筋痙縮に対するボツリヌス毒素
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電子ジャーナル第10号・脳卒中の痙縮に対する治療①・前編 (十一月 2024)
ボツリヌス毒素は一般にボトックスとして知られています。ボトックスは、細い線や顔のしわの発生を減らすために普及している注射可能な処置に使用される物質の商品名の1つです。さまざまな製造業者によって作られたボツリヌス毒素製品がいくつかあります。これらは、しわを一時的に抑えるためのボツリヌス毒素を使って作られた注射液です。
しかし、美容効果のためのボツリヌス毒素注射の使用は比較的新しいものです。ボツリヌス毒素注射は、筋肉のこわばりや痙縮の制御に長い間使用されてきましたが、これは多くの神経障害の結果として起こります。
ボツリヌス毒素の医学的用途
活動的な筋肉を超えて
ボツリヌス毒素注射で軽減することができる特定の筋肉の過剰な活動の様々な形態によって特徴付けられるいくつかの病状があります。
- 剛性は、けいれん的な筋肉を特徴としています。
- 筋肉のけいれんは、筋肉が突然そして意図せずに動いたときに起こります。
- 筋肉が本質的に活性化状態に固定され、自発的に動くには弱すぎると、拘縮が起こります。
- 痙縮は筋肉が硬くなると起こります。
これらの筋肉の動きはすべて非常に痛みを伴う可能性があり、さらに怪我をする可能性もあります。
硬直、筋肉のけいれん、痙縮、および拘縮は、脳性麻痺、外傷性脳または脊椎損傷などの神経学的状態、さらにはパーキンソン病などのいくつかの運動障害によっても起こり得る。これらの筋肉の変化は、脳および脊椎の構造の変化の結果として、そして活動の長期的な欠如の結果として起こり得る。
脳卒中生存者
脳卒中によって引き起こされる衰弱に加えて、二次的な筋肉の変化も脳卒中の生存者に影響を及ぼす可能性があります。萎縮とは、筋肉の緊張が失われ、筋肉が衰弱し、未使用の筋肉に影響を与えることです。数ヵ月後、脳卒中生存者は硬直、けいれん、痙縮、拘縮を発症することがあります。これは部分的にはもはや脳卒中のために自分自身で動くことができない筋肉の長期的な不活性化によって引き起こされます。
尿閉のためのボツリヌス毒素
時々、ボツリヌス毒素は、尿閉や神経性膀胱などの排尿に問題がある場合に役立ちます。
このような状況では、排尿に関与する筋肉の過活動を緩和するのを助けるために、膀胱を制御する筋肉の1つ以上に薬が直接注射されます。
ボツリヌス毒素とは何ですか?
ボツリヌス毒素は、細菌であるボツリヌス菌によって産生される強力な神経毒です。歴史的に、これは主にボツリヌス菌で汚染された食物を食べることによって獲得されることができる致命的な毒素として知られていました。結果として生じる広範囲の神経麻痺および筋力低下を引き起こす病気は、ボツリヌス中毒と呼ばれます。ボツリヌス中毒は深刻な病気で、呼吸などの重要な機能を制御する筋肉を含む、身体全体の筋肉の衰弱を脅かす生命をもたらします。
1950年代以降、科学者たちは、脳卒中の後や脳性麻痺のような他の深刻な神経障害の結果として起こることがある筋肉のけいれんのような医学的問題の治療のため。
ボツリヌス毒素の働き
ボツリヌス毒素(注射可能な筋弛緩薬が作られる成分)は、神経と筋肉との間の正常または異常なコミュニケーションを妨げることによって働き、本質的に筋肉の麻痺を引き起こします。ボツリヌス毒素は、神経が筋肉にメッセージを送る場所で働きます。
神経は通常、アセチルコリンと呼ばれる神経伝達物質の放出を刺激することによって筋肉にメッセージを送ります。通常の状況下では、神経が活性化されるとアセチルコリンが放出されます。アセチルコリンは筋肉に結合し、筋肉を短くしたり収縮させたりする一連の現象を素早く起こします。筋肉が収縮すると、筋肉は活性化状態になり、「筋肉を動かす」と表現されます。
しかし、神経疾患による損傷によって筋肉が過剰に刺激されると、筋肉が弛緩できなくても活性化状態のままになることがあります。
ボツリヌス毒素は、アセチルコリンの放出を阻止することによって収縮を防ぎます。これにより筋肉が麻痺し、リラックスした状態を保つことができます。
DipHealthからの一言
危険な病気のボツリヌス中毒は全身の多くの重要な筋肉の麻痺を引き起こしますが、ボツリヌス毒素の注射は特に活動過剰の筋肉を対象としています。あなたがけいれん、痙縮、および収縮に苦しんでいる場合、標的筋麻痺は実際には有益です。
ボツリヌス毒素は治療効果がなく、脳や脊椎の機能を回復させるのに役立ちません。ボツリヌス毒素注射の効果は一時的なものであり、注射は数ヶ月ごとに繰り返す必要があります。それは恒久的な治療法ではありませんが、ボツリヌス毒素は不快感のいくつかを軽減することができますし、それはあなたにとって有用な選択肢かもしれません。
ボツリヌス毒素治療は、ボツリヌス毒素注射の経験がある訓練を受けた医師によってのみ行われるべきです。