矯正術と脊椎手術
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sjsaito腰部脊柱管狭窄症手術20150623 (十一月 2024)
再矯正は、その下の椎骨に対する脊椎椎骨の後方への動きです。歴史的に見て、再試行は臨床的意義がないと見られてきた。しかし、研究活動が続くにつれて、疼痛、機能低下、および脊椎の変性変化との関連付けが行われています。
例えば、2003年に発表された研究は 背骨ジャーナル アフリカ系アメリカ人の女性は、彼らの白人のものより2〜3倍多くのanterolisthesis(前方椎骨の滑り)を持っていたことがわかりました。前吻合はそれらの背中機能に悪影響を及ぼさなかった。同じ研究では、再試行(後方椎体の滑り)はこの同じコミュニティではあまり見られない(4%)が、 した 参加者の背中の機能を低下させる。
2015年3月号に掲載された研究 韓国脳神経外科ジャーナル あなたの背骨と骨盤が前方/後方の平面であまりにも前方に偏っているときに後方に椎骨を動かす代償として再矯正を識別しました。研究者らは、わずかな程度の腰椎前弯症および/または小さな骨盤傾斜角が、再占の形成を促す可能性があると述べている。
腰部手術および再矯正
2007年に発表された研究では 背骨ジャーナル、 研究者らは、L5-S1椎間板切除術を受けた125人の患者を評価した。彼らの目的は、再占いの存在を探すことでした。彼らは、研究に参加している患者のほぼ1/4がS1に対してL5の後方へのずれを持っていることを発見しました。
あなたが再査定を受けているのであれば、これらの結果が自動的にあなたがそうでない誰かよりも多くの痛みを感じるというわけではありません。研究者らは、椎間板切除術の前には、両群が経験した症状(すなわち、再試行の有無にかかわらず)はほぼ同等であることを見出した。
研究者らはまた、再矯正症例に伴う脊椎構造の変化を調べた。全体として、彼らは、再占の存在が椎間板変性疾患のより高い発生率または椎骨の裏側の骨輪の変性変化と一致しないことを見出した。
再矯正は手術のために起こることがあります。で発表された別の研究 背骨ジャーナル 2013年には、椎間板切除術の4年後に再矯正による痛みが初めて現れたか、悪化したことがわかりました。身体機能についても同じことが言えます。
Dartmouthの研究とほとんど同じように、椎間板切除術を受けた再占い患者の結果は、それをしていない患者の結果と同程度でした。しかし今回は、手術の時間、失血の量、病院や外来施設で過ごした時間、合併症、追加の脊椎手術の必要性、そして/または再発性椎間板ヘルニアが含まれていました。
さらに別の研究(2015年12月号に のジャーナル 脳神経外科:脊椎) 手術中に7.2%を超える再矯正術を受けた患者には手術が適切でない可能性があることを発見した(バックアーチ)。その理由は、これらの症例における再試行が、術後腰椎椎間板ヘルニアに対する患者のリスクを増大させたためです。 (問題となっている手術は、後部支持靭帯の切除を伴う両側の部分的椎弓切除術でした。)
誰が再虐待を受けますか?
それでは、どのような患者が再査定を受けるのでしょうか。上記の2007年の研究では、再試行の存在は、老若男女、男性、女性、喫煙者であろうとなかろうと、そして人種を問わず、あらゆるタイプの患者にわたって一貫していることがわかりました。
とは言っても、反省のある人たちは労働者のコンプを受け取る傾向があります。そして、年齢は、椎骨終板の変化および/または変性性椎間板疾患を有する人々における要因であった(再矯正の有無にかかわらず)。これは、一般に、そのような変化が年齢に関連しているためである可能性があります。
そして最後に、椎骨終板を交換した研究参加者は喫煙者である傾向があり、また保険に加入しない傾向がありました。