卵巣腫瘤をどのような検査で評価しますか？

あなたの医者が超音波を見た後に卵巣の塊を見つけた、または検査でそれを感じた場合、発見されたのは卵巣癌である可能性は何ですか？

あなたの卵巣の塊が卵巣癌かどうかをどうやって知ることができますか？

卵巣がある場所に腫瘤があると、非常に混乱するだけでなく、おびえているように感じるかもしれません。どうなり得るか？

あなたの医者はあなたの腫瘤が癌性であるかどうかを本当に知らないと気づくので、あなたはさらにもっと恐怖を感じるかもしれません。彼女は知りませんか？彼女があなたに言っていないことがありますか？

とにかくあなたの恐れのうちの1つを片付けるために、医師が卵巣の領域の骨盤腫瘤（あなたがその用語を聞くなら「付属器腫瘤」と呼ばれる）に当惑するのは非常に一般的です。

あなたの骨盤の付属の腫瘤が癌である可能性があるかどうか医師が何の考えも持っていないかもしれないと同時に、より良い考えを得る前に行動する「間違っている」というチャンスも同様に懸念しています。あなたが本当に癌を患っている場合は不適切な手術、あなたが癌を患っていない場合は不要な手術のリスクとその手術に伴う合併症の可能性。

あなたは卵巣癌の危険にさらされていますか？

誰が卵巣がんのリスクが最も高いのかという考えはありますが、リスク要因がない場合に卵巣がんのリスクの可能性を見逃さないように、これは主に言及されています。

卵巣癌がサイレントキラーに造られたのには理由があります。がんが進行するまではほとんど症状が現れず、危険因子に関係なく誰でもが病気を発症する危険性があります。

閉経後の場合、あなたはより高い危険にさらされています。ほとんどの卵巣癌は年配の女性に発生します（若い女性、または子供にも発生する可能性があります）。同時に、若い女性の付属器腫瘤は一般的であり、頻繁に出入りします。

閉経前には嚢胞がよくみられますが、閉経後の女性にみられる腫瘤は、それだけでは治癒しません。しかしながら、たとえあなたが更年期障害を過ぎても、あなたは癌ではない集団を持っているかもしれないということを覚えておいてください。

卵巣がんの症状には、膨満感や体重増加、性交中の痛み、または排便習慣の変化などがあります。危険因子には、肥満、乳がん、卵巣がん、または大腸がんの家族歴のあること、ならびにいくつかの不妊治療薬またはホルモン補充療法の以前の使用が含まれる。 （乳がん、卵巣がんの関連についてもっと学びましょう。）

腫瘤が卵巣癌かどうかを知ることの重要性

確かにあなたが持っている集団があなた自身の心の安らぎのために癌であるかどうかを知ることは重要です。しかし、特に卵巣癌では、癌が存在するかどうかを知ることは他の多くの癌よりも重要です。

手術が卵巣癌のために行われるならば、外科医は必要ならば長い手順の準備ができている必要があります。注意深い手術は生存率に直接影響する可能性があります。同時に、一般的な方法ではなくかなりの量の手術を行うセンターで、卵巣癌の専門家（婦人科腫瘍専門医）が複雑な手術（卵巣癌の細胞減少手術）を行うと予後が良くなることが研究によってわかっています。これらの手術の少ない婦人科医。

外科医が複雑で長期にわたる手術を必要とする卵巣癌が手術が始まった後にしか存在しないことを認識するのは、まだあまりにも一般的です。

悪性腫瘍のリスクを判定するために使用される方法（悪性卵巣腫瘤から良性を分離する）

手術前に卵巣癌を他の卵巣腫瘤と区別することが非常に重要であるため、2016年の研究では、現在使用しているツールを評価し、癌ではない腫瘤と癌を区別する能力を検討しようとしました。

これらの調査結果を見るときには、いくつかの用語を知っておくと便利です。

感度は、検査ががんの発見にどの程度成功したかを示すために使用される尺度です。どのくらいの頻度でそれは正しく病気を患っている人々を識別することができます。たとえば、90％の感度のテストでは、100個の癌のうち90個の癌を検出できます。

過剰診断は不必要な手術や治療につながる可能性があるため、状態を過剰診断しないことも重要です。特異度は、一般的にテストで過剰診断が発生する可能性があることを説明するのに役立つテストです。特異性は、「ある人がその病気にかかっていないとき、どのくらいの頻度で検査が陰性になるのだろうか」と質問する。

卵巣腫瘤の評価に使用できる現在の検査には以下のものがあります。

• 主観評価
• 単純な規則 - 国際卵巣腫瘍分析（IOTA）の単純な超音波に基づく規則
• LR2 - IOTAロジスティック回帰モデル2
• 悪性腫瘍リスク指数（RMI）

