母親と赤ちゃんのツイン妊娠のリスク

双子の妊娠には母親と乳児の両方に危険が伴います。いくつかのお母さんは、双子または高次の倍数を想像することを願っており、不妊治療中に積極的な措置を取って、その確率を高めます。他のママは、双子を抱くことを避けるためにできることをしますが、まだ複数の赤ちゃんに妊娠しています。

あなたが妊娠する前に双子の妊娠のリスクを理解することは、あなたの妊娠可能性の治療に関する決定を下すのに役立ちます。例えば、IVF治療中に医師が複数の胚を1つの胚に対して移すかどうかを選択できる場合、リスクを知っていれば、単一の胚移植（SET）を試みる方が賢明かもしれません。 （あるいは、あなたの医者がSETに言及していない場合でも、あなたがあなたの選択肢を知っている場合に限り、あなたがその候補者であるかどうか尋ねることができます）。

双子妊娠のリスクを理解する 後 あなたはすでに双生児を考えていることも重要です。たとえば、未熟児の徴候や症状について未熟児が双生児のリスクであることを知って、自分自身を教育することができます。

すべてのリスクが回避されるわけではありません。それでも注意すべきことが分かっていることを知っていると、途中で驚きを減らし、厄介な症状の可能性を高めることができます。

ツイン妊娠中の母親のリスク

双子の妊娠は、乳児だけでなく、母親にとっても危険です。しかし、母親へのリスクの多くは未熟児のリスクでもあり、早産や合併症、最悪の場合は胎児死につながる可能性があるためです。

これらのリスクの中には、実際の危険よりも厄介なものがありますが、未治療のまま放置すると生命を脅かす可能性があります。

• 妊娠に起因する高血圧（PIH）は、妊娠中の高血圧です。双子妊娠の37％にはPIHが含まれており、これはシングルトン妊娠の3〜4倍の割合です。未治療のまま放置すると、早産、成長しない赤ちゃん、または死産の赤ちゃんにつながる可能性があります。それはまた、特に子癇前症に発展する場合、母親の健康に深刻な脅威となる可能性があります。
• 子癇前症は、高血圧および尿中のタンパク質の両方を含む状態である。症状としては、腫れ、重度の頭痛、急速な体重増加などがあります。複数回の母親では2倍の確率で起こる。未治療のまま放置した場合、子癇前症は子癇前症を引き起こす可能性があり、毒血症とも呼ばれます。子癇前症は発作を引き起こし、母親および未熟児に命を脅かす可能性があります。血圧治療薬と抗けいれん薬は重度の症例では母親を安定させることがありますので、子宮内で少し時間を過ごすことができます。子癇前症の唯一の治療法は赤ちゃんの娩出です。
• 妊娠糖尿病は、妊娠前に糖尿病ではなかった女性が、正常な血糖値を維持することが困難な状態である。妊娠糖尿病はシングルトン妊娠の約5％で起こりますが、双子妊娠女性はそれを経験する可能性が2倍です。妊娠糖尿病は、通常、食生活や生活習慣の変化によって治療することができます。

• 倍数を妊娠している母親は、出産前または出産中に出血の問題を経験する可能性が高くなります。
• 双生児を妊娠している女性では、激しい昏睡が起こりやすくなります。一部の人にとっては、これは危険よりも迷惑ですが、一部は催吐性重積症を発症する可能性があります。 Hyperemesis gravidarumは重度の昏睡であり、母親の体重が5％減少し、入院が必要になることがあります。
• 双子の母親は、便秘などの妊娠中に胃腸の問題を経験する可能性がより高いです。
• 早産が脅かされた場合、複数の妊娠はうつ病を引き起こす可能性が高く、うつ病や就労につながる可能性があります。
• 早産が始まると、女性は労働をやめるために投薬を受ける必要があり、赤ちゃんが子宮内でより多くの時間を取る必要があるかもしれません。これらの薬は、副作用、軽度のものおよびより強烈なものを有することができる。
• 帝王切開は、最初の赤ちゃんが頭を下げていない時などの不適切なプレゼンテーションや、出産後の母親の回復が長く、労働の合併症のリスクが高いなどの合併症のため、倍数である可能性が高くなります。

• 複数の母親は産後うつ病を経験する可能性がより高い。

ツイン妊娠中の赤ちゃんのためのリスク

双子の妊娠率はより高い流産率を有する。いくつかのケースでは、1つの双子が迷子になるか、単に「消えて」、生き残った双子を残すことがあります。これはバニシングツイン症候群とも呼ばれます。

双子は子宮内発育の不一致の危険にさらされている。これは、ある双子が別の双子よりも著しく遅く成長するときである。双子が1つの胎盤を共有する双子妊娠または妊娠では、これは、双子 - 双子輸血症候群（TTTS）の兆候であり、双子の双子は胎盤からの血流分担よりも多くなります。 TTTSは単胎児性妊娠の10％で起こる。未治療のまま放置すると、重度のTTTSは、乳児の心不全または片方または両方の双子の死を招く可能性がある。

双子は、たとえ生まれても、低出生体重を有する可能性がより高い。ツインズはまた、黄疸になりやすい。

未熟児のリスク

双子の妊娠は未熟児のリスクが高いため、妊娠20週後で妊娠37週前に出生することを意味します。双子の妊娠のわずか40％が満期になります。平均双子妊娠は35週で、平均シングルトン妊娠と比較して39週です。

未熟児は、以下を含む多くの問題につながる可能性があります。

• 未熟な肺で、呼吸困難につながります。早産児は、肺が成熟するまで人工呼吸器に置くことができる。
• 胃や腸管の問題。
• 脳の出血を含む神経系の問題。
• 低出生体重。
• 母乳育児の困難を含む栄養失調の問題。

テクノロジーの進歩により、28週間後に生まれた乳児の90％が生き残りました。しかし、未熟児を生き延びた乳児でさえ、長期的な影響のリスクがあります。未熟児の長期合併症には、

• 出生後数週間または数ヶ月間酸素を必要とする慢性肺疾患である気管支肺異形成（BPD）。
• 喘息および呼吸器感染症を発症する可能性が高いなど、一般的な呼吸器疾患。
• 発達遅延。
• 学習障害、および重度の症例では、遅延。これは何年も明らかにならないかもしれません。
• 脳性まひ。
• ビジョンの問題。
• 難聴。

出生前の早産や合併症の発生状況によっては、NICUの出生時のストレスを数日、数週間、または数ヶ月にわたって経験する両親にとって、早産も困難です。あなたの赤ちゃんを家に連れて行くことができないことは、非常に怒っている可能性があり、あなたの赤ちゃんがNICUの設備に引っ掛かっているのを見ることは悲しいことです。

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