憩室症の概要

憩室疾患は、out -ouching（憩室と呼ばれる）が結腸の壁に存在する状態、およびその結果として発生する可能性のある症状または合併症を指す包括的な用語です。憩室症は憩室症と呼ばれ、40歳以上の人によく見られ、60歳以上の人の半数以上に起こります。

ほとんどの場合、憩室症は症状を引き起こさないが、少数の症例では炎症を起こして憩室炎と呼ばれる状態を引き起こすことがある。憩室炎は、腹痛、発熱、および出血を引き起こす可能性があります。合併症としては、膿瘍、瘻孔、閉塞、または結腸穿孔の発症が挙げられますが、これは一般的ではありません。

憩室炎は一般的と考えられていましたが、最近の研究によると、結腸に憩室がある人の約5パーセントにしか発症しないことがわかっています。

大腸の解剖学

大腸と小腸の解剖学的構造を理解することは、憩室炎について医師と話し合うときに役立ちます。大腸は、結腸、直腸、および肛門管を含む臓器です。結腸は小腸の終わりから始まり、長さは約6フィートで、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸の4つのセクションに分かれています。直腸は、便が腸の動きとして肛門から外れるまで保管される場所です。

症状

憩室は通常何の症状も引き起こさない。結腸内視鏡検査で発見されない限り、ほとんどの人が自分がいることを知らないのはそのためです。

ただし、腹痛や発熱などの症状は、憩室が炎症を起こしたとき（憩室炎）に発生することがあります。場合によっては合併症が起こることがあり、直腸出血や著しい痛みを引き起こすことがあります。これらの症状は医療上の緊急事態（感染症や腸閉塞など）を示している可能性があるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。便中の血液は、たとえそれが以前に起こったとしても、決して正常ではなく、そして常に医師に会う理由です。

原因

いくつかの理論があるにもかかわらず、なぜ憩室が発症するのかはよくわかっていません。人々が年をとるにつれて、結腸の壁は弱点を発達させるかもしれず、それが憩室であるoutpouchingsを形成させる原因となります。憩室はS状結腸に最も頻繁に発生し、S状結腸は結腸の最後の部分で直腸に付着しています。

これまでは、食物繊維が不足していることが憩室症の発症の主な原因であるという理論が働いていました。しかし、憩室症は遺伝学と関係がある可能性があると現在は考えられていますが、これはまだよく理解されていません。別の理論は、結腸内の高い圧力がバルジを形成させる可能性があるということです。

憩室炎（これは憩室が症状を引き起こすときに呼び出される状態です）は、憩室の蓄積便または不健康なバクテリアの結果であるかもしれません。憩室症または憩室炎のいずれかの発症を予防する方法があるとは現在考えられていません。しかし、それは憩室炎に寄与する可能性があるいくつかの要因があると考えています：

• 結腸内の健康な細菌のレベルの混乱
• 座りがちな生活
• 重量超過
• 喫煙
• 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の服用
• ステロイド薬の服用

診断

ほとんどの場合、憩室は症状を引き起こさないため、発見され診断されることはありません。憩室症は結腸直腸癌のスクリーニング結腸鏡検査の間に最初に発見されるかもしれないが（それは他の危険因子がない健康な成人には50歳で推奨される）。

腹痛や出血などの症状がある場合、消化器内科医やコンピュータ断層撮影（CT）スキャンを含む1つ以上の検査を行うことで、消化器内科医は大腸内で何が起こっているのかを判断することがあります。

大腸内視鏡検査は、結腸の内側を見るために、カメラと先端に光があるチューブを肛門から挿入する検査です。 CTスキャンは、非侵襲的なX線の一種で、造影剤を使用して、または使用せずに行うことができます。通常、体内で何が起こっているのかをよく確認するために経口およびIVを通して行われます。

処理

症状を引き起こさない憩室症の治療は必要ありません。しかし、医師は果物や野菜をたくさん含む高繊維食を推奨するかもしれません。憩室炎の場合、治療は抗生物質を用いて行われます。ほとんどの場合、抗生物質は自宅で服用できますが、状況によっては病院で静脈内投与されます。結腸に膿瘍、瘻孔、狭窄、閉塞、または穿孔（穴）などの合併症がある場合は、他の治療法が必要になることがあります。

手術は合併症を治療するために使用されるか、憩室炎が繰り返されるようになったり、問題を起こしたりする場合は、影響を受けている腸の部分を取り除くのが良いでしょう。手術には、ストーマが形成され、腹部に装着された器具で排泄物が収集される腸またはオストミー手術（回腸瘻または肛門瘻造設術）の一部を切除する切除術が含まれる場合があります。

DipHealthからの一言

多くの人、特に50歳以上の人は、結腸に憩室を持っていますが、症状は経験していません。憩室が炎症を起こす原因の理解は近年変化しています。憩室を持つ人々は種、ナッツ、ポップコーンなどの特定の食べ物を避ける必要があると以前は考えられていました。

憩室がある場合、人々は食事を変更する必要があるとはもはや考えていません。憩室疾患を持つすべての人は彼らが症状を回避するために最適な食事療法を決定する必要があります。

憩室炎を発症する憩室症の人のごく一部では、通常、経口抗生物質による治療が行われますが、重い症状の場合は入院が必要になることがあります。重度の病気や合併症は手術を必要とするかもしれませんが、これは一般的ではありません。ほとんどの人は、憩室炎（腸の安静と抗生物質を含む）の保守的な管理でうまく回復し、予後は良好です。

十分な食物繊維とバランスのとれた食事を摂り、身体活動をすることは、憩室疾患を持つ人々がその状態からの合併症を避けるのを助けるかもしれないライフスタイルの変化です。