クワッドスクリーン：用途、副作用、手順、結果

クワッドスクリーンテストとも呼ばれるクワッドマーカテストは、妊娠している場合のテストの1つです。これは、ダウン症候群、脊髄二分脊椎症、および流産など、成長する赤ちゃんに影響を与える可能性のある問題のリスクに近似できる血液検査です。

テストの目的

クワッドテストは、妊娠第2期の早期の15-20週の間に、すべての妊婦に推奨されます。

この試験は、4つの異なるタンパク質およびホルモンのレベルを測定するため、それはクワッドテストと呼ばれています。

検査されるレベルは、アルファフェトプロテイン（AFP）、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）、エストリオール、インヒビンAです。これらのホルモンは妊娠中に産生され、血液中のレベルは、医師に赤ちゃんの健康に関する有用な情報を提供します。特定の先天性欠損のリスク。

• AFP 妊娠8週間後に赤ちゃんが呼び出されるもので、胎児によって産生されるタンパク質です。
• HCG 母親から赤ちゃんへの栄養を提供する胎盤によって生成されるホルモンです。
• エストリオール 胎盤と胎児によって産生されるホルモンです。
• インヒビンA 妊娠中に生産されたホルモンで、他の時期にも生産されます。

成長ホルモンがダウン症候群、脊髄二分脊椎症、無症候性、発育上の問題、または流産の危険性がある場合、妊娠中に平均よりも多いまたは少ない量でホルモンを生産することができます。

レベルは母親の血液中で検出することができ、異常量は疾患リスクのマーカーとして使用されるが、先天異常を診断することはできない。それぞれの遺伝的または発達上の欠陥には、独自の確定診断テストがあります。

リスクと禁忌

この試験に関連する医学的リスク、合併症、禁忌はありません。

安全で簡単な血液検査です。しかし、いくつかの両親は、赤ちゃんの不安を引き起こす懸念など、様々な理由により、先天性欠損の可能性があると判断できる検査を検討したくない場合があります。

テストの前に

テストのために物理的に準備をする必要はありません。あなたは、あなたの医者とあなたの子供の他の親との可能な結果とその意味を前もって話し合うことによって、感情的に試験を準備しなければなりません。

タイミング

あなたの医者があなたのためにそれを注文したときに、すぐに検査を受けることができるかもしれません。あるいは、検査のために来るために予約をする必要があるかもしれません。これは、滞在する時間があるかどうか、血液を採取するかどうか、妊娠中のケアを受ける病院や病院があなたのために検査を受ける準備ができているかどうかなど、多くの要素によって異なります。

一般的に、血液検査は、技術者と会うために呼び出されてから約10〜15分かかります。

ロケーション

あなたの医者のオフィススタッフは、あなたのテストをどこで行うことができるか教えてください。それはあなたの医者のオフィス、近くのラボ、または病院にあるかもしれません。通常、あなたの健康保険プランには、あなたの血液を得るために行くことができるいくつかの承認された施設のリストがあります。

なにを着ればいい

あなたはあなたの血を引き出すために何かを身に着けることができます。一般に、袖の静脈に簡単にアクセスできるように、肘の上に容易に引き上げることができるショートスリーブまたはルーズスリーブを着用することが最善です。後で作業する場合は、長い袖やジャケットを半袖の上に着用して、目に見える包帯を持たないようにしてください。

飲食

食べ物や飲み物に関する限り、特別な制限はありません。しばしば、あなたの血液を採取する前に何かを食べたり飲んだりして、後でめまぐるしくなったり頭が狂ったりしないようにすることが推奨されます。

費用と健康保険

一般的に、このテストはあなたの健康計画によってカバーされる可能性があります。一部の健康保険プランでは、あなたに保険料を支払う必要がある場合があります。また、健康保険プランが費用をまったくカバーしない可能性もあります。あなたは、あなたの保険証書の情報番号に電話し、テストの名前を与えることで、保険範囲と費用に関する回答を得ることができます。

