IBDにおける内視鏡的寛解とは

炎症性腸疾患（ＩＢＤ）は慢性疾患であり、それはそれと共に生活する人々が病気と健康の期間を経験することを意味する。クローン病および潰瘍性大腸炎（２つの主要な形態のＩＢＤ）を有する人々に対する治療の目的は寛解であり、これは多くの場合炎症および症状の解消を意味する。治療法は、薬物療法、手術、代替療法および補完療法、そしてライフスタイルの変化など、さまざまな形態をとります。

IBD患者の多くは、腹痛、下痢、または便中の血液などのIBDの症状が少ないかまったくない状態で、寛解を気分が良くなる時期と考えています。この種の寛解は、臨床的寛解とも呼ばれます。しかしながら、内視鏡的寛解と呼ばれる、患者および医師にとってますます重要になっている寛解の定義の拡大がある。

さまざまな種類の寛解

寛解を一つの大きな包括的な用語と考えてください。寛解のさまざまなサブタイプがその下にあります。医師はIBDで何が起こっているのかに基づいて寛解を説明するためにさまざまな用語を使用します。すべての消化器専門医が日常業務でこれを行うわけではありませんが、IBD専門センターまたは臨床試験では、これらの異なる種類の寛解について話し合い、治療の目標と見なすことができます。治療法について質問があるIBDの人々は、これらの異なる種類の寛解について尋ねることによって、また自分のIBDがこれらの寛解カテゴリーのいずれかに該当するかどうかを尋ねることによって、自分の病気についてある程度の洞察を得ることができます。

• 臨床的寛解：IBDの症状が軽減したり消失したりしたままの状態で、「体調が良くなった」。
• 内視鏡的寛解：大腸内視鏡検査やS状結腸鏡検査などのスコープでは、腸に炎症はありません。
• 生化学的寛解：IBDが血液または便にどのように影響するかを測定するために使用される試験では、炎症の存在の兆候が見られないことがあります。
• 外科的寛解：外科手術が治療法として使用され、症状がより少ないか全くない期間になるとき。これは、手術を受けたことがあり、現在も症状や炎症を経験していない人を説明するために使用されることがあります。
• 組織学的寛解：臨床的寛解および内視鏡的寛解の両方を含む別の包括的な用語。さらに、生検が腸から採取され検査されるとき、それらはＩＢＤ炎症の特徴のいずれも示さない。

内視鏡寛解

IBD患者は自分の体が治療にどう反応しているかを監視するために定期的な検査を受けるべきです。使用できる様々な検査の中には、内視鏡検査または上部内視鏡検査などの内視鏡的処置がある。これらの検査の間に、医師は結腸または小腸の内側を見て、炎症、玉石の徴候、瘢痕化、または狭窄などのIBDの徴候を探すことができます。

治療が効いていて、消化器内科医が腸内にIBDに典型的なものを見ていない場合、患者は内視鏡的寛解にあると考えられるかもしれません。以前に小腸および大腸の炎症を起こした部分があり、それらが治癒している場合、患者は粘膜の治癒を受けている可能性があります。これは、腸の粘膜層の炎症が治癒し始め、より健康な状態に戻るときです。入院や生活の質の低下につながる可能性がある合併症を発症するリスクが低いことを意味する可能性があるため、この種の癒しは非常に重要です。

内視鏡下寛解が症状に影響を及ぼす場合

内視鏡的寛解にあるということは、IBDの症状もなくなっていることを意味する場合もあれば、そうでない場合もあります。 IBD患者さんの中には、治癒している腸を持っている人もいますが、まだ症状が出ている人がいます。症状が進行中の場合、消化器内科医は過敏性腸症候群（IBS）、セリアック病、または乳糖不耐症などの別の理由を探すことがあります。逆もまた真です。炎症を起こしていたり​​症状がない人もいます。

内視鏡下寛解が重要な理由

それは患者には恣意的に思えるかもしれません：それでもIBD症状があり得るということを意味するならば、内視鏡的寛解は重要ですか？消化器系の炎症は、将来的により大きな問題を引き起こす可能性があるため、内視鏡的寛解は重要です。炎症が軽減または消えた場合、それは合併症のリスクが低下していることを意味します。未チェックのままにすると、生活の質が低下したり、腸や腸管外のより重篤な合併症が引き起こされる可能性があります。内視鏡的寛解がIBDの寛解を達成するための重要な要素の1つであるのはこのためです。

DipHealthからの一言

「症状の欠如」のみを意味する寛解からより深い意味を持つことへの変化は進行中であり、したがって医師はその違いを理解するように努力している。 IBDセンター以外では、寛解のサブタイプは容易には議論されないかもしれませんが、炎症があるかどうか、そしてどれだけの炎症が存在するかを理解することは重要です。炎症が治療されるが症状が進行している場合、それは患者にとって重要であり、それは治療を通して対処される必要がある問題です。治療計画や、寛解目標の達成に向けてどのように進歩しているかについて質問がある場合は、医師に相談してください。