中軸上腕骨骨折の治療

あなたの医者はあなたが中軸上腕骨骨折を持っていると言います。これはどういう意味ですか、次に何が起こるのでしょうか。

上腕骨は、肩と肘をつなぐ骨です。体のこの部分は腕と呼ばれ、手と前腕と共に上肢を構成します。上腕骨は、上部のボールソケット型肩関節のボールで覆われており、下部に肘関節のヒンジを持っている強い骨です。上腕骨骨折は、3つのタイプに分けられます：肩の近位上腕骨骨折、中軸上腕骨骨折、および肘の遠位上腕骨骨折。

中軸上腕骨骨折

中軸上腕骨骨折は通常、肩関節や肘関節を含まない。このタイプの骨折は骨折した骨全体の約3％に相当します。上腕骨骨幹部骨折の最も一般的な原因は転倒ですが、高エネルギー傷害（自動車衝突、スポーツ傷害）および貫通外傷（銃による傷）もこの傷害を引き起こす可能性があります。多くの上腕骨骨幹部骨折は骨粗鬆症による骨の衰弱の結果として起こります。

上腕骨骨折は怖い怪我になる可能性があり、X線はしばしば患者にとって恐ろしいように見えます。肩と肘をつなぐ骨は1本しかないため、患者は腕が取り付けられていないように感じることがよくあります。患者は腕を支えている骨よりもはるかに多くのものがあること、そして大多数の中軸上腕骨骨折は手術なしで治癒することを安心するべきです。

上腕骨幹部骨折の治療

これらの骨折にはいくつかの治療法の選択肢がありますが、最も一般的なのは非外科的治療法です。幸いなことに、重力は上腕骨を一直線に並べることを不思議に思っています、そして、腕を横にぶら下げることを許すことは、上腕骨骨折のための最も良い治療法です。さらに、いかなる外科的治療も重大な危険性を有する。合併症の可能性を最小限に抑えることは、非外科的治療を考慮する1つの理由です。

外科的治療を考慮する理由には、多発性骨折、開放骨折、血管または神経の損傷、および非外科的治療による治療の失敗（非組合）が含まれます。

• 骨折ブレース：上腕骨骨幹部骨折の最も一般的な治療法は、この治療法を普及させた医師にちなんで名付けられた、しばしばSarmientoブレースと呼ばれる骨折ブレースと呼ばれるものです。通常、骨折は、腫れをおさえるために1週間副子またはスリングで治療され、その後骨折装具が患者に装着されます。ブレースはクラムシェルのように見え、上腕骨を一直線に並べます。骨折装具の利点は、治癒が進むにつれて、患者は自分の肩と肘を使い始めることができるということです。
• 金属プレート上腕骨骨折の治療のための最も一般的な手術は上腕骨に沿って大きな金属板を配置し、それをネジで固定することです。プレートとネジの使用は、上腕骨骨幹部骨折を外科的に癒すための最も成功した方法です。外科手術の懸念は、神経損傷および非組合のリスクが非外科的治療よりも外科的治療の方が高いということです。
• ロッド：骨髄内ロッドは、骨の中空中心の下に配置されている金属製のロッドです。金属棒の利点は、手術が侵襲性が少なく、外科医が腕を下って進む重要な神経から離れていることです。ロッドに関する懸念は、治癒率がそれほど高くないということです、そして、非連合は一般的な合併症です。

上腕骨幹部骨折の癒しの時間と合併症

中軸上腕骨骨折の治癒には数ヶ月かかりますが、多くの場合、肩関節と肘関節の可動性を改善するためのエクササイズははるかに早く開始されます。よく見られる2つの合併症は、橈骨神経の損傷と骨折の非癒合です。

この重要な神経が上腕骨の中央にしっかりと巻き付くため、橈骨神経への損傷が起こります。橈骨神経は、骨折時または骨折治療中に損傷する可能性があります。橈骨神経損傷は手の甲にしびれを引き起こし、手首と指をまっすぐにする（伸ばす）のが困難になります。ほとんどの橈骨神経損傷は時間とともに改善されますが、あなたの医者はこれ以上の治療が必要かどうかを判断するために慎重にこれに従います。

非連合は困難な問題であり、骨折が治癒しないときに起こります。非共用体が発生する理由はいくつかあります。興味深いことに、非組合活動の最も一般的な理由の1つは手術です。手術を受けると、骨折の周囲の軟部組織がさらに破壊され、これにより骨折部位への血流が低下する可能性があります。手術を避ける1つの理由は、非組合のリスクを防ぐためです。しかし、非組合が発生した場合は、骨の治癒反応を刺激するために手術がほとんど常に必要です。