多発性硬化症抱擁痛み

多発性硬化症の痛みは奇妙な場所で感じることができます。おそらく、最も奇妙な痛み関連の症状の1つは、MSの「抱擁」またはガードルバンドの感覚です。

概要

「MS抱擁」は、数週間の間に行き来することがあり、痛みを和らげるための煩わしい圧力からの範囲の痛みの一種です。それは時々胸の高さやウエストの高さまで移動することができます。さらに、その位置はさまざまで、時には片側にしか感じられないこともありますし、それ以外の場合には胴体全体を包むこともあります。

結局のところ、それはMS患者が経験する最も迷惑と痛みを伴う症状の一つである傾向があります。

診断

まだMSと診断されていない場合は、MS Hugに似た症状で医者に行くと、他の多くの健康状態がそれを模倣することがあるので、徹底的な精密検査が必要です。

たとえば、MSの抱擁は胸の痛みに似ている可能性があるため、単純に「MSに関連する」と見なす前に、医師は心臓発作などの深刻な原因を除外したいと考えます。

除外する必要があるその他の健康状態は次のとおりです。

• 胆嚢疾患
• 胃や腸の感染症
• 肺疾患
• 肋骨間の軟骨の炎症（肋軟骨炎と呼ばれる）
• パニック発作

他の原因が除外されている場合、症状が重度または衰弱している場合はステロイド剤が必要になる可能性があるため、神経内科医はあなたにMS再発があるかどうかを確認するためにMRIを注文することをお勧めします。

症状

多くのMS症状と同様に、「MS抱擁」は人によって異なります。それはまた、同じ日に異なる日に、あるいは異なる時間帯にも違った気分になります。

例えば、疼痛は腰部と同程度か、胸部と同程度に高い場合があります。まれに、それは肩や首と同じくらい高く感じることができます。さらに、痛みは1つの小さな領域（通常は片側または後ろ側）に集中することも、胴体の周り全体に広がることもあります。それは、数秒、数分、または数時間続く「波」の中で起こり得るか、またはより長期間にわたって安定し得る。

MS Hugの苦痛は、以下を含む多くの独自の方法でも説明されています。

• シャープ
• 鈍い
• 燃焼
• くすぐり
• チクチクする
• 破砕または収縮
• 圧力

最後に、痛み（MSの他の症状と同様に）は、疲労やストレスによって激しくなるか、引き起こされることがあります。それはまた、呼吸困難や痛みを伴う呼吸などの他の症状と関連している可能性があります。そのため、心臓発作やパニック発作として認識される可能性があります。

原因

MS Hugは、脊髄内の病変または活発な炎症領域によって引き起こされます。これは、ミエリン鞘（神経線維を絶縁するコーティング）が損傷していることを意味します。 MS Hugによって引き起こされる疼痛の種類は、技術的には神経因性疼痛の種類として分類され、「感覚異常」とも呼ばれます。これはあらゆる痛みを伴う感覚を意味します。

感覚自体は、各肋骨の間の小さな筋肉（肋間筋と呼ばれる）がけいれんを起こした結果です。これらの筋肉は、私たちの肋骨をまとめるだけでなく、強制的な呼気のように柔軟にして動きを助ける働きもします。しかし、MSに関連するすべてのものと同様に、MS Hugの根本的原因はミエリン鞘の損傷に関係しています。

処理

まず第一に、どんな胸痛も真剣に受け止められなければなりません。胸痛やその他の心臓発作の兆候がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

あなたが実際にMS関連の痛みを経験しているとあなたの医者が判断した場合、あなたの不快感を和らげるのに役立つことができるいくつかのMS Hugのヒントがあります。

薬

多発性硬化症における疼痛の正確な原因は完全には明らかではありません。このように、薬物療法はいくつもの痛みの原因をターゲットにすることができます。

• Lioresal（バクロフェン）やZanaflex（チザニジン）のような筋弛緩薬
• バリウム（ジアゼパム）やアチバン（ロラゼパム）のような鎮痙薬
• Lyrica（プレガバリン）やNeurontin（ガバペンチン）のような抗けいれん薬
• シンバルタ（デュロキセチン）またはエラビル（アミトリプチリン）のような抗うつ薬

さらに、筋肉の痙縮を選択的に軽減するためにボトックス（ボツリヌス毒素）注射を使用した医師もいます。ボトックスは筋肉を弛緩させるアセチルコリンと呼ばれる神経伝達物質を遮断します。治療は典型的には激しい痛みのある人に適応され、比較的少ない副作用（主に注射部位の痛みや発赤）で6ヶ月続くことがあります。

ボトックスはまた、重度のMS関連膀胱機能障害の治療にも一般的に使用されています。

症状が呼吸の問題を引き起こすほど深刻であるならば、あなたの医者はこれを本当のMSの再発と診断してSolu-Medrolとして知られている高用量コルチコステロイドのコースを処方することがあります。

ライフスタイルの調整と在宅治療

疼痛は多発性硬化症の共通の特徴です。それは重症度が異なり、ある場合には持続し、他の場合には断続的になり得る。

単純な錠剤で痛みを消すことができると考えるのはいいでしょうが、通常はそうではありません。代わりに、多くの人々は、少数の単純なライフスタイルの調整を行うこと、または同じ立場にいる他の人々による実証済みの家庭用薬の使用を採用することによって、痛みを管理することを目指します。これらには以下が含まれます。

• あなたの手の平らで痛みに直接圧力をかける
• 弾力性のあるエース包帯で患部をしっかりと包む
• 胸部を拡張してけいれんを最小限に抑えるための深呼吸の練習
• 軽量でゆったりとした服を着て
• 細いタオルで包んだアイスパックを直接痛みに当てる（痛みが風邪によって引き起こされた場合を除く）
• 温かいお風呂に入るか、電気または電子レンジの加熱パッドを当てる（痛みが湿気や熱によって引き起こされた場合を除く）。
• IcyHotやリドカインクリームなどの局所鎮痛薬の使用
• Advil（イブプロフェン）のような非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の服用

DipHealthからの一言

何年も前に、人々はMSも痛みのない病気だと思っていたことに注目してください。これは事実ではないことがわかりました。事実、研究によると、MS患者の約半数が、病気の経過のある時点で痛みを経験しています。 MS抱擁のほかに、三叉神経痛、足と足の異常な感覚、およびLhermitteの徴候があります。