サナダムシ感染症の診断方法

多くの場合、サナダムシ感染は症状を引き起こさず、ほとんどの人が感染していることを知らないとしても、診断を受けてサナダムシ感染の治療を受けることが重要です。

サナダムシ感染症の診断は通常、排便検査による卵とプログロッティッド（ワームセグメント）の検出によって行われますが、多くの患者のサナダムシは自分の便所またはトイレでプログロッティッドを発見すると検出されます。

どの種のサナダムシが検査なしに存在しているのかを決定することは不可能であり、それが診断が必要である理由です。特定の種、具体的には豚サナダムシ（ テニアソリウム ）中枢神経系への長期的な影響を伴う深刻な合併症の可能性を抱え、適切な診断と治療を決定的にする。

セルフチェック

サナダムシまたはサナダムシの断片は、それらが腸の動きと一緒に通過するときに便中に見えることがある。特に、吸盤とホコリのような腸に付着するフックのような構造を持っているサナダムシの頭のような部分は見られるかもしれません。

種（複数のスコレックス）は丸い形、菱形の形、または細長い形で現れることがあります。大便を含む便試料を医師または検査室に持っていくことが重要です。

ラボとテスト

スツールテスト

サナダムシ感染は、便検査で診断されることがあります。サナダムシや卵子は、腸を通過することで体から出て行き、最終的には便に行き着きます。体を離れるワームの部分は、感染を引き起こしているサナダムシの種類によって異なります。

卵子（卵子）と寄生虫（サナダムシを含む）を探すので、卵子と寄生虫の検査が使われることがあります。便を検査するために、患者は分析のために検査室に送られる便試料を採取する必要があるだろう。技術者は顕微鏡を使って卵のような虫の部分やプログロッティッドと呼ばれる虫の部分を探す。各タイプのワームは、サイズ、形状、内部構造などの特定の特性に基づいて識別できます。このテストが完了して結果が医師に返されるまでに数日かかることがあります。

便検査はさまざまな方法で行うことができますが、ほとんどの場合、糞便を滅菌プラスチック容器に入れることによって行われます。多くの場合、研究室にはサンプルを提供するために患者が使用できる浴室があります。自宅で行う場合は、冷蔵または液体防腐剤を使用して適切に保管できない限り、検査室は便試料を採取後1〜2時間以内に配達するよう依頼します。疾病管理センターは3つの異なるサンプルを検査することを推奨しているため、サンプルも数日にわたって収集する必要があるかもしれません。

この検査でサナダムシ感染が陽性であれば、医師が治療を処方します。寄生虫が除去されたことを確認するために、治療後に再び便を再検査する必要があります。

血液検査

魚サナダムシ（との感染） Diphyllobothrium latum ）貧血を引き起こす可能性がありますビタミンB12の欠乏につながる可能性があります。医師はこれらの合併症をチェックするために血液検査を命じるかもしれません。他の血液検査も使用されるかもしれませんが、これは一般的ではありません。

身体検査

たとえそれらが消化管に関連していなくても、どんな新しい徴候や症状についても議論することは重要ですが、身体検査は大部分のサナダムシ感染に対して何も起こさないかもしれません。嚢虫症（豚サナダムシの感染）の場合、皮膚の下に嚢胞が形成される可能性があります。医者は身体検査の間にこれらの嚢胞を感じることができるかもしれません。

牛サナダムシに感染した場合、 Taenia saginata 肛門周囲（肛門周囲の皮膚）の検査中に卵が見つかる可能性があります。卵は、肛門周囲にセロハンテープを貼ることによって集められるかもしれません。卵はテープにくっつくでしょう、そしてテープは顕微鏡下で検査するためにスライド上に置くことができます。

イメージング

腸を越えて他の臓器や体組織にまで広がっている豚サナダムシ感染の場合、嚢胞を探して他の損傷があるかどうかを判断するために画像検査が必要かもしれません。

メルクマニュアルによれば、嚢虫症を患っている人の50％以上で便検査は豚サナダムシには陽性ではないかもしれません。神経系に感染症の症状がある人の嚢虫症または神経嚢虫症の診断によく使用される2つの画像検査は、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンと磁気共鳴画像（MRI）です。

CTスキャン

CTスキャンは、体内の臓器、組織、および構造を撮影するために使用されるX線の一種です。このテストの準備には、事前に数時間の絶食を含めることができます。コントラスト染料は体の特定の部分をよく見るためにIVを通して与えられるかもしれません。

この検査は通常、CT装置に滑り込むテーブルの上に横たわっています。機械が回転して画像を撮影します。技術者の指示に従って、静止しているか、息を止めることが重要です。

MRI

MRIは、脊椎や脳を含む体内の構造を見るために使用できる画像検査です。痛みがなく、非侵襲的ですが、場合によっては、体の特定の部分をよく見るためにIVでコントラスト染料を投与することもあります。

患者は大きなチューブであるMRI装置に滑り込むテーブルの上に横になります。機械がある程度のノイズを出す可能性があるので、耳栓またはヘッドフォンを提供することができる。

鑑別診断

サナダムシ感染症のほとんどの人は症状がありませんが、下痢や腹痛などの胃腸症状がある場合は、次のような他の消化器系の症状を除外する必要があるかもしれません。

• 虫垂炎
• 腸炎（小腸の炎症）
• 胆嚢炎症
• 胃腸炎
• 過敏性腸症候群（IBS）

嚢虫症および神経嚢虫症の場合（感染が広がるために中枢神経系が罹患している場合）、消化管以外の体の他の領域および/または中枢神経系に症状を引き起こしうる状態を除外することが必要かもしれません以下を含む中枢神経系

• 脳膿瘍
• 脳炎
• てんかん
• 髄膜炎
• 腫瘍

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• グローバルヘルス - 寄生虫病の部門。 「寄生虫症の診断」疾病管理予防センター。 2014年3月10日。
• Irizarry L.「サナダムシの侵入」 Medscape 2017年9月11日。
• ピアソンR. "Taenia Solium（豚サナダムシ）感染と嚢虫症。" Merck Manual Professional Edition。2016年8月。