扁桃摘出術のリスクと利点：それは価値があるのか？

扁桃摘出術は、米国で最も一般的に行われている外科手術の1つです。一般的に安全で効果的ですが、扁桃腺を除去する前にリスクと利点を理解する必要があります。

扁桃摘出術の理由

外科医があなたの扁桃腺を除去することを提案するかもしれない2つの一般的な理由があります。再発性連鎖球菌性咽頭炎が扁桃摘出術を行う主な理由ですが、扁桃摘出術は扁桃肥大に関連した睡眠時無呼吸の治療にも推奨されます。特に、睡眠時無呼吸が学校でのパフォーマンスの妨げや過度の日中の眠気などの生活の質の問題を引き起こしている場合は、扁桃摘出術があなたの子供に推奨されます。

睡眠時無呼吸は、人が睡眠中に短時間呼吸を止める状態です。最近の研究は、時間が経つにつれて、脳と心臓への酸素の欠乏が、心臓病、うつ病、気分変動、攻撃性、日中の眠気、その他多数の健康上の問題を含む深刻な病気を引き起こすことを示しています。扁桃腺が腫れていると、横になっている間に気道を直接塞いで無呼吸を引き起こすことがあります。

扁桃炎、いびき、そして睡眠時無呼吸

手術を受ける時期

あなたが1年間にそれらの5から7を持っていない限り、ほとんどのプロのガイドラインは感染症のために扁桃摘出術をお勧めしません。しかしながら、あなたの外科医はそれらの感染の重症度とあなたが治療に対してどれほど反応しやすいかを考慮するでしょう。

扁桃腺の除去は通常、慢性感染症の治療に役立ちますが、必ずしも100％効果があるとは限りません。扁桃腺を取り除いた後でも、連鎖球菌性咽頭炎または同様の感染症にかかる可能性があります。それにもかかわらず、大多数の人々は、感染症に罹るのをやめるか、または同じくらい多く持っていません。扁桃摘出術後に感染症にかかった場合、その感染症は通常、手術前よりも深刻ではありません。感染の頻度を減らすことはまた連鎖球菌性咽頭炎の合併症によるあなたのリスクを減らすかもしれません。

米国での扁桃摘出の頻度は、睡眠時無呼吸の危険性についての医師の理解がよりよく理解されるにつれて高まっています。実際、外科医は、睡眠時無呼吸がある場合は扁桃腺炎のみの場合よりも扁桃腺を除去することをお勧めします。腫れた扁桃腺を除去することは、この型の睡眠時無呼吸を治療および治療するのに非常に効果的であることがわかっています。しかしながら、外科手術は、他の低侵襲性の治療法が許容されないかまたは効果がない場合にのみ考慮されるべきです。

あまり一般的ではありませんが、扁桃の扁桃摘出、扁桃がん、拡大した扁桃が歯の問題を引き起こしているなど、扁桃の摘出をおすすめする理由が他にもあります。嚥下や呼吸を困難にし、他の治療に反応しなかった扁桃腺の肥大は、できるだけ早く取り除くべきです。

リスク

生命を脅かすいくつかの合併症は別として、いくつかの予想される扁桃摘出術の副作用もあります。多くの人々は、吐き気と嘔吐、のどの痛み、嚥下困難、微熱、口臭、耳痛、および疲労を経験します。あなたがそれらを持っているべきなら症状の重症度がそうであるようにあなたがこれらの副作用を持つ可能性は非常に異なります。子供はより短くそして「より簡単に」回復する傾向があると広く信じられています。

全身麻酔

扁桃摘出術は全身麻酔下で行われます。全身麻酔を必要とする手術には注意が必要なリスクが伴います。これらのリスクは、呼吸不全、悪性温熱療法、さらには死亡など、軽度の - 吐き気や嘔吐から生命を脅かすものまで多岐にわたります。

過去に全身麻酔を受けたことがあれば、深刻な合併症を経験する可能性は低くなります。あなたが悪性高体温、偽コリンエステラーゼ欠乏症、筋ジストロフィー、または全身麻酔による突然死の家族歴がある場合、あなたは外科的合併症を経験する危険性がより高いレベルになります。あなたの家族の誰かがこれらの合併症を経験したならば、あなたはあなたの麻酔科医に知らせるべきです。これはあなたが手術をすべきではないという意味ではありませんが、それは麻酔科医に役立つでしょうし、彼らは潜在的な問題を避けるために使用される薬を調整するかもしれません。

