過敏性腸症候群における運動性障害
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過敏性腸症候群(IBS) (十一月 2024)
腸管系における筋肉の運動性または収縮速度は、過敏性腸症候群(IBS)の問題となる可能性があります。 IBSの運動機能障害に関しては、明らかなように思われるのは研究によって支えられている大部分です。結腸収縮は、下痢型IBS(IBS-D)の人では速すぎ、便秘型IBS(IBS-C)の人では遅すぎます。
明らかなことに加えて、この運動機能障害は小腸と同じくらい早く始まるようです。これが、モビリティ、IBS、および問題の可能性について知っておく必要があることです。
運動性トリガー
IBSの有無にかかわらず、さまざまな共通の要因が運動性の変化を引き起こします。あなたの腸の収縮を加速または減速することが認められているものは以下の通りです。
- 食べる
- 応力
- 感情的な反応
- ホルモンの変化(女性)
運動機能障害の症状
一般に、IBS患者を健常人と比較すると、いくつかの機能不全領域が現れる。これが観察されたものです:
便秘
- 腸収縮の数が減少している
- 通過時間として知られている、食べ物が小腸や大腸を通過するのにより長い時間があります
- 胃が空になるまでの時間に違いはありません。
- S状結腸(結腸の下端)収縮が増加し、おそらく便の流れを妨げる
- 通過時間の遅れは、小さくて通過しにくいスツールの開発に貢献します。
- 通過時間の遅れは腹痛の一因となる
下痢
- 急速な腸収縮がある可能性があります
- 小腸と結腸を通る食物の通過時間が短い
- 胃内容排出率に違いはないので、食べ物は通常より速く胃から出ることはありません。
- 便の重さに違いはありません
- 急速な通過時間は腹痛に寄与する
診断ツールとしての運動性
残念ながら、IBSには明らかなものはありません。研究は、ほとんどの場合、上記の傾向を裏付けていますが、いくつかの矛盾がありました。これらの運動性の違いは常識に基づいているように思われるので、運動性研究で見られる矛盾は単に腸収縮を正確に測定することの困難さが原因であるかもしれません。あいにく、この測定の困難さおよびこれらの矛盾する発見の存在は、IBS診断のための決定的な道具(生物学的マーカー)であるとしての運動性の測定を妨げる。
今後の研究
良いニュースは、モビリティの問題が初期のIBS研究の大部分を占めていた一方で、研究がその後より複雑な分野にまで拡大したことです。現在、IBSにおける運動機能障害は、内臓感受性の問題と関連していると考えられており、これらは両方とも、脳(中枢神経系)と腸(腸神経系)との間の複雑な関連における機能障害によって影響を受ける。
IBSに見られる運動機能障害の背後にある理由についての新しい手がかりが浮かび上がるにつれて、これはより効果的な治療戦略の可能性を開く。