VAPコレステロール検査はどう違うのですか？

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VAPコレステロール検査、または垂直自動プロファイル検査は、より一般的なコレステロール検査または脂質パネルです。それは、新しいコレステロール治療目標に適合する測定を含み、そして高コレステロールのために治療をモニターしているプロバイダーによって好まれるかもしれません。それは人生の後半で心臓病の危険にさらされているより多くの人々を識別することができるかもしれません。

垂直自動プロファイルテスト（VAP）は、アラバマ州バーミントンの研究者によって開発され、Atherotech、Incによって商業的に導入されました。マーケティングは、2007年にFDAによって承認されました。

コレステロールの脂質プロファイルと比較したVAPテスト

伝統的なコレステロール検査は、脂質（脂肪）を分離するために高速遠心分離機で血液を回転させることによって機能します。脂質プロファイルと呼ばれるこの標準テストは、3つの脂質カテゴリを区別します。高密度リポタンパク質、またはHDL。低密度リポタンパク質、またはＬＤＬ。そしてトリグリセリド、体の脂肪の主な形。

しかし、心臓発作を起こしたことがある全個人のほぼ半数について、標準的な脂質プロファイルは異常を明らかにしていません。 Atherotechによれば、VAPテストは、従来の技術と比較して、心臓病の危険にさらされている個人の2倍の数を識別することができます。

伝統的なコレステロール検査は、

LDLレベル
総HDLレベル
トリグリセリドレベル

伝統的なコレステロール検査では、これらのレベルは特定の公式を使って計算されます。対照的に、新しいVAPテストではこれらのレベルを直接測定できます。

VAPテストの仕組み

脂質プロファイルと同様に、VAPテストは血液サンプルを回転させて脂質を重量で分離することによって機能します。しかし、VAPテストは従来のテストよりも詳細を提供します。

たとえば、VAPテストはLDLコレステロールを相対サイズで分類し、HDLコレステロールをサブクラスに分類します。現在の研究は、ＬＤＬ粒子サイズの特定のパターンが心臓病の発症に対するより大きな危険性を示し得ることを示している。さらに、ＨＤＬの１つのサブクラス、ＨＤＬ２は特に心臓保護的であると考えられている。

VAPテストでは、超低密度リポタンパク質（VLDL）など、現在の脂質プロファイルでは無視される血中脂質も測定されます。中密度リポタンパク質（IDL）。リポタンパク質（ａ）［Ｌｐ（ａ）］。 Atherotechの研究者らは、これらの追加の脂質クラスとサブクラスを測定することで、従来のテストでは見逃している可能性がある、心疾患を発症するリスクに関するより多くの情報を明らかにできると述べています。

VAPテストが測定するもの

総VLDL： 上昇したＶＬＤＬレベルは心臓病および糖尿病の危険性の増加に対応する。
総コレステロール： HDL、LDL、およびVLDLレベルの合計。
非HDLの合計 LDLとVLDLのレベルのみの合計。値が高いほど、心臓病を発症するリスクが高いことを示します。
合計アポB100： アポリポタンパク質B100は、「悪玉コレステロール」を作り出し、運び、細胞に届けるのを助けます。アポＢ１００レベルを測定することは、高コレステロールのタイプおよび／または原因を決定するのに役立つ。
Lp（a）コレステロール： 研究は、ＬＤＬに類似するＬｐ（ａ）がアテローム性動脈硬化症の遺伝的危険因子であることを示唆している。
IDL： 中密度のリポタンパク質。 Atherotechによると、この数は糖尿病の家族歴を持つ個人の間で上昇しています。
LDL-RC： C反応性タンパク質に結合しているLDL。このタイプのLDLは、体内のアテローム斑の部位に見られます。これは、動脈疾患の主な特徴の1つであり、破裂すると心臓発作の主な原因です。
LDL-Cの合計 Lp（a）、IDL、およびLDLの合計。

LDLサイズパターン： A、A / B、Bの3つのカテゴリのいずれかとして報告されます。パターンAでは、LDL分子は大きく、密度が低いため、体から取り除きやすくなっています。パターンA / Bでは、軽い分子と密な分子の組み合わせがあります。パターンBでは、より小さく、高密度の分子が優勢です。 Atherotechによると、小さくて稠密なLDL粒子（パターンB）を持つ患者は、LDLサイズパターンAを持つ患者より4倍大きな心疾患を発症するリスクがあります。
HDL-2： 心臓病に対して特に保護的である「善玉コレステロール」のサブクラス。ここで数値が低いということは、他の点では正常なコレステロール値を持つ患者であっても、冠状動脈疾患のリスクが高いことを意味します。
HDL-3： ＨＤＬの他のサブクラス、これは冠状動脈疾患に対してＨＤＬ − ２と同程度には防御しない。
VLDL-3： トリグリセリドが豊富な超低密度リポタンパク質。いくつかの研究は、より高いVLDL-3数と糖尿病の発症との間の潜在的な相関関係を示唆している。

また、VAPテストでは、メタボリックシンドロームに対する脆弱性、つまり個人が糖尿病または心血管疾患を発症する危険性を大幅に高める要因の組み合わせについてのより良いアイデアを個人に提供します。

ADA / ACC 2008コンセンサスステートメントのコレステロール治療目標ガイドラインには、LDL-C、非HDL-C、およびAPOBの目標が含まれています。これらはVAPに含まれていますが、基本的なコレステロール検査の一部ではありません。