高血圧薬の喘息に対する効果

降圧剤を飲んではいけない理由とは？東洋医学専門町田の鍼灸院 (十一月 2024)

高血圧と喘息は流行している病気であるため、人々が同時に両方を持つことは一般的です。この組み合わせは異常に危険ではありませんが、それはいくつかの難しい治療上の課題を提示することができます。最も効果的で実証済みの血圧治療薬の中には、喘息患者に悪影響を及ぼすことが知られているものがあるため、効果的な治療計画を立てる際には注意が必要です。

喘息患者に問題がある高血圧薬

高血圧を治療するために利用可能な多くの異なる薬物の中で、ベータ遮断薬およびアンジオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）阻害薬が喘息患者に問題を引き起こす可能性が最も高い。

ベータブロッカー

β遮断薬は、気道にβ受容体が存在するため、問題となる可能性があります。血管に対するベータ受容体の作用を遮断することは血管を開く原因となるので高血圧を治療する際に望ましい効果であるが、気道においてベータ受容体を遮断すると気道が収縮し危険な結果を招く可能性がある。

高血圧の治療に使用されるベータ遮断薬はあまり選択的ではないため、血管のさまざまな種類の受容体と気道の違いを区別するのにはうまくいきません。これは、β-アゴニストとは対照的です。刺激的な、アルブテロールのような喘息の治療に使用される薬。一般に呼吸器の受容体のみを標的とします。

ベータ-1選択的ベータブロッカー

ベータ遮断薬は高血圧の治療に非常に効果的であるため、血管と気道を区別するより良い仕事をするものを開発する努力がなされてきた。 β-1選択的遮断薬と呼ばれるこれらの薬剤は、喘息患者におけるそれらの安全性を判断するために様々な臨床試験を受けています。

臨床試験および研究は、ベータ－１遮断薬は喘息患者にとってより安全であるが、それらは依然として何人かの人々において気道を狭める傾向を示したことを示した。このため、これらのより選択的な薬でさえ喘息患者に処方されることはめったにありません。

ACE阻害剤

あなたが喘息を持っているならば、ベータブロッカーと共に、ACE阻害剤はいくつかの問題を提示するかもしれません。 ACE阻害薬の最も一般的な副作用の1つは、持続性の乾いた咳であり、これは最大20パーセントの人々に起こります。研究によると、この咳は「ぜんそく等価物」と呼ばれる一種の呼吸器活動に起因しています。つまり、気道内の活動は喘息の影響を模倣しています。

ACE阻害薬に対する深刻な反応は喘息患者にはまれですが、報告されています。これらの理由のために、ACE阻害剤は通常あなたの処方医が彼らの効果を注意深く監視する限り使用されるかもしれませんが、通常第一選択（最初の）薬の選択として考慮されません。

喘息患者に安全な高血圧薬

高血圧症を治療するための多くの薬は、喘息患者に安全に使用できます。

アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）
利尿薬
カルシウムチャネル遮断薬

カルシウムチャネル遮断薬とARBは、喘息患者にリスクの増加または異常を引き起こすことは示されていません。これらの薬剤は優れた治療法の選択肢です。カルシウムチャネル遮断薬は、それらの長い実績とより低いコストのために最初に使用される傾向があります。

利尿薬と低カリウムについての注意の言葉

利尿薬による治療の副作用の1つは、喘息患者だけではなく、すべての患者にとって低カリウム血症で、低カリウム血症と呼ばれています。利尿薬で治療されたすべての患者は低カリウム血症を発症する危険性がある程度ありますが、吸入危険性喘息薬を使用した場合、この危険性はいくらか高くなります。

喘息治療薬は、カリウムをあなたの血液からあなたの細胞に押し出す傾向があります。この傾向は、利尿薬のカリウムを大量に消費するという性質と相まって、これら2種類の薬を同時に使用している場合は、カリウムレベルを定期的に監視する必要があることを意味します。さらに、あなたの医者はおそらく低カリウム血症の危険性を減らすために利尿剤を低用量にします。