原発がんと続発がん

多くの人々は、原発性癌と二次性癌または二次癌の定義について混乱しています。原発がんは、がんが発生した元の部位（臓器または組織）として定義されます。これとは対照的に、二次がんまたは続発がんはいくつかの方法で定義できます。身体の他の部位の新しい原発がんとして、または身体の他の部位への最初の原発がんの転移（転移）として。

例えば、肺から発生するがんは原発性肺がんと呼ばれます。肺がんが脳に拡がった場合、それは脳に転移性の原発性肺がん、または続発性脳腫瘍と呼ばれます。この場合、脳内のがん細胞は肺がん細胞であり、がん性脳細胞ではありません。逆に、人は原発性肺がんと二次性原発性脳腫瘍とは無関係です。この場合、脳内の癌性細胞は脳細胞であり肺細胞ではありません。

原発がん

上記のように、原発癌は、それが肺癌、乳癌、または他の種類の癌であるかにかかわらず、人が経験する最初の癌を指す。複数の原発がんがある可能性があります。時にはこれらの原発性癌は同時に発見され、そして時にはそれらは数十年離れて発生する（下記参照）。喫煙などの癌の危険因子の中には、数種類の癌の危険性を高めるものであるため、これは驚くことではありません。また、複数の臓器または組織型でがんのリスクを高める多くの遺伝性がん症候群があります。

二次がんと二次がん

二次がんと二次がんという用語は、同じ意味で使われることがありますが、意味が異なることがあります。二次癌という用語は、原発癌からの転移、または元の癌とは無関係の二次癌のいずれかを指し得る。二次癌という用語が使用される場合、それは通常、二次原発癌、言い換えれば、異なる臓器または組織において生じる、一次癌とは異なる癌を指す。

二次がん

第二の原発癌は原発癌とは直接関係がない、というのもこれらの各癌は異なる細胞で起こる突然変異から生じるからである。そうは言っても、二次原発がんは、いくつかの理由でがんに罹患していない人々よりも原発がんに罹患している人々においてより一般的です。これらが含まれます：

• 同様の危険因子：癌のいくつかの危険因子はいくつかの種類の癌のリスクを増加させます。例えば、喫煙は数種類の癌と関連しています。アルコールの過剰摂取に関連した癌もいくつかあります。
• 遺伝的素因：癌の素因を受け継ぐ人がいるため、さまざまな種類の癌が発生する危険性があります。例えば、BRCA2遺伝子突然変異などの腫瘍抑制遺伝子の突然変異は、乳がんだけでなく、喫煙している女性の卵巣がん、前立腺がん、白血病、膵臓がん、および肺がんのリスクを高めます。
• 治療に関連した癌：多くの化学療法薬や放射線療法などの癌の治療は、別の癌が進行中のリスクを高める可能性があります。たとえば、乳がんに一般的に使用されている化学療法薬の1つは、白血病を発症するリスクを高める可能性があります。がん治療の潜在的な長期的な副作用の一つとしての二次原発がんは活発な研究分野であり、放射線療法の選択肢と二次原発がんにつながる可能性が低い化学療法薬を探している研究があります。

人々が癌でより長く生存すると、二次原発癌の発生率は上昇すると予想され、そしてすでに重要である。 2017年のイスラエルの調査によると、乳がんの生存者のうち、3.6％が最初の診断から5年以内に2次原発がんを発症し、10年以内に8.2％を発症しました。問題の重要性を理解するためのもう1つの方法は、癌にかかったことのある人における2次原発癌の影響を調べることです。現在のところ、二次原発癌は、頭頸部癌を有する人々において、（元の癌に次いで）二番目に大きな死因である。

原因不明のがん

場合によっては、がんが発生した元の場所が不明であり、診断されたがんがまだ発見されていないがんからの二次がん（転移）であるか、代わりに原発がんであるかどうか医師は不明です。がん患者100人中3人には、がんの主な発生部位は見つかりません。この場合、腫瘍は通常、原発不明の転移性がんと呼ばれます。

改善された診断テストおよび分子プロファイリングにより、原因不明の癌の診断は過去よりも一般的ではありませんが、これはまだ起こります。その理由は、腫瘍が非常に「未分化」であるためです。癌細胞は正常細胞とは著しく異なる可能性があり、顕微鏡下では比較的区別がつかなくなることがあります。たとえ原発部位が癌のために決定されることができなくても、医者はまだその癌を治療することができます。

癌には必ずしもプライマリサイトがありません。この一例はリンパ腫です。しかし、リンパ腫が発生する原発巣は知られていないかもしれませんが、それが原因不明の癌とは考えられていません。リンパ腫は多くの組織に見られることがあるので、このような腫瘍は原発性癌と二次性癌について話すときに混乱を招く可能性があります。しかし、この場合、細胞はすべて顕微鏡下のリンパ腫細胞であるため、胃のがん細胞がリンパ腫細胞であれば原発がんの一部となりますが、胃細胞であれば2番目のがん細胞と見なされます。原発がん。

DipHealthからの一言

がんを取り巻く用語、特に人が複数の種類のがんを発症したり転移性疾患を患っている場合は、混乱を招く可能性があります。同時に、私たちはあなたのケアにおいてあなた自身の支持者であることが非常に重要であることを知っています、そしてあなたの病気を理解することはこれをするために不可欠です。がんについて学ぶために時間をかけてください。たくさんの質問をする。それでも答えが不明な場合は、もう一度尋ねます。そして、決定を下す前にセカンドオピニオンを要求することを躊躇しないでください。原発がんと二次がんの違いは、治療法の選択肢とアプローチに大きな違いをもたらす可能性があります。