ラッサフィーバーの概要

ラッサフィーバーとは何ですか？

ラッサの症状はエボラを思い出させます。どちらもウイルス性出血熱です。どちらも西アフリカにあります。しかし、Lassaは、あまり知られていないが、この10年間でより多くの死者を出しています。

ラッサに感染した一人一人が死亡する可能性が低くなります。ラッサは、しかし、より多くの人々を殺します。それはもっと感染します。

Lassaは、毎年5000人が死亡し、1年に10万人から30万人が感染すると考えられています。これらの数字はより多くの感染があることを意味するかもしれないが（あるいはより少ない死亡またはより高い死亡率）、感染した人の1％で死につながると考えられている。

正式には、エボラは2013年12月から2015年12月までに11,300人以上の死亡と28,600人の感染をもたらしたと報告されています。

ラッサは何を引き起こしますか？

それが発見されたと思われる西アフリカでは、ほとんどのラッサに感染した人々は診断されていません。ほとんど（80％）に軽度の症状があります：わずかな熱、疲労、頭痛。もっと心配な症状があるのは他の20％です。それらは、出血（粘膜 - 歯肉、鼻）、激しい腹部/胸部/背部の痛み、嘔吐、下痢、顔面の腫れ、結膜炎、尿中のタンパク質、おそらく混乱（そして脳炎）、振戦を発症するかもしれません。ショックが発生する可能性があります。いくつかの難聴は症状のある人の1/3に起こります。重症の人は死亡の危険があります。全体の約1％が死亡します。

入院中の方は死亡する可能性が高くなります - 入院するのに病気になった可能性があるため、またはより高度の被ばくを受けた可能性があるためです。入院患者の約15〜20％が死亡する。多くの患者はケアを受けるのが困難であり、症状があっても多くの症例は診断されません。

ウイルスとその感染が増幅されると、時にははるかに高い死亡率 - 最大50％ - を示す流行病があります。

妊娠している女性は死亡する可能性が高くなります。妊娠中期に妊娠している女性は特に危険にさらされています。彼らの胎児は通常出生には至らない。 95％はしません。

ラッサはどこにありますか？

ナイジェリアのボルノ州にあるラッサという場所で最初に診断されました。 1969年に宣教師看護師2人が亡く​​なったときに最初に確認されました。

現在はナイジェリア、シエラレオネ、リベリア、およびギニアで発見されています。マリ南部、ブルキナファソ南部、ガーナ、コートジボワールで数件の症例が報告されている。 TogoとBeninの人々ではウイルスに対する抗体が確認されているので、それが存在するかどうかという疑問を投げかけています（しかし交差反応性抗体を排除できるわけではありません）。

ケネマで初期のエボラ病院となったシエラレオネの病院はラッサ病院でした。リベリアとシエラレオネの一部の地域では、入院患者の10％〜16％の多くがラッサを患っていることさえあります。

どうやってラッサを手に入れますか？

ラッサ熱は、曝露後1〜3週間で発症します。ばく露は通常「マルチ哺乳動物ラット」（ マストミス・ナタレンシス ）このばく露は直接ラットにする必要はない。感染はまた、ラットの糞、尿、または唾液への曝露によるものである可能性があります。ラッサが発見された地域は、このネズミが発見された地域です。

ラッサは病院に広がることができますか？

ラッサは病院で広がることがあります。手袋やガウンのような保護具を使用しないと、感染が広がることがあります。それは病院でエボラほど簡単には広がりません。それが広がるために体液との接触が必要です。針刺しで広がったり、使用後に医療品が適切に処分されなかったり、再使用のために滅菌されていない場合にも広がります。このような医療材料の再利用は、病院の外でも起こる可能性があり、普及につながります。

ラッサ病棟を運営した後にエボラ病で亡くなり、後にケネマ総合病院のエボラ病棟で死んだカーン博士は、前の医師がラッサで亡くなった後に彼の地位を取った。前の医者はラッサ患者から針刺しをしました。

治療はありますか？

抗ウイルス薬のリバビリンが使用されています。早めに投与すると最も効果的です。それはウイルスのための特定の治療法ではありませんし、治療薬ではありません。

ほとんどの治療は支持療法を含み、必要に応じて酸素や他の治療を行いながら、患者の水分補給と栄養補給を確実にします。

胎児や乳児の出産は、妊娠中の母親の健康状態を改善するようです。

リバビリンも暴露後予防として使用されています。しかし、その有効性を十分に研究することは困難です。

それはどのように診断されますか？

診断はPCR検査または抗体検査に基づいています。

ラッサを臨床的に認識するのは難しいかもしれません。診断は最初は症状、患者の病歴、そして接触を通して行われます。しかし症状は非常に非特異的であり、マラリアのような別の熱性疾患であると考えられるかもしれません。

強化された症例発見は重要です。発表の遅れは死亡率の増加と関連しています。

ワクチンはありますか？

ワクチンはありません。

これはアメリカで見られますか？

最後の米国の事件は、ラッサと共にリベリアからニュージャージーに戻った人でした。当時進行中のエボラ発生のため、モニタリング手順にもかかわらず診断は遅れました。

ラッサとはどんな種類のウイルスですか？

ラッサはアレナウイルスです、そのゲノムは2本の一本鎖RNAセグメントから成ります。

マラリアの重症度を軽減する特定の遺伝子が伝染したのと同じように、ウイルスがラッサ感染地域で伝わるヒトの遺伝子に変化をもたらしたと考えられます。また、どの遺伝物質にも多くの変化がありました。ウイルスが宿主の免疫応答を回避しようとしたので、ラッサは運びます。

他のアレナウイルスはありますか？

南アメリカには他にも珍しい出血熱（HF）アレナウイルスがあります：Junin（アルゼンチンHF）、Machupo（ボリビアHF）、Guanarito（ベネズエラHF）、Sabia（ブラジルHF）、Chapareウイルス（ボリビア）