緩和ケアの概要と例

緩和ケアは、重い病気に直面している患者とその家族の生活の質を高めることを目的とした医学の特殊な形です。それは苦痛な症状の予防と治療を通して快適さを増すことに焦点を合わせています。専門家による症状管理に加えて、緩和ケアは明確なコミュニケーション、事前計画、およびケアの調整に焦点を当てています。

緩和ケアは、患者自身とその家族の肉体的、感情的、そして精神的な必要性を気にかけながら、自己全体を含みます。それは痛みや疲労、吐き気、息切れ、食欲不振などの病気の他の症状を軽減します。目標は、これらの症状を予防および軽減して、日常生活に慣れることです。

緩和ケアとホスピスケア

「緩和ケア」および「ホスピスケア」という用語は互換的に使用することはできません。ホスピスは、人生の最後の6ヶ月間に提供できる緩和ケアの一種です。伝統的な緩和ケアは病気の間にいつでも提供することができ、理想的には診断時に始めるべきです。

例証するために、Aunt Tillyについて話しましょう。 Aunt Tillyは乳がんと診断されており、化学療法と放射線療法の開始を推奨されています。叔母ティリーは、化学療法が彼女を恐ろしく感じさせ、放射線が痛みを伴うことがあることを知っています。彼女は症状管理のための緩和ケアプログラムと呼ばれ、化学療法による悪心、倦怠感、口腔カンジダ症（化学療法患者によく見られる口のイースト菌感染症）の優れた治療を受けています。彼女はまた彼女が彼女自身のために話す能力を失う場合に備えて、彼女が彼女の事前の指示を完了するのを助ける医療ソーシャルワーカーによっても訪問されます。彼女は彼女と一緒に祈る牧師から毎週の訪問を受けて、Aunt Tillyの神学的質問について話し合います。

Aunt Tillyは3回の化学療法と1週間の放射線療法に耐えましたが、彼女の乳がんは攻撃的で治療に対して抵抗力があります。叔母ティリーは彼女が住んでいる6ヶ月があると言われ、ホスピスケアと呼ばれています。ホスピスは叔母ティリーの家に来て、緩和ケアチームが始めた専門家の症状管理を続けます。彼らは発生した新しい症状に取り組み、彼女の切迫した死について、そして彼女の目標と優先事項について教えてください。ホスピスは、叔母ティリーがポルシェに乗るという彼女の生涯にわたる夢を実現するのを助け、彼女が長居していない娘タルーラと和解するのを助けます。叔母ティリーは彼女の家族に囲まれて平和的に死にます。

この図からわかるように、緩和ケアが参加するのに適切な時期と、ホスピスケアに移行するのに適切な時期がありました。

ホスピスについての詳細は、「ホスピスケアとは」を参照してください。

緩和ケアチーム

病気の治療では、複数の異なる医師が別々の症状を治療することが一般的です。例えば、糖尿病を患っている人は、血糖を管理する内分泌学者、心臓病を管理する心臓専門医、腎臓病を管理する腎臓専門医を診察することがあります。緩和ケア医はしばしば指揮者として働き、完璧に調和したケアを生み出すために数人の専門家の間でケアを調整します。

緩和ケアは、患者とその家族に包括的なケアを提供するために協力することを約束している専門家のチームによって行われます。このチームには以下が含まれます。

• 緩和ケア医師
• 専門家または一般開業医
• 看護師
• 看護助手または在宅医療補助者
• ソーシャルワーカー
• 牧師
• 理学療法士、作業療法士、および言語療法士

チームは患者とその愛する人に支援を提供し、彼らが医療プロセスをたどるのを助け、彼らにふさわしい医療選択をするのを援助することができます。

緩和ケアの設定

緩和ケアは病院環境で、しばしば化学療法や放射線療法などの他の治療法や治療法と組み合わせて行うことができます。また、外来で、診療所で、あるいは患者さんの家、家族の家、介護施設などの患者の居住地でも配達することができます。患者さんがどこで治療を受けるのかにかかわらず、治療の目標は同じです。あなたの医師、ケースマネージャの看護師、またはソーシャルワーカーが緩和ケアを見つけるよう指示することができます。今日の時点で、外来診療所で緩和ケアを見つけることは困難であることがわかりますが、ホスピスケアに加えて従来の緩和ケアを提供するホスピス組織が増えるにつれて、それは変わりつつあります。

誰が緩和ケアから恩恵を受けることができますか？

生命を制限する病気にかかっている人は誰でも緩和ケアから恩恵を受けることができます。がん患者のみを対象としていたと考えられていた緩和ケアプログラムは、今ではあらゆる種類の病気を患っている人々をケアしています。心臓病、脳卒中、神経障害、そして致命的な感染症は、緩和ケアチームが毎日経験するかもしれないほんの一部の条件です。あなたが緩和ケアから利益を得ることができると思うならば、今日それについてあなたの医者と話してください。