ACL捻挫に対する術前理学療法
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【ACL損傷の真実】原因と対策方法について理学療法士が解説 (十一月 2024)
あなたはスポーツをしているあなたの膝を怪我しました、そしてあなたはあなたの膝のMRIを注文したあなたの整形外科医を訪問しました。結果が戻ってくる:前十字靭帯(ACL)裂傷、そしてあなたの医者はそれを修復するための手術をお勧めします。手術の準備をするためにあなたは何をするべきですか? 1つは、手術前のACL療法の理学療法士に行くことです。
調査によると、術前理学療法 - PT 前 あなたはACLの修復を受けています - 全体的な機能的転帰の改善に役立つかもしれません 後に あなたのACL手術
ACL捻挫のための理学療法
あなたのACLは、あなたの太ももの下のあなたのすねの骨の前方の滑りを防ぐことによってあなたの膝をサポートするのを助けます。 ACL捻挫は、通常あなたの足が地面に植えられている間にあなたが突然あなたの膝をひねるときに起こることがあります。これは、高速でカットして走っているとき、またはジャンプして着地しているときに起こります。
ACL捻挫の兆候と症状は次のとおりです。
- 膝の痛み
- 膝の腫れ
- あなたの膝を曲げるか完全にまっすぐにすることは困難
- 膝の不安定感
あなたがACLの裂け目があると疑うならば、あなたは正確な診断を得るためにあなたの医者に会いに行きそしてあなたの特定の状態のために適切な治療戦略を考案するべきです。あなたの医者はあなたのACLが引き裂かれているかどうかを確かめるために特別な検査を行うことができます、そしてMRIは疑わしい診断を確認するために使用されるかもしれません。ACL裂傷の治療は理学療法と運動からなる保守的な場合もあれば、あなたの前十字靭帯の外科的修復からなる場合のあるより侵襲的な場合もあります。
ACL裂傷を持つ人すべてが手術を必要とするわけではありません。多くの人は引き裂かれたACLで完全に機能することができます。靭帯は単に治癒し、あなたの膝の可動域(ROM)と脚の強度は完全に戻ります。問題は、特にランニング中にジャンプして着地したり、方向を変えたり方向を変えたりする必要があるスポーツでは、激しい運動やスポーツが困難になる可能性があることです。
これらの場合、あなたのACL欠乏膝はこれらの活動に参加している間それに置かれる力を扱うことができないかもしれません。ハイレベルのスポーツに戻りたいと思う人々は彼らのACLの外科的な修理をすることを選ぶかもしれません。あなたの医者はあなたがあなたのための最善の治療法を決めるのを手伝うことができます。
術前ACL PTプログラムの構成要素
ACLが裂けて手術を受けている場合は、術前の理学療法プログラムに参加できるかどうか医師に相談してください。あなたのPTはあなたの状態を評価し、あなたが手術の前にあなたのROM、強度、そして全体的な可動性を改善するのを助けるために正しいエクササイズを処方することができます。
ACL手術前の理学療法プレハブプログラムの構成要素には以下のものがあります:
- 膝ROMを改善するための演習
- 大腿四頭筋とハムストリングの強度を向上させるための演習
- バランスと固有受容体操
- 大腿四頭筋機能を改善するための神経筋電気刺激(NMES)
- 膝関節腫脹を抑えるための治療
- 高レベルのスポーツや活動に参加しながら、適切にジャンプして着地し、膝を安定させることを含む神経筋トレーニング。
術前ACL PTの主な目的は、最大限の膝ROM、強度、および安定性を回復して、ACL修復手術を受ける準備を整え、可能な限り最高の結果を得ることです。しかし、術前療法は本当に価値がありますか?
研究は何を示していますか?
ACL手術の前に理学療法を検討する際には、公表されている研究が示すことについて基本的な理解が必要です。術前PTに参加するかどうかを決定する際には、意思決定プロセスをガイドするのに役立ちます。
で発表された研究 アメリカスポーツ医学雑誌 術前ACLリハビリを受けた患者と彼らのACL修復手術の前にPTに参加しなかった患者からの長期的影響と機能的転帰を調べた。研究者らは、ACL手術の前に理学療法に参加した患者の方がスポーツレートへの復帰率が高くなり、特定の膝関節転帰測定で得点が向上することを発見しました。
これらの利点は手術後2年以上続きました。術前のACLリハビリに参加した患者、またはプリハブは、膝の機能的転帰が改善されました。簡単に言えば、手術から2年後、ACL手術前にPTを受けた患者は術前理学療法に参加しなかった患者よりも良好であった。
別の研究では、手術前の理学療法に参加した患者は、ACL修復手術の12週間後にシングルレッグホップテストの結果がより良好であることがわかりました。シングルレッグホップテストは、ACL手術後にスポーツに復帰するための運動選手の準備状態を測定するための認められたツールです。この研究に参加した患者はまた、術前PTに参加しなかった患者と比較した場合、膝関節転帰測定値に関してより良いスコアを示した。
これらの研究は、引き裂かれたACLのための手術を受ける前に理学療法に参加すれば、より大きな利益があると結論づけるかもしれません。
すべてを一緒に入れて
なぜACL手術の前に術前理学療法を検討するのですか?手術の結果として、膝が腫れ、痛み、そして可動性の喪失に悩まされることはありませんか?術後のすべての利益は手術後に失われますか?
たぶんそう。しかし、研究の結果、手術前に膝のROM、筋力、および神経筋の制御に取り組むと、長期的に良好な結果が得られることがわかっています。あなたの手術の前にあなたの膝の可動性を最大にするために時間をかけることはおそらくあなたの手術後の転帰改善につながる可能性があります。みんなが違うし、みんなの怪我やニーズも違うことを忘れないでください。あなたのACL手術の前に術前PTの可能な利点を理解することはあなたがあなたの特定の状態のための最良の選択をするのを助けることができます。
あなたの膝の中にあなたのACLを引き裂いたのなら、あなたはあなたにぴったりのケアプランを思いつくためにあなたの医者と話すべきです。一部の人々は彼らの引き裂かれたACLのために手術を必要としません。他の人々は彼らの傷害の後の彼らの機能的移動性を最大にするために手術 - その後の術後ACLリハビリ - を必要とするかもしれません。
膝の可動性と筋肉のコントロールを改善することに重点を置いた理学療法プログラムに従事することは、術後期間中も持続する利点があります。あなたの医者や外科医に相談して、あなたのACL裂傷のための術前の理学療法があなたの特定の状態のための正しい行動方針であるかどうか尋ねることは良い考えです。