関節窩折：肩関節の骨折

関節窩は、ボールとソケットの肩関節のソケットです。関節窩は肩甲骨（肩甲骨）の一部で、胸郭の後ろに位置する細くて広い骨です。肩甲骨自体は可動性であり（その向きは動きと共に背中で変化する）、通常の肩甲骨の動きは通常の肩機能にとって重要である。

関節窩は肩甲骨の外側の投影である。関節窩ソケットは（股関節ソケットとは異なり）深すぎず、むしろ関節窩ソケットは骨の浅くてほぼ平坦な部分です。関節窩表面は関節軟骨 - 正常な関節の滑らかな裏地 - で覆われている。関節窩のソケットは、肩関節窩と呼ばれる、関節窩を囲む別の種類の軟骨によって深くなっています。正常な唇がないと、肩は肩が不安定になる傾向があります。これは、人々が肩唇を引き裂き、肩関節脱臼を起こしやすい場合によく起こります。

関節窩の骨折は、比較的まれな種類の肩骨折です。関節窩骨折は、肩に重大な外傷があるとき、または高エネルギーのスポーツ傷害の結果として最も頻繁に発生します。最も一般的な2つの骨折パターンは次のとおりです。

• 関節唇骨折： 肩関節脱臼または肩関節亜脱臼があるときに関節唇骨折が発生し、ボールがソケットから出てきます。ボールが脱臼すると、それは関節窩の縁を押し、骨の破片を骨折させる可能性があります。関節窩縁骨折の治療は、肩関節の再発性不安定性（転位の繰り返し）を防ぐために肩関節窩の正常な輪郭を修復することに焦点を当てています。特に骨折の位置がずれている場合や関節窩骨の大きな破片がある場合は、外科的治療がこれらの外傷に対してしばしば考慮されます。
• 関節窩窩骨折： 関節窩は、ソケットの中央部です。関節窩折骨折ははるかに少ない一般的な傷害であり、しばしば深刻な外傷に関連付けられています。これらの怪我はあまり一般的ではないため、これらの怪我の理想的な治療法に関するデータはほとんどありません。しかしながら、ほとんどの外科医は、骨折管理の決定は骨折の種類と患者の必要性の両方を考慮に入れなければならないことに同意します。適切な位置にない骨折を伴うより活動的な患者は、これらの傷害を再調整するために手術から利益を得る可能性が最も高いでしょう。

関節窩骨折の治療

関節窩骨折の治療は、異なる治療法を比較するための研究がほとんど行われていないため、物議をかもしています。これらは珍しい傷害であるため、専門の外科医でさえこれらのタイプの傷害を治療することはめったにないので比較研究を行うことは困難です。

一般に、関節窩の軟骨表面に損傷がある場合は、手術が妥当な治療法であることに同意します。外科的治療の目的は、正常な関節表面の整列を回復させることです。骨が適切な位置で治癒するように、小さなプレートやネジで骨を修復するのが一般的です。

関節窩骨折を修復するための手術後のリハビリテーションは、肩関節の正常な可動性と強度を回復させることに焦点を当てています。あなたの外科医は骨が治癒し始めることを可能にするために不動化の短い時間を推薦するかもしれませんが可動範囲運動をできるだけ早く始めるでしょう。癒しが強くなるにつれて、あなたは肩の運動を強化することに進みます。

外科的治療のリスクには、感染症、肩こり、神経損傷、および肩関節炎が含まれます。人々が関節の関節炎を発症するかもしれない理由はソケットの軟骨表面への外傷のためです。たとえ損傷した骨を再調整するために手術が行われたとしても、軟骨の損傷は関節炎の発症の可能性を高めます。関節窩骨折を患う人は、人生の後半で肩関節置換術を必要とする可能性が高いです。

DipHealthからの一言

関節窩骨折は珍しい肩の負傷です。ほとんどの関節窩は、より重大な外傷性状態に関連するより小さな傷害ですが、関節窩骨折が単独で発生する可能性があるいくつかの状況があります。関節窩骨折が肩関節窩の軟骨表面を含む場合、手術は妥当な治療上の考慮事項です。