自分でテストを行う場合は、地域や地域、さらにはあるラボから別のラボに至るまで、経費が大幅に変動する可能性があります。テクニシャンの手数料と処理手数料があります。医師の診療報酬の費用は、医院や病院で確認することができます。また、検査が処理されるラボでの処理手数料も確認できます。

持っていくもの

あなたは、自分自身が気分が悪くなるのを防ぐために、テストの後に食べたり飲んだりしてください。たとえそれが暖かい場合でも、ジャケットやショールを持参することが必要です。なぜなら、血液を吸うと寒さを感じる人がいるからです。

また、申請の受注、身分証明書のフォーム、保険証書、支払い方法についても、必ず支払う必要があります。

その他の考慮事項

クアッドスクリーンテストを受ける前に、あなたの子供がこのテストでスクリーニングする条件の1つを持つことができるということの挑戦をどのように処理するかについて、あなたは準備が必要です。これらの診断は、あなたの成長する赤ちゃんが、生涯にわたるケアを必要とする早期死亡または身体的または認知的な制限をもたらし得る重篤な疾患を有し得ることを意味し得る。忘れずに、クワッドテストは、赤ちゃんが持つ可能性のある症状を確実に診断するのではなく、さらなるテストを行うべきであることを示唆するかもしれません。

テスト中

あなたはおそらく、あなたのテスト中にあなたの医者を見ることはありません。静脈洞察医、血液採取を専門とする技術者、または看護師がいます。

事前テスト

血液検査の直前に、チェックインする必要があります。注文書、身分証明書、お支払い方法を提示するよう求められます。同意書やHIPPA患者プライバシーフォームなど、病院、医師、研究室があなたの同意なしにあなたの医療情報を共有することを認められていないことを認めている書類に署名するよう求められることもあります。

このサインインプロセスが完了したら、あなたの血を引き出すことができるまで待つように求められます。

テストを通して

血液検査を受けたら、あなたの看護師または静脈瘤医があなたと会い、あなたの身元を確認します。あなたはアームレストの上に、おそらくあなたの腕で快適に座るよう求められます。あなたの採血師は、あなたの血液が非支配的な腕から引き出された場合、しばしばより快適であるため、どの手を書くかを尋ねます。

あなたはバンドを軽くあなたの腕の周りに結束させ、あなたの静脈瘤師はあなたの静脈を見て、その地域をきれいにするでしょう。彼または彼女は静脈に針を挿入し、あなたは若干のピンプリックの痛みを感じるかもしれません。採血のために血液がチューブに入ると、針は約20秒間静脈内に留まり、針は静かに除去され、小さな穿刺傷の上に包帯が置かれる。

試験後

テストの後、あなたの採血医はあなたが出血を止めていることを確認し、あなたの出血を止めるために数秒間あなたの手を傷の上に置くよう求めるかもしれません。出血が止まると退院し退院します。

テストの後

テストの後、血液を採取した後に若干の気分を感じる人もいるので、食べ物や飲み物を入手することをお勧めします。あなたは自宅に帰ることができるはずですし、あなたは定期的な活動を再開することができます。

副作用の管理

通常、クワッドテスト後に副作用や合併症はありません。最も一般的な副作用は持続的な出血または挫傷です。あなたの血液が採取されてから2時間以上経って包帯を浸し続けている場合は、医者に連絡してください。

結果の解釈

テスト結果が準備されるまでに約1週間かかる場合があります。クワッドスクリーニングテストの結果には、テストされた4つのホルモンの数値が含まれています。検査結果は医師に送られる可能性が高く、医療記録にサインインすることができれば、コンピュータで自分自身を調べることができます。

報告書自体には、赤ちゃんが特定の状態のリスクが高いか低いかについての評価やコメントは含まれない場合があります。これらの結果を解釈するには、妊婦を世話することに精通した医師が必要です。

ラボの結果とその意味は次のとおりです。

• AFP： あなたのAFPが正常範囲と比較して高い場合、成長する赤ちゃんが脳症や脊髄二分の一を有する可能性があります。 AFPが低い場合、これはダウン症候群のマーカーであり得る。
• エストリオール： 低レベルのエストリオールは、ダウン症候群、無症候群およびエドワーズ症候群のマーカーであり得る。
• HCG： 増加したHCGレベルはダウン症候群で見られ、低レベルは無症候群またはエドワーズ症候群で見られる。
• インヒビンA： インヒビンAの高レベルはダウン症候群で見られる。