喘息や睡眠時無呼吸などの慢性の呼吸器症状がある場合は、麻酔後に呼吸器系の問題が発生する可能性も高くなります。しかしながら、睡眠時無呼吸に苦しんでいる何千人もの個人が毎日全身麻酔を受けることに成功している。

麻酔は、死亡率（死亡率）が10万人に1人以下であると推定されているので、かなり安全であると考えられています。あなたはあなたの手術の前にあなたに与えられた指示に従うことによってあなたのリスクを減らすことができます、そして特にあなたの医者にあなたの健康情報を完全に開示すること。

全身麻酔について

手術後の出血

手術中および手術後には常に出血（出血）の危険性がありますが、扁桃腺は主要血管に近いため、出血は緊急と考えられています。扁桃摘出術後の出血は一般的ではありません。しかし、それはおそらく手術の最も深刻なリスクです。

あなたがいつでも扁桃腺床から来ている真っ赤な血があるならば、あなたはすぐに医師の手当てを受けるべきです。

再入院、追加手術、死亡を含む出血による重篤な合併症は、非常にまれです。術後出血が起こる可能性が最も高いのは2回あります。手術後の最初の24時間以内、および手術後6〜10日のうちにかさぶたが外れるときです。手術後24時間以内に1,000人中2人から22人が出血すると推定されています。手術後6〜10日以内の術後出血も、1,000件中1〜37件の確率で推定されます。

血友病や貧血などの病気は、扁桃摘出術後の出血のリスクを高めます。アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、またはクマジン（ワルファリン）のような処方血液希釈剤などの特定の薬の使用もリスクを高める可能性があります。手術前にこれらの薬の服用を中止することをお勧めします。また、扁桃腺を取り除いた後は、これらの薬の使用方法について具体的な指示を与える必要があります。

吐き気を防ぐために手術中に一般的に使用されるステロイドデキサメタゾンは、出血のリスクをわずかに高める可能性があるといういくつかの証拠もあります。脱水はまた、あなたのかさぶたがあまりにも早く外れて出血を引き起こす危険性を高めることがあります。

あなたは実際の手術の間にあなたがいくらかの血液を飲み込むかもしれないことを知っているべきです。この血液は唾液中に出てくるか、後で吐き出される可能性があります。この場合、血液は褐色に見えます（一般的にコーヒー豆のように見えると言われます）。これは心配いりません。

しかしながら、真っ赤扁桃床からの血液は受け入れられないので、直ちに医師の手当てを受ける必要があります。あなたは舌圧子またはアイスキャンデーの棒および懐中電灯を使用することによって出血のためにあなたの扁桃床をチェックすることができます。あなたがあなたのアデノイドを取り除かれたならば、あなたはまたあなたの鼻から出てくるわずかな血を帯びた液体を持っているかもしれません。

感染

あらゆる外科手術のもう一つの危険は感染です。これは扁桃摘出術では比較的まれです。それが起こるとき、それは通常抗生物質で治療することができます。感染の兆候はすぐに医師に報告してください。あなたが経験したならば、あなたの医者を呼んでください：

101 Fを超える熱
激しいまたは持続する耳の痛み（手術は耳の感染症を引き起こす可能性がありますが、耳の痛みも扁桃摘出術後の一般的な不満ですので、耳の感染症を示す他の徴候や症状に注意する必要があります）
咳などの上気道感染症の症状、異常な色の粘液（緑色など）、または呼吸困難（緊急の症状となる可能性がある症状）。

その他のまれな合併症

外科的焼灼中の火傷、過剰な瘢痕組織からの上気道閉塞、挿管中の歯の損傷（全身麻酔のための呼吸管の挿入）、麻酔中の偶発的な胃内容物の吸入など、他のまれな合併症のリスクはわずかです。（誤嚥性肺炎）、および手術中および手術後に投与された薬に対するアレルギー反応。繰り返しますが、これらの合併症はまれです。あなたがそれらについて心配しているならば、あなたの医者とそれらについて話し合って、そしてこれらの合併症が起こるのを防ぐために彼らが取るであろうステップについて学ぶ。