振戦の種類の概要

腫瘍の原因、したがって最良の治療法の選択肢を特定するためには、あなたが持っている振戦の種類を知ることが不可欠です。振戦がどのように異なるカテゴリーに分類されるのか、また異なる腫瘍の特徴を説明するために使用される用語のいくつかを見てみましょう。

振戦の評価

指の震えや手の震えなどの震えがある人を評価するとき、神経内科医は、震えが良くなったり悪くなったりする原因、家族の誰かが震えや他の原因について手がかりを与えたかどうかについて質問します。

この歴史を使って、そして身体検査をした後に、神経内科医は彼らが集めたすべての情報を使って振戦をいくつかのカテゴリーのうちの1つに分類します。各カテゴリは、さまざまな病気の種類に関連付けられているため、さまざまな種類の治療にも関連付けられています。

これらのカテゴリをわかりやすくするために、まずここでいくつかの用語を整理しましょう。

振戦の説明

振戦を説明するために使用されるいくつかの用語があります。これらの多くは、行動（動き）が振戦を悪化させるかどうかに基づいています。

• 安静時振戦：安静時に存在する振戦
• アクション振戦：身体の一部を動かしているときに現れる振戦
• 意図震え：意図震えは動きとともにも起こりますが、ターゲットに近づくと悪化します
• 動的振戦：随意運動中に起こる振戦
• タスク固有の腫瘍：特定の行動でのみ発生する振戦
• 等尺性振戦：体の一部が動いていないが筋肉が緊張しているときに起こる振戦。よく使用される例は、あなたの位置が保持されているときに腕立て伏せの間にあなたの腕を振らせることです。
• 体位震え：体の一部が重力に抗して握られているときに起こる震え。

振戦のカテゴリーへの分類

あなたのタイプの振戦を正しく分類することはあなたがあなたの状態のために正しいタイプの治療を得るのを助けることができます。振戦の分類は次のとおりです。

生理的振戦

それは通常あまり目立たないが、誰もが生理的振戦をしている。これは、指を伸ばして手を差し伸べたときに気づいたかもしれない震えです。それは、不安、疲労、カフェインのような興奮剤、発熱、アルコール離脱、低血糖、いくつかの薬などにより、より顕著になる可能性があります（それによって「増強された生理学的振戦」になります）。根本的な原因が修正されるとき高められた生理学的振戦は消えます。

本態性振戦

本態性振戦は非常に一般的な問題であり、人口の約5パーセントに影響を与えます。この振戦は非常にゆっくり進行し、通常40歳以降の人々に影響を与えます。手は通常最も影響を受けます。振戦は アクション振戦つまり、誰かが手を使って何かをやろうとするときはいつでもそれが最も際立っているということです。あなたが物事をしているときに振戦が起こるので、それはそのようなコーヒーをこぼすと剃毛けがのような迷惑な問題をもたらす可能性があります。

振戦はまた、感情、ストレス、または肉体的疲労により悪化し、時には少量のアルコールを飲んだ後に改善します。本態性微動はしばしば家族で発生しますが、この疾患を説明する単一の遺伝子は見つかっていません。本態性振戦に関与する脳の部分は不明ですが、小脳または視床がおそらく関与していると考える人もいます。

本態性振戦を薬で治療することは必ずしも必要ではありません。薬が使用されている場合は、プロプラノロール（ベータ遮断薬）とプリミドンが最も広く受け入れられている治療法です。もちろん、副作用のない薬はありません。薬を服用することによって生じる可能性のある利点に対して、潜在的なリスクを考慮する必要があります。

パーキンソン震え

パーキンソン振戦は、手が静止しているときに最も顕著です。これは「ピルローリング震え それはまるでピルが手の親指と指の間を回っているかのように古典的に見えるからです。足、あご、そして体も関係します。他の振戦と同様に、パーキンソン震えはストレスによって悪化することがあります。その名前にもかかわらず、パーキンソン震えは必ずしもパーキンソン病によって引き起こされるわけではありませんが、他の神経変性疾患、薬物、感染症、および毒素によっても引き起こされる可能性があります。振戦がパーキンソン病によって引き起こされているならば、それは通常、他のものより体の片側でより多く始まります。

パーキンソン震えの原因がパーキンソン病であるならば、それはレボドパまたは他のドーパミン作動薬によく反応するかもしれません。他の可能性はアマンタジンと抗コリン薬を含みます。

ジストニック振戦

ジストニアは、筋肉が不本意に収縮し、痛みを伴う可能性がある異常な姿勢を引き起こす運動障害です。振戦は繰り返し失敗する異常な筋肉収縮を矯正する試みを表すかもしれません。他の形態の振戦とは異なり、特定の方法で身体を動かしたり抱えたりすると、緊張性振戦を悪化させることがあります。振戦は安静時や身体の一部に触れることで改善することがあります（通常、常にジストニアの影響を受けている部分ではありません）。

ジストニアの治療は、関連する振戦と同様に、弱毒化ボツリヌス毒素の注射で一般的に行われます。クロナゼパムまたは抗コリン薬も役に立つかもしれません。

小脳および風疹の振戦

古典的な小脳振戦は 意図震え ボタンを押すなどの調整作業中に最も顕著になることを意味します。指がちょうどその目標を達成しようとしているので、振戦は最悪になります。その名前が示すように、小脳振戦は小脳または脳幹のその経路への損傷によって引き起こされます。

風疹振戦は小脳振戦のあまり一般的ではないサブタイプです。それは遅く、振幅が大きく、そしてあらゆる方向に起こり得る。残念ながら、小脳振戦のための簡単な治療法はありません。可能であれば、根本的な原因に対処してください。

起立性振戦

起立性振戦では、立った後すぐに足と体幹が震え始めます。起立性振戦を持っている人は、立ち上がった後に不安定さほど振戦に気づかないかもしれません。誰かが座るとすぐに良くなります。治療はクロナゼパムまたはプリミドンのいずれかであり得る。

心因性振戦

他の心因性疾患（心身症）と同様に、心因性振戦は除外の診断です。つまり、他の形態の振戦は除外されなければなりません。心因性振戦は、機能性振戦とも呼ばれます。振戦が心因性であるという手がかりには、誰かが気をそらすと振戦が消えること、緊張した事件の後に突然振る舞うこと、または振戦の影響を受けた身体部分に頻繁かつその他の原因不明の変化が含まれる。転換障害または精神疾患の他の症状もまた、心因性振戦の診断に役立ちます。

治療を求める

心因性振戦を含む振戦のすべての場合において、主な焦点は、単に症状（振戦）を治療するのではなく、できるだけ基礎疾患を治療することにあるべきです。

理学療法は振戦にも役立ちます。

医学的および理学的療法が不十分であり、振戦が本当に衰弱させたままである場合、脳外科手術または深部脳刺激などのより侵襲的な選択肢が考慮され得る。いつものように、治療法の選択肢はあなたの医療提供者と徹底的に話し合うべきです。