煙者 - では、通常、医者のレーダースクリーンの表示が悪くなるため、診断が遅れることがあります。若い人は、診断が最終的に行われる前に、しばしば最初に喘息、気管支炎、さらにはアレルギーと診断されます。多くの若者が癌を見せられなかった胸部X線を持っていました、そして、それが胸部X線が肺癌の診断を見逃すことができるということを知ることはあらゆる年齢の人にとって重要です。
遺伝的素因： 若い年齢で肺がんと診断された人は、他の家族がこの病気にかかっている可能性が高くなります。遺伝は、若い患者で発症する肺がんの方が高齢の患者よりもはるかに大きな役割を果たす可能性があり、研究者は、若い人々に肺がんの発症の素因となる可能性のある遺伝子のいくつかを特定し始めたばかりです。

喫煙状況： 肺がんを持つ若い人たちは、人生の後半に肺がんを発症する人たちよりも決して喫煙者にならない可能性が高いです。
肺がんの種類： 若年者の肺がんの最も一般的な種類は、肺腺癌、非小細胞肺がんの種類で、若年成人の肺がんの約80パーセントを占めます。高齢者の間では、肺腺癌がわずか50％未満の時間で発見されています。
分子プロファイル： 肺がんを持つすべての若い成人は、遺伝子検査（分子プロファイリング）を行うべきです。肺がんの若年成人は、EGFR変異、出生後に発症し、癌の増殖と拡大を「推進する」タンパク質をコードする遺伝子の変異を持つ可能性が高くなります。いくつかの研究では、これらの変異が非アジア系高齢者の10％と比較して約50％の若年成人に存在することが判明しており、最近の研究と新しい変異の発見により85％に増加している。ありがたいことに、この突然変異に対処するための少数の標的療法が現在利用可能であり、これらの突然変異を有する多くの人々にとって無増悪生存期間の延長をもたらし得る。若い人たちでより一般的であるように思われる他の遺伝子突然変異もあります。肺がんを有する30歳以下の成人を対象とした2015年の研究では、EGFR変異、およびその他の一般的なターゲッティング可能な遺伝子変異が、この疾患を患う高齢者よりも優勢であることがわかった。ＡＬＫ再構成およびＲＯＳ１再構成などの他の変異は、この疾患を有する若い成人においてはるかに一般的である。

生存率： 研究は様々で、あるものは高齢患者よりも優れた生存率を示し、そして他のものはより低い生存率を示している。一般に、後の段階で診断されたにもかかわらず、最近の研究では若い患者の方が年上の患者よりも良くなっているようです。標的療法は現在のところ病気を治癒することはできませんが、彼らは時には長い期間病気を制御することができます。若い人たちはこれらの突然変異の発生率が高いので、多くの人がこれらの治療法（通常は化学療法よりもはるかに少ない副作用がある治療法）を通して自分の癌を抑制することができます。そして、がんが抑制されている間、研究者たちは耐性が発現したときのために次世代の薬物療法に取り組んでいます。
サポート： 年齢を問わず誰でも肺がんの汚名に苦しむことが多いので、若い成人は一人ではありません。若年成人が、例えば白血病や乳がんと診断された場合、誰かがするかもしれない最初の発言を考えてください。代わりに、肺がんの若い人たちが友人や知人と会うときによく聞く最初の言葉を考えてみましょう。または、「あなたがたばこを吸っているのを知りませんでした」そもそも自分の診断に孤立していると感じるかもしれない若者にとって、これは感情的に痛みを伴うだけでなく、喫煙しているかどうかにかかわらず、病気のせいで「非難される」ことがよくあります。若い肺がんの生存者は、新しい質問をした後にこの質問を受けたときに良い復帰を見せました。彼女は言った、「私は子宮内で喫煙を始めなければならなかったでしょう」。

