ORIF骨折ハードウェア除去後の理学療法

質問： 骨折ハードウェアの取り外し後に理学療法は必要ですか？

昨年、私は足首を骨折し、それを修復するための手術を受けなければなりませんでした。私は理学療法ではよくやったが、最近では手術のハードウェアが足首を悩ませ始め、そして私の可動性が制限された。私の外科医は私の足首からハードウェアを取り外すことを勧めた。

足首からハードウェアを取り外した後、理学療法を必要としますか？

回答：

あなたが骨折に苦しんでいて、休憩を修復するために開放縮小内固定（ORIF）を必要とした場合、あなたはあなたの可動域（ROM）と強度を改善するのを助けるために手術後に理学療法士を見たことがあります。あなたは通常の活動と機能に戻るために一生懸命働いたかもしれません。

重度の骨折とORIF手術の後に何度も、あなたはROMと機能的な機動性の欠陥を残されるかもしれません。その場合、あなたの外科医はあなたが最初にあなたの骨折を安定させた金属製ハードウェアを取り外すことを推奨するかもしれません。

あなたがそれが治癒した後にあなたの骨からハードウェアを取り外す必要があるならば、あなたはあなたが再び動くのを助けるために手順の後に理学療法から利益を得るかもしれません。

理学療法の評価から何を期待するか

ハードウェアを取り外した後は、手術後の足首（またはその他の身体部分）を安定させるために、ギプス固定式または取り外し可能なイモビライザーを着用することになります。この固定化期間は、しばしば、固定化剤中のＲＯＭおよび身体部分の周囲の強度の喪失をもたらす。

あなたの理学療法の評価中に、あなたのセラピストはおそらくさまざまな測定を行います。これらには以下が含まれますが、これらに限定されるわけではありません。

可動域（ROM）
力
外科的瘢痕組織評価
機能性モビリティ
歩容および体重負荷状況
疼痛

ハードウェア取り外し後の処置

骨折後の骨からのハードウェア除去の最も一般的な理由は、痛みまたは運動性の喪失およびORIF部位周辺のROMです。したがって、あなたの理学療法治療は、おそらくあなたの負傷した体の部分の周りの正常なROMを取り戻すことに集中するでしょう。

ハードウェアを取り外してから数週間後に治療が開始される可能性があり、最初の評価で特定された障害にあなたの理学療法士が集中するでしょう。

理学療法士に期待できる治療法には以下のものがあります。

歩行トレーニング。足首のように下肢からハードウェアを取り外した場合は、おそらく手術後に歩行器や松葉杖で歩いているでしょう。あなたの理学療法士はあなたと一緒に2つの松葉杖で歩くことから1つの松葉杖に、そして杖に進むのを助けることができます。最終的に、歩行訓練の目的は補助装置なしで独立して歩くことができるようにすることです。
関節可動域。たぶん、あなたのハードウェアの取り外しはあなたの骨折した関節周辺の限られたROMのために行われました。ハードウェアを取り外すための手術の後、治癒を可能にするために通常固定期間があります。ハードウェアを取り外した後の理学療法の主な焦点は、通常のROMを取り戻すことです。関節可動化とROM運動を行うことで、関節周囲の可動性を改善することができます。 ROMを改善するための具体的な演習の実行方法を正確に理解していることを確認し、自宅で実行するための指示や演習を理学療法士に書き留めておいてください。

力。ハードウェアの取り外し手術後、手術部位周辺では体力が限られていることに気付くかもしれません。手術後の固定化期間は、筋肉の衰弱や萎縮を引き起こす可能性があります。強さと全体的な機動性を改善するのを助けるために、特別な強化運動が必要かもしれません。
傷の可動性。手術後、あなたは外科医がハードウェアを取り外すためにあなたの皮膚と筋肉を切り開く外科的傷を持つでしょう。外科的瘢痕組織が発達した可能性があり、瘢痕マッサージのような特定の技術が瘢痕組織周辺の運動性の改善に役立つ可能性があります。
疼痛および炎症管理。ハードウェアの取り外し手術後、手術部位や骨折部周辺に痛みや腫れが生じている可能性があります。あなたの理学療法士はあなたの術後の痛みや腫れを管理するのを助けるために様々な治療法やモダリティを使うことを選ぶかもしれません。氷および熱、ならびにＴＥＮＳまたは超音波のような他の物理的物質が使用され得る。痛みを治療するためにどのような治療法が使用されているのかを正確に理解し、もしあれば理学療法士に質問してください。

あなたの治療が進むにつれて、あなたの理学療法士はあなたが戻って欲しいかもしれない特定の活動についてあなたと働きます。あなたはバランスと自己受容に取り組むためにBAPSボードを使うことができます、そしてあなたが高度な陸上競技とレクリエーション活動に戻ることを計画しているならば、ジャンプとプライオメトリックトレーニングは必要かもしれません。

私はどのくらいの期間理学療法を受けられますか？

ハードウェア取り外し手術の数週間後に理学療法を開始することを期待できます。動きの範囲と強度の向上は素早く行うことができます、そして4-6週間以内にあなたは以前のレベルの機能に戻るべきです。

あなたの手術と理学療法が成功したならば、あなたは手術前の状態と比較してROMと運動性の改善と痛みの軽減に気付くはずです。誰もが異なる率で癒してくれるし、みんなの特定の傷害も違うということを忘れないでください。あなたの医者と話すことはあなたの特定の状態と期待するべきであることを丁度知っているように確かめなさい。