次の表は、感度と特異度のスコアを含めて、これら4つの測定値を比較した結果を示しています。

腫瘤が卵巣癌である可能性を評価するためのテスト

テスト	感度	特異度
主観評価	93パーセント	89パーセント
単純な規則*	93パーセント	80パーセント
LR2 *	93パーセント	84パーセント
悪性腫瘍リスク指数	75パーセント	92パーセント

*国際卵巣腫瘍分析（IOTA）単純超音波規則（単純規則）およびIOTAロジスティック回帰モデル2（LR2）

最新の研究の結論は、主観的評価と単純な規則の組み合わせが卵巣腫瘤が癌かどうかの最良の推定値を与えるかもしれないということです。

卵巣がんの悪性度指数

多くの医師は、卵巣腫瘤の分類に役立つように、単独で、または「主観的評価」および超音波所見と組み合わせて、悪性リスク指数（RMI）を使用します。 RMIにはいくつかのバージョンがあり、それらすべてが悪性腫瘍のリスク（腫瘤が癌性であるリスク）を予測します。このバージョンは、長年にわたってさまざまな研究者によって何度かテストされてきました。

RMIを決定するときに使用される3つの主な要因があります。これらが含まれます：

• 年齢
• 腫瘍マーカーであるCA-125のレベル（腫瘍マーカーと卵巣がんについての詳細を学びます。）
• 超音波スコア - 超音波検査では、腫瘤の一般的な外観、嚢胞性か固形性か、隔膜の存在（膜によって分割される腫瘤の領域）など、多くの所見が得られます。次の各点に1つの点が割り当てられます：多室性嚢胞（一種の大きなブドウの塊のようなもの）、塗りつぶされた形跡（転移）、異常な遊離液（腹水）、または両方の卵巣の腫瘤。 （卵巣超音波の理解についてもっと学びましょう。）

卵巣がんの悪性度式

技術的な知識を得ることに興味があるなら、悪性腫瘍リスク指数（RMI）の基本式は次のとおりです。

• RMI = U×M×血清CA-125レベル

Ｕは０から５の超音波スコアを表す。Ｍは閉経前スコアであり、１は閉経前の人々に割り当てられ、３は閉経後の人々に割り当てられる。最後の要素は、CA-125レベルの数値です。 35以下の値は正常と見なされます。 RMIを取得するには、単にU、M、およびCA-125の値を掛けます。

悪性リスク（RMI）スコアの理解 - それはどういう意味ですか？

この方法で計算された200を超えるRMIスコアは、疑わしいと見なされます。それが250を超えると、あなたが持っているのは癌である可能性が非常に高いです。しかし、キーワードは「チャンス」です。このインデックスは物事を整理するのに役立ちますが、あなたが癌を持っているかどうかにかかわらず、一方通行を証明するものではありません。たとえば、50歳未満で子宮内膜症がある場合、またはCA-125が上昇するその他の理由がある場合は、RMIが誤って高くなる可能性があります。したがって、あなたは癌にかかっていないかもしれません。一方、癌の中にはCA-125を生成しないものがあるため、RMIが誤って低い可能性があります。

卵巣癌の可能性を評価するための次のステップ

あなたの医者はあなたの卵巣の塊が癌であるという可能性を試みそして決定するために上記のテストの1つ以上を使用するかもしれません。これを前もって決定することは、あなたが婦人科腫瘍専門医があなたの手術のために利用可能であるべきかどうかを知るのに役立ちます。あなたの腫瘤が癌になる可能性が高いほど、これはより重要になります。

卵巣集団評価法の限界

卵巣癌が存在するかどうかを予測するために使用される最良の検査でさえ制限があることに注意することは重要です。あなたとあなたの医者は私達の症状やあなたが卵巣癌のために持っているすべての危険因子などの他の情報とこれらのテストのいずれかの結果を組み合わせる必要があります。言い換えれば、治療における評価の次のステップを決める際には、特定の数字ではなく、あなたを人と見なすことが重要です。

疑わしい卵巣腫瘤がある場合の対処

卵巣腫瘤がある場合は、医師と徹底的に話し合うことが重要です。婦人科腫瘍専門医がいる卵巣癌手術を受けた人々の転帰の改善、およびこれらの処置をより多く行うセンターでのより良い結果に基づいて、婦人科腫瘍専門医とのセカンドオピニオンは、いかなる検査の結果にかかわらず賢明かもしれませんまたは危険因子。

あなたの状態について学ぶために時間をかけてください。周囲の人々からの支援を求め、それを受け入れます。卵巣癌で死亡する危険性は依然として高すぎます。そして、あなた自身のケアであなた自身を支持することはあなたの転帰を改善する可能性を秘めているあなた自身ができることの一つです。

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