これらは、これらの状態のリスクの増加に関連するマーカーであり、金本位位ではないことに注意することが重要です。高レベルのHCGは、あなたが複数の赤ちゃんを妊娠している場合、妊娠中にあなたまたはあなたの医師が最初に推定した場合よりも、または投薬を受けている場合にも見られます。

米国産科医学部によると、クアッドスクリーンはダウン症候群のリスクを評価する機会が80％ありますが、この推定値を決定するには4つの測定結果を評価する必要があります。同様に、4つの対策のうちの2つ以上を検討することによって、他の条件やリスクを評価する必要があります。クアッドスクリーンテストを使用すると、赤ちゃんや妊娠の問題のリスクを過大評価または過小評価する可能性があります。

クワッドスクリーニング試験によって評価される条件のいくつかには、

• 無脳症は脳の不十分な発達です。脊髄二分脊椎は、脊髄が脊髄の周りに正しく形成されない状態である。神経系が適切に形成されない場合、通常赤ちゃんによって産生されるHCGは、過剰量で存在し得る。無症候性と脊髄二分脊椎は超音波検査で同定でき、医師は成長する赤ちゃんを詳細に視覚化することができます。
• 赤ちゃんに余分な染色体21がある場合、ダウン症候群（トリソミー21とも呼ばれます）が起こります。ダウン症候群の子供は大人になると生き延びることができますが、心臓の欠陥や学習障害、身体的な制限があります。ダウン症候群は遺伝子検査、通常は羊水穿刺と診断され、余分な染色体を同定する。
• エドワーズ症候群、トリソミー18、余分な染色体によって引き起こされる別の状態は、骨や腎臓の欠陥を引き起こす。この状態で生まれた赤ちゃんは数日以上生存しません。ダウン症候群のように、この状態は羊水穿刺で定義することができます。

ファローアップ

異常な検査結果がある場合、次の診断ステップは超音波検査または遺伝子検査です。しかし、これらのテストはオプションであり、一部の親はそれらを続行しないことを選択するので、赤ちゃんが生まれる前に、または倫理的または宗教的理由で、否定的な期待を持っていません。他の両親は、先に計画を立てるために、または障害のある赤ちゃんの世話をするために準備するために、できるだけ多くのことを知りたいと考えます。

DipHealthからの言葉

あなたが妊娠している場合、確かに成長している赤ちゃんについて多くの質問があります。あなたの赤ちゃんが健康になるかどうかは大きな疑問の一つです。

クアッドスクリーンテストは実用的な観点からは簡単な手順ですが、このテスト結果には多くの感情的な問題があります。あなたのパートナー、あなたの両親、あなたの親友、またはあなたが信頼する人と話をすることによって結果を準備してください。

あなたの医師は、検査結果が準備される前または後のいずれかに遺伝カウンセラーと出会うことを示唆するかもしれません。あなたがこれらのテストと関連する条件を経験した専門家と話すとき、あなたはあなたの質問と懸念のすべてに答えられる機会を得るでしょう。あなたのすべての質問をすることを躊躇せず、あなたの妊娠をナビゲートする際にあなたのすべてのオプションについて話し合ってください。

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• JJ、Ji HY、You JY、et al。クワッドスクリーン検査における母体血清マーカーに基づく有害な妊娠転帰を予測するためのノモグラムの導入。アーチGynecol Obstet。 2015 Sep; 292（3）：589-94。 doi：10.1007 / s00404-015-3685-2。 Epub 2015 3月14日。
• Pekarek DM、Chapman VR、Neely CL、Ramsey PS、Biggio JR。ミッドトリマースター母体血清スクリーニングに対する投薬効果。 Am J Obstet Gynecol。 2009 Dec; 201（6）：622.e1-5。 doi：10.1016 / j.ajog.2009.07.013。 Epub 2009 Sep 17。