落ち着きのない足症候群（RLS）の増強は何ですか。

落ち着きのない足症候群（RLS）、またはWillis-Ekbom病の窮屈な症状を経験している人にとって、一握りのドーパミン薬による治療は天の恵みになり得ます。これらの薬には、Sinemet（レボドパ/カルビドパ）、Mirapex（プラミペキソール）、Requip（ロピニロール）、およびNeupro（ロチゴチンパッチ）が含まれます。それでも時々、これらの薬は増強と呼ばれるリバウンド現象を引き起こすことができます。そして、その中で徴候は悪化します。 RLSの強化とは何ですか？またそれをどのように解決できますか？

落ち着きのない足症候群における増大は何ですか？

治療を開始した後、落ち着きのない足症候群の症状がその日の早い時期に起こり、体の他の部分（最も一般的には腕）に広がり、より強くなり、そして休息期間中により早く起こるときに、増強が起こります。増強は、治療を始めてから6か月以内に、あるいは投薬量が増えるにつれて最も頻繁に起こります。たとえそれが最初に存在しなくても、それは治療の過程で後に発症するかもしれません。

増強の原因と危険因子

増加の正確な原因は不明ですが、それはドーパミンと呼ばれる神経伝達物質を増加させる薬の副作用として頻繁に発生します。それはレボドパ/カルビドパ（Sinemet）の使用でしばしば起こります。調査によれば、この薬を服用している人々の27〜82％が増強を経験しています。次のような薬でも、それほど一般的ではありません。

• トラマドール（ウルトラ）
• プラミペキソール（Mirapex）
• ロピニロール（Requip）
• ロチゴチンパッチ（Neupro）

さらに、増強を経験している人には、特定されている特定の危険因子があります。これらは、鉄欠乏症を示すフェリチンレベルによって測定されるように、より高用量の薬物療法を使用すること、および身体の低鉄貯蔵量を有することを含む。

幸いなことに、GABAを高める薬が増強と関連しているという証拠はほとんどありません。あなたの症状が悪化しているのであれば、これらの一般的な薬は安全な代替手段かもしれません：

• Neurontin（ガバペンチン）
• Horizant（ガバペンチンエナカルビル）
• リリカ（プレガバリン）

ベンゾジアゼピン系薬や麻薬やオピオイド薬など、さまざまな方法で作用する薬も増強を引き起こす可能性は低いです。これらの処方薬は、以前の治療にうまく反応していない難治性のRLS症状とともに同様に使用されるかもしれません。

RLSで増強に対処する方法

あなたが増強を経験するならば、それはあなたの睡眠専門医と話すことが重要です。場合によっては、RLSの悪化が症状の増加の根本的な原因となることがあります。これは、全体的な投薬計画の変更または突発的症状のための時折の投薬の使用を必要とし得る。

カフェインやアルコールの使用、他の薬、運動不足、不適切な睡眠、低鉄濃度などの特定の悪化要因を評価して対処する必要があります。

あなたが使っている薬はあなたの症状を悪化させるかもしれません。摂取するほど、症状は悪化します。それはあなたの薬の服用量を減らすか、それを完全に中止するか、または代わりの治療を検討する必要があるかもしれません。ドーパミン薬が症状を悪化させているときは、長期間休憩をとる必要があるかもしれません。休憩を取った後に薬の使用を再検討することは時々可能です。

いつものように、あなたはあなたの医師によって評価されあなたの状態が詳細に議論されることができるまであなたがあなたの治療を続けることが勧められます。この情報に基づいた会話は、あなたの状態の改善を確実にするために正しい決定がなされるのを可能にするでしょう。神経科医や睡眠医学の専門家などの専門家によるさらなる評価が必要になることがあります。