肺がんの若年成人のためのリソース

肺がんのある若い成人、およびあらゆる種類のがんのある若い成人のための資料があります。肺がん患者の中には、肺がん患者のみを含むローカルおよびオンラインサポートグループを好む人もいます。その理由はかなり簡単です。ステージ4の肺がんと恐ろしい生存統計に対処している場合、5年生存率が90パーセントを超える早期乳がんの女性を特定するのは難しいかもしれません。不妊

サポートグループやチャットルームに加えて、何人かの素晴らしい若い肺がんの生存者は彼らの旅についてブログに時間を費やしました - 旅はあなたがあなた自身の旅を始める時に一人で少なく感じるのを助けるかもしれません。これらのブログをチェックしてください。それらの多くは若い家族と共に若いサバイバーによって書かれています。

Bonnie J. Addarioの肺がん財団は、若年成人における肺がんの分子プロファイルの違いと、肺の生存者特有のニーズの両方に特に取り組んでいます。肺がんのある50歳以下の方は、必ず財団に連絡してください。

LUNGevityは、若い人たちと肺がんをつなぐうえで素晴らしい役割を果たしてきました。毎年、この組織はワシントンDCで毎年恒例のHOPEサミットを開催しているほか、全国各地でいくつかの地域サミットも開催しています。最新の2018年のHOPEサミットで、写真家は、週末にかけて生涯の友情を学び、遊び、そして形成するために一緒に過ごした約3ダースの若年肺癌生存者の写真を撮りました。これらの若いサバイバーと彼らの介護者は（2011年の最初のサミット以来）これらの時間を一緒に過ごし、ソーシャルメディアで一年の残りの時間をつなぐだけでなく、お互いに時間を過ごすために全国を旅してきました必要に応じてサポートします。彼らは家族のようになります、彼らだけが非常に共通の経験と目標を持っています。

肺がんを持つ若い人たちの多くは、ソーシャルメディアやオンラインがんコミュニティに深く関わってきました。隔週の火曜日の夜には、肺がんのある人、支持者、家族、腫瘍専門医、放射線腫瘍専門医、胸部外科医、研究者などのツイートがあります。これは、肺がん研究の最先端にいる専門家と直接話す素晴らしい機会です。コミュニティを見つけるには、肺がんソーシャルメディアを表すハッシュタグ#LCSMを使用します。

そしてあらゆる種類の癌を持つ若い成人のために：

愚かな癌：若年成人癌の声は、若年成人に癌の力を与えるためにオンラインでも直接にも会うコミュニティです。愚かな癌ラジオ番組だけでなく、毎年恒例のサミットや地域の集会で全国各地から癌を持つ他の若い大人と対面する機会があります。

がんの若年成人への実践的支援

若年成人のためのウルマンがん基金：この団体は、他の形態の支援に加えて、若年成人患者が直面しないであろう多くの問題に対処するための無料の一対一のナビゲーションシステムを提供します。一人で癌に直面する。いくつかのトピックには、出生率の懸念、治療後に職場や学校に戻る方法、大学の奨学金、財政援助、そして健康とウェルネスの懸念が含まれます。
CancerCare：CancerCareは、無料のカウンセリング、サポートグループ（対面およびオンラインの両方）、経済的支援、およびがんを抱えて生活する人々とその家族のための電話またはコンピュータからアクセス可能な教育ワークショップなどのサポートサービスを提供します。

若年成人における肺癌の要点

若年成人の肺がんは、多くの点で異なる病気です。若者は、喫煙者になったことがなく、遺伝子変異がターゲティング可能であり、しばらくの間誤診された後に病気の後期に診断される可能性が高くなります。

ごく最近まで、この病気にかかった若い人たちは孤立していると感じられ、この病気にかかった高齢者の治療と同じ方法で治療を受けていました。ありがたいことに、Bonnie J. Addario肺がん財団のような組織は両方とも、この疾患を持つ若者を支援し、若い成人におけるこの疾患のユニークな違いをよりよく理解することを目的とした研究に資金を提供しています。