狂犬病：徴候、症状、および合併症

米国ではまれであるにもかかわらず、狂犬病は、神経学的症状が進行し、進行するスピードがあるため、恐ろしい見通しのままです。早期感染は、軽度の発熱と頭痛でのみ示されることがあります。潜伏期間（20〜90日）後に発症する症状は、常に重度であり、錯乱、過度の唾液分泌、発作、麻痺、せん妄および昏睡を含む。いったん症状が現れると、悲しいことに、死はほとんど不可避です。

このタイプのウイルスは、 リサウイルス、 徐々に脳や中枢神経系に浸透するにつれて進行する症状を引き起こす神経細胞のネットワークを通って動く。そのため、いくつかの感染症とは異なり、病気の徴候が現れるのを待つことができません。狂犬病を患っている、または疑われている動物に噛まれたり傷ついたりすると、治療を受ける必要があります。

狂犬病の症状は、感染の段階によって特徴づけることができ、潜伏期間、前駆期および急性神経期として広く記載されている。

潜伏期間

潜伏期間はウイルスへの曝露から症状の最初の出現までの時間です。この期間は、平均で20〜90日で実行できますが、エクスポージャーの重大度に基づいて、短くても長くてもかまいません。例えば、軽いかみ傷のある人の症状は、発達するには数カ月かかることがあります。頸部または頭部の深いまたは複数の創傷を有する者は、数週間以内に症状の進行を見ることができる。

潜伏期間中の狂犬病の症状には、

• 熱
• 頭痛
• 曝露部位での灼熱感または灼熱感（感覚異常として知られる）

前代期

前兆期間は、症状の最初の出現によって説明される。これは、ウイルスが最初に中枢神経系に入り、損傷を引き起こし始める時です。

前進期は平均して2日から10日まで続く傾向があり、

• 疲労
• 不健全さ（倦怠感）の一般的な感情
• 食欲喪失（食欲不振）
• 痛み、腫れた喉（咽頭炎）
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 攪拌
• 不眠症
• 不安とうつ病

急性神経学的期間

急性の神経学的期間は2〜7日で終わり、ほとんどいつも死に至るでしょう。症状の種類と特徴は、最初の暴露がどれほど重度か軽度かによって大きく異なる可能性があります。

猛烈な狂犬病 経験を持つほとんどの人のタイプです。その名の通り、このタイプの狂犬病は、激しい身体的および神経学的症状を特徴とする。症状が出たり来たりすることがありますが、しばしば静かで落ち着いた時が散りばめられます。死亡は、ほとんどの場合、心臓呼吸停止によって引き起こされる。

麻痺性狂犬病 人の30％まで影響を及ぼし、曝露部位から外側に向かって筋肉が徐々に弱くなる。結局は麻痺および死亡が続く（通常は呼吸不全による）。ほとんどの麻痺症例は、気づかれなくなったニップのような軽微な傷害によって引き起こされると考えられている。

非定型狂犬病 バットの噛み付きに最もよく関連するタイプです。それは、激しく麻痺している病気の両方の症状を伴うことがあります。症状や重症度の変化は、しばしば狂犬病のような症例を認識することを困難にすることがある。

急性神経学的期間中に起こる狂犬病の症状には、

• 多動
• 過度の唾液分泌
• 疎水性恐怖症（飲み物を飲むことができない喉の渇き、飲み込めない、パニック状態にあるという悲惨な症状）
• 副睾丸（陰茎の持続的で痛い勃起）
• 光に対する極度の感受性（光恐怖症）
• パラノイア
• 混乱と不整合
• 侵略（スラッシングと刺しを含む）
• 幻覚
• 発作
• 部分麻痺
• せん妄

狂犬病感染は大規模な脳の炎症を引き起こすため、これらの症状はすぐに昏睡状態に至ります。徹底した支持療法がなければ、死亡は通常数時間または数日以内に起こります。

医者にいつ見えるか

狂犬病の症状が現れ始めたら、感染はほとんど常に致命的です。この目的のために、あなたは野生の動物、または国内の動物に噛まれた瞬間に気をつけなければなりません。

石鹸と温かい水で傷を完全に洗うことから始めます。医者は緊急の問題とみなされるべきであるが、この段階では病状は医療緊急事態ではないと考えられる。理想的には同じ日に医師に診て、攻撃に関する情報をできるだけ多く提供することが重要です。あなたが以前に狂犬病予防接種を受けていたとしても、ワクチンは約10年間の保護しか提供していないので、あなたの傷はまだ見えているはずです。

動物が捕獲されている（または疑われたペットの検疫された）場合、狂犬病かどうかを判定するために検査を行うことができる。しかし、それでも治療は必ずしも結果が出るまで遅れるとは限りません。これは、狂犬病を確認する唯一の確実な方法は、動物を安楽死させ、脳から2つの組織サンプルを得ることである。明らかに、家畜では、症状があいまいであるか、非特異的であるか、または存在しない場合、これは選択肢の少ない可能性がある。

状況が何であれ、本物の疑いがある場合は、遅滞なく治療を開始する必要があります。

一方、疑わしい動物に傷がついたり、病気や死んだ動物の体液と接触した場合は、安心して医師に相談してください。動物の狂犬病が特定されている地域に住んでいる場合は特にそうです。

狂犬病は唾液や脳・神経組織を介してのみ伝染する可能性がありますが、潜在的な曝露は小さいものの、真剣に受け止めなければなりません。何かがあれば、狂犬病ワクチンを入手して将来のリスクを減らすための刺激を与えるかもしれません。

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• Yousaf、M。 Qasim、M。 Zia、S。 "狂犬病分子ウイルス学、診断、予防、および治療。 Virol J 。 2012; 9：50、DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50。