肺がん治療薬としての標的療法

標的療法と呼ばれる新しい治療法が肺がんに利用可能になってきています。従来の化学療法とは異なり、これらの治療は、癌細胞上のタンパク質を標的にするか、腫瘍の増殖を試みた際に腫瘍によってハイジャックされた正常細胞を標的とする。そのため、多くの薬剤ががんのために使用される副作用が少ない傾向があります。現在、これらは主に、他の治療法に反応していない第3および第4段階の肺がんに使用されている。より一般的な標的療法の2つには、

タルセバ（エルロチニブ）

肺癌細胞の表面は、細胞を分裂させる上皮成長因子受容体（EGFR）と呼ばれるタンパク質で覆われている。 Tarcevaは、EGFRに癌細胞の成長を知らせないようにすることで機能します。多くの種類の患者に潜在的に有効であるが、喫煙したことがない人や若い女性には、より効果的であることが示されている。毎日の丸剤として与えられる最も一般的な副作用は、にきびに似た皮膚の発疹と下痢です。皮膚の発疹が美容上の迷惑になる可能性はありますが、エルロチニブとの発疹を発症する人は治療に反応する可能性が高いです。

キシロリ（クリゾチニブ）

非小細胞肺癌患者の3〜5％は、ALK-EML4遺伝子再構成として知られる突然変異を有する。この突然変異を有する人々のために、薬剤クリゾチニブは、無増悪生存期間を増加させることが判明している。エルロチニブと同様に、クリゾチニブは、従来の化学療法よりも副作用が少なく、経口薬として使用することができます。同様に、この突然変異は、決して喫煙していない人に見られる可能性が高い。クリゾチニブは無増悪生存期間を延ばすが、耐性は必ず時間が経つ。クリゾチニブに対する抵抗性が発症すると機能するかもしれない臨床試験では、ありがたいことに新薬が発見されています。ALK陽性の肺がんは糖尿病などの慢性疾患として治療されることが期待されます。

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2014年時点で、クリゾチニブはROS1突然変異を有する人々のためにも承認されている。クリゾチニブは、ALK突然変異を有する患者と同様、無増悪生存期間を延長する。

EGFR突然変異およびALK突然変異のための薬剤に耐性になった人々のための臨床試験において他の薬剤が現在評価されており、他の「標的突然変異」が研究されている。

肺癌の遺伝子検査（分子プロファイリング）

進行した肺腺癌（扁平上皮がんの一部の人、特に喫煙を受けていない人）は、遺伝子突然変異とその腫瘍が新しい標的治療薬に反応する可能性があるかどうかを検査する必要があると現在考えられています。それにもかかわらず、これらの突然変異に陽性であり、結果としてこれらの薬剤の候補者である多くの人々は、試験の恩恵を受けない。

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