炎症性腸疾患における偽ポリープ
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幸田 圭史 先生「下血?血便?そのときどうする?」後編(市民公開講座) (十一月 2024)
炎症性腸疾患(IBD)、クローン病または潰瘍性大腸炎のいずれかを有する人の結腸に見られる可能性があるポリープの種類がありますが、それは実際には実際のところ真のポリープではありません。これらの成長は、ポリープではないので偽ポリープと呼ばれます。むしろ、それらは「偽の」ポリープです。偽は「偽」または「偽」を意味し、構造自体は非常に現実的ですが、結腸癌の原因となる可能性があるため、除去されるのと同じ種類のポリープではありません。
疑似ポリープのしくみ
IBDの人は結腸に炎症を起こしている可能性があり、これは疾患の再燃時に起こります。人によっては、炎症がひどくなり、長期間続くこともあります。炎症は結腸の壁に実際の潰瘍(穴)をもたらします。潰瘍性大腸炎では、これらの潰瘍は結腸の内壁に限定される傾向がありますが、クローン病では、潰瘍は腸壁の奥深くまで広がる可能性があります。潰瘍形成と治癒のサイクルは瘢痕組織の生成をもたらします。これは、肌の表面の切り傷が周囲の破損していない肌とは違った外観の傷を引き起こす可能性があるのと似ています。
炎症があると結腸に形成され、その後治癒する瘢痕組織はポリープに似ていますが、茎にある古典的なポリープとは異なります。偽ポリープはより平らで、よりバンプのように見えます。
偽ポリープは癌リスクではない
ポリープは結腸内の成長で、さまざまな形をとることがありますが、ほとんど常に結腸癌になる危険性があります。そのため、結腸鏡検査中にポリープは日常的な問題として除去されます。 50歳以上の多くの人々がポリープを発症し始めています。そのため、大腸癌のスクリーニングのための大腸内視鏡検査がその年齢から行われています。ポリープが取り除かれると、それが癌になる危険性もあります。しかしながら、偽ポリープは癌性になるそのような危険性がなく、従って除去を必要としない。
消化器科医が偽ポリープを診断する方法
潰瘍性大腸炎やクローン病を患っている人の大腸内では、消化器内科医が「所見」や「病理」と呼ぶかもしれない様々な異常なことが起こり得る。これには偽ポリープやポリープが含まれ、クローン病では石畳のサインと呼ばれるものがあります。石畳の兆候は、再発性の炎症と治癒のために結腸の一部が石畳の通りのように見えるときに発生し、クローン病の結果としてのみ見られる所見です。
訓練を受けた経験豊富な消化器科医がポリープと偽ポリープの違いを知っているかもしれませんが、念のためにその領域の生検も行われます。組織のサンプルである生検は、S状結腸鏡検査または結腸鏡検査の間に結腸の内側から採取することができます。生検は通常、結腸のいくつかの異なる領域から採取され、発見された異常の診断を決定するために検査のために病理学者に送られる。このようにして、あらゆるポリープまたは偽ポリープを明確に識別することができる。消化器科医は、ポリープに似たものは偽ポリープであり、本物のポリープではないことを確実に確認したいと思うでしょう。
偽ポリープの治療法
クローン病または潰瘍性大腸炎の結果である偽ポリープに必要な特定の治療法は通常ありません。通常、炎症がIBDから発生した場合は、治療を継続するか開始してそれを抑制することをお勧めします。偽性ポリープについての質問、およびそれらがIBDの経過に対して何を意味するのかについては、消化器内科医に確認してください。
DipHealthからの一言
偽ポリープは、一般的には心配の種ではありませんが、結腸内で炎症が持続しすぎることが許容されていることを示している可能性があります。 IBDの適切な治療は、症状とともに炎症が予防されることを意味します。消化器内科医との定期的な訪問および適切な治療計画の策定は、IBDの管理下におくのに役立ちます。大腸内視鏡検査中に結腸内に偽ポリープまたは真性ポリープが発見されたことについての懸念は、胃腸科専門医と話し合うべきです。