膿疱性乾癬の種類は何ですか？

膿疱性乾癬　難病（予備群）当事者香取の難病紹介 (十一月 2024)

膿疱性乾癬は、乾癬のいくつかの種類のうちの1つです。それは皮膚の部分を赤くし、腫れ、そして膿疱と呼ばれる柔らかい、膿で満たされた水疱で覆われるようになります。

膿疱の内側の膿は、非感染性の白っぽい液体です。それはリンパ液、白血球および他の細胞が含まれています体は通常炎症がある場所に送ります。

膿疱性乾癬にはいくつかのサブタイプがあります。それは体の小さな領域に限定されるかもしれません - しばしば、手の手のひら、足の裏、あるいは指や足の指の部分だけが病気の病巣と呼ばれる形で影響を受けます。この状態は体のより広い範囲をカバーすることができます。一般形（vumb Zumbusch乾癬）はもっと深刻で、この形は致命的になることさえあります。

膿疱性乾癬は、他の乾癬に対する局所治療（タールとアントラリン）の使用に対する反応として起こることがあります。それはまたリチウム、インドメタシン（処方鎮痛剤）、およびプロプラノロールのような高血圧薬を含む他の薬の使用に対する反応としても起こり得る。ステロイド（経口または局所）の使用をやめると、膿疱性乾癬の症状が出ることもあります。妊娠していることは、追加の危険因子です。

膿疱性乾癬にはいくつかの異なる種類があります。

手のひらと足裏の膿疱性乾癬

この形態の膿疱性乾癬では、膿疱は手のひらの中央部分の組織の奥深くに発生し、足の甲に入ります。次に膿疱は皮膚の表面に移動し、そこでそれらは暗くなりそして深褐色に変わる。膿疱の表面は厚くて鱗状であり、そしてそれは壊れることはない。膿疱の周りは滑らかでピンク色で、肌触りがとても痛いです。

足の裏に膿疱があるため、歩行は非常に困難で痛みがあります。手のひらの上の膿疱もまた正常な機能を著しく妨害します。

膿疱性乾癬は、何年にもわたって発症したり発症したりします。非常に痛みを伴う再燃が後に続くために、状態がほとんど消えるときがあります。喫煙者はこの病気の危険性が非常に高いです。

治療にはアシトレチン、シクロスポリン、メトトレキサートなどの薬が含まれることがあります。別の選択肢は、ソラレン紫外線Ａ（ＰＵＶＡ）、薬物ソラレンを経口摂取するかまたは局所的に塗布し、次いで罹患皮膚を紫外線に曝露する併用療法である。ステロイドクリームや軟膏も適用することができます。その後、患部は空気や水に強いプラスチックの包帯で覆われ、組織へのステロイドの吸収が増加します。

膿疱性乾癬

このタイプの膿疱性乾癬は、医者には連続性皮膚炎として知られていますが、多くの場合、1本の指やつま先だけに発症します。膿疱はその数字の最後に、しばしば以前に怪我をしたり感染したことのある地域に現れます。

膿疱は容易に破裂し、絶えず体液を漏らす非常に痛みのある潰瘍化したひびの入った領域を残す。かさぶたのような地殻が痛みの表面に形成されますが、定期的に落ちて、サイクルを再開します。指やつま先の爪が影響を受けて変形することがあり、影響を受けた指は非常に痛みを伴い、手や足の機能を妨げます。

治療法には、ステロイド外用剤、空気抵抗性および水抵抗性の包帯、さらにアシトレチン、シクロスポリン、メトトレキサートなどの経口薬が含まれます。しかし残念なことに、このタイプの乾癬は治療にしばしば抵抗力があります。

全身性膿疱性乾癬

この形態の膿疱性乾癬は、皮膚の発赤および小さなピンポイントサイズの膿疱の出現から始まります。時間が経つにつれて、膿疱は成長し、広がりそして融合して大きな体になります。膿疱は比較的もろくて壊れやすいため、細菌感染の危険な可能性があります。この状態は粘膜にも影響を及ぼすため、口唇鱗屑や口腔潰瘍が一般的です。

発熱、悪寒、体重減少、貧血、脱水、速い心拍数、かゆみ、重度の疲労など、他の全身症状が発生することがあります。より重篤な合併症としては、呼吸困難、低血中カルシウムレベル、肺炎、鬱血性心不全、および肝炎が挙げられます。全身性膿疱性乾癬の症状があるときは、皮膚科医に直ちに治療を依頼することが重要です。

全身性膿疱性乾癬は、患部にドレッシングを「ブロウ」または「ドメボロ」溶液（酢酸アルミニウムと水の混合液）に浸して浸すことによって治療されます。局所ステロイドもまた使用され得る。重症例ではアシトレチン、メトトレキサート、またはシクロスポリンが必要になることがあります。