膝蓋大腿膝関節置換術の手順と結果

膝関節置換術は、膝関節の滑らかな軟骨の裏地をすり減らし、関節の露出した骨と骨の表面が残っている人に行われる処置です。これはひどい膝関節炎で見られる活動の苦痛そして困難をもたらします。

幸いなことに、膝関節置換術は、摩耗した関節を金属製とプラスチック製の関節に置き換える手術で、痛みを和らげ機能を改善するのに非常に成功しています。しかし、膝の関節炎が限られている人の多くは、関節全体を交換することを心配しています。関節炎が膝関節の一部のみに限定されている人々のための別の選択肢があり、それは部分的膝関節置換術と呼ばれています。

部分膝関節置換術

部分的な膝関節置換術は、単コンパートメント型膝関節置換術とも呼ばれ、膝の最も摩耗した部分のみが置換されることを意味します。一般的に、膝は3つのコンパートメントに分かれています。したがって、部分的な膝関節置換術は、1つのコンパートメントを置き換えるため、単コンパートメント型膝関節置換術と呼ばれます。 3つの区画は、膝の内側、膝の外側、膝蓋骨の下の部分です。ほとんどの部分的な膝関節置換術は、膝の内側（内側）または外側（外側）を置換します。しかしながら、膝蓋骨下の軟骨を置換するための部分的膝置換インプラントもある。

膝蓋骨下のコンパートメントは一般に膝蓋大腿骨コンパートメントと呼ばれます。膝蓋骨の下面は一方の側にあり、大腿骨の端部（大腿骨）の溝はもう一方の側にあります。膝蓋大腿骨コンパートメントを交換するために使用されるインプラントは、大腿骨の端に合う金属製の溝と、膝蓋骨の裏側に取り付けられているプラ​​スチック製のディスクから構成されています。

膝蓋大腿置換手術および回復

膝蓋大腿膝関節置換術を実施するための外科手術中、外科医は人工関節を収容するために膝蓋骨の裏側に表面を、大腿骨の端部に溝を形成しなければならない。移植された関節は通常、標準的な人工膝関節全置換術と同様に、骨セメントで定位置に保持されます。手術の最も重要な部分は、膝蓋骨が大腿骨の端にある溝の中を正常に上下に滑るようにすることです。これに注意深く対処しないと、新しく植え込まれた部分的膝関節置換術はすぐに消耗する可能性があります。

膝蓋大腿骨置換術を含む、あらゆる種類の部分的膝関節置換術後の回復は、通常、全膝関節置換術よりも速い。患者は手術直後に膝を曲げる運動を始めます。全体重を膝にかけることができますが、最初の数週間は一般的に松葉杖や歩行器がサポートに使用されます。

膝蓋大腿骨置換術の結果

膝蓋大腿骨置換術がどれくらい続くか正確に知ることは困難です。より良いインプラントがより良い結果をもたらすことを期待して、インプラントのデザインは過去10年間で大きく変化しました。残念ながら、長期的なデータはそれほど多くはありません。また、フォローアップ期間は短いままです。大部分の研究で、膝蓋大腿骨置換術後の最初の10年間で80〜90％の患者が良好な結果をもたらすことはわかっていますが、それ以上長くかかるかどうかはわかっていません。

膝蓋大腿骨置換術がうまくいかない最も一般的な理由は、インプラントの問題ではなく、むしろ膝関節の残りの部分、すなわち交換されなかった部分の問題が原因であることもわかっています。膝の他の区画における関節炎の悪化の結果として、約２５％の患者が、最終的に膝蓋骨大腿骨部分置換から膝関節全置換への転換を必要とするであろう。

膝蓋骨大腿骨膝関節置換術から最も良い結果を得たのは、以前の膝蓋骨骨折や膝蓋骨追跡の問題など、膝蓋骨に特有の問題を抱えている患者である理由です。これらの状態は、膝蓋骨下の軟骨の早期摩耗を招く可能性があります。一方、膝関節炎が一般化した患者は、特定の膝蓋骨の問題の結果としてではなく、結局完全な膝関節置換術を必要とする傾向があります。

DipHealthからの一言

膝蓋骨大腿膝関節置換術は、全膝関節置換術、または膝関節の内側区画の片側区画置換膝関節置換術と比較して珍しい。膝蓋大腿関節炎を有するほとんどの人は、膝関節内により広範囲に及ぶ関節炎を有し、完全な膝関節置換術をより可能性の高い治療法にしている。そうは言っても、膝蓋大腿関節に孤立している関節炎を患っている患者のサブセットがあります。利用可能な外科的技術およびインプラントの進歩は、これを膝蓋骨下の重度の関節炎を有する人々にとって外科的選択肢としている。