CPAPによる喘息治療
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内科・咳・喘息・睡眠時無呼吸症候群 鈴木内科クリニック 高幡不動 (十一月 2024)
睡眠時無呼吸が喘息を悪化させる場合、CPAPによる治療は喘息を改善するか?
答えは「はい」です。閉塞性睡眠時無呼吸症候群、または単に睡眠時無呼吸症は、睡眠中の上気道閉鎖の繰り返しエピソードによって引き起こされる疾患過程であり、その結果、気流および酸素が肺に減少する。これにより、血流中の酸素レベルが低くなり、気分が悪くなり、頻繁に夜間覚醒する可能性があります。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群、または単に睡眠時無呼吸症は、睡眠中の上気道の閉鎖の繰り返しのエピソードによって引き起こされる疾患過程であり、その結果、気流および酸素が肺に減少する。これにより、血流中の酸素レベルが低くなり、気分が悪くなったり、頻繁に夜間に覚醒することがあります。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群を抱えるほとんどの人は大きな音を出し、睡眠中には呼吸をやめ、息苦しさ、窒息、咳、咳などの症状を呈します。
しばしば、呼吸困難の結果として夜間に数十回も目を覚ましていることに気づいていないが、これらのエピソードは、何時間も睡眠をとっているにもかかわらず、不穏な睡眠につながり、したがって昼間の疲労につながる。
睡眠時無呼吸と喘息の関連
研究によれば、喘息のある人は睡眠時無呼吸のリスクが高く、睡眠時無呼吸は喘息を悪化させる可能性があります。睡眠時無呼吸症候群は、酸逆流の増加、体重増加および肥満への寄与、肺の気道における気流の減少を引き起こすなど、さまざまな方法で喘息を悪化させ、体内(肺を含む)全体で炎症を増加させる可能性があります。
睡眠時無呼吸症候群は、おそらく食道内の括約筋が胃の中に酸を保持する能力を低下させることによって酸逆流を引き起こし、および/または悪化させる可能性がある。睡眠中の酸逆流は、夜間喘息の症状を引き起こし、悪化させることがよく知られている。そして、睡眠時無呼吸は血流中の炎症性化学物質の量を増加させ、喘息によって引き起こされる肺の炎症を悪化させる可能性があります。これらの炎症性化学物質はまた、体重増加および肥満に寄与し、喘息をさらに悪化させる。
CPAPがどのように役立つか
CPAPは、閉塞性睡眠時無呼吸のための金標準治療法です。それは、装備されたマスクを介して開いた気道を維持するために働く加圧空気の一定の流れを提供する機械である。 CPAPは1981年以来睡眠時無呼吸の治療に用いられてきた。いびきをなくすのにも効果的です。 CPAP装置のメーカーはいろいろありますが、各ユニットは同じ基本コンポーネントで構成されています。
CPAPマシンは小型のモーターを備え、室内の空気を取り込み、睡眠時無呼吸の治療の主流となる空気圧(または空気圧スプリント)を発生させます。新しい単位は小さく、しばしばパンのパンよりも小さく、比較的静かです。
CPAPは、睡眠時無呼吸の有害な影響の多くを逆転させるようである。酸逆流は、胃の中の酸を保持する食道の括約筋の能力の増加によるCPAPの使用により改善される。睡眠時無呼吸によって引き起こされる炎症性化学物質は減少し、体内および肺内の炎症を減少させる。
気道内の気流は、CPAPの使用により増加し、肺のより良好な酸素供給をもたらし、気道周囲の平滑筋の収縮を減少させる。これらの効果のすべては、喘息および睡眠時無呼吸症の人々の喘息コントロールの改善につながる。