安全で高速な医療提供者の交換情報

医療情報交換（HIE）は、他の方法で切断されている医療機関間での医療情報の安全な電子交換です。 HIEの目的は、可能な限り最良の医療を提供または促進するために、臨床医および患者が適切な場所で適切なタイミングで重要な健康情報にアクセスできるようにすることです。 HIEは、組織のネットワークが電子医療情報を共有するために認められた基準に従うときに形成されます。病院、診療所、薬局、および研究施設は、地域、州、または国レベルでHIEによって接続できます。

HIEがないと、情報は各組織の電子健康記録（EHR）またはその他の情報システムにロックされるため、臨床医が複数の組織から医療を受けた患者に関するデータにアクセスすることは困難になります。 HIEでは、別々の組織の医療提供者が、医療現場で患者の健康情報（バイタルサイン、検査結果、薬など）を表示および共有することができます。患者は、自分の健康情報の流れを管理するためにHIEを使用することもできます。

HIEはいつ役に立ちますか？

臨床データへのアクセスがヘルスケア提供者および患者にとって有用であると思われるいくつかのシナリオがあります。

• 患者はある病院から別の病院に移動します
• 診療所で検査が行われた後、患者は救急部に送られます
• 患者は病院から退院し、その後診療所でフォローアップする
• 患者が街中を移動し、新しいプライマリケア提供者を見つけた

これらのケアの移行のすべてにおいて、提供者だけがアクセスした場合、患者は第1の施設のEHRに健康情報を格納し、それが第2の施設で提供されるケアの種類に影響を与えます。 HIEはこれを可能にします。

HIEの利点

データをタイムリーに共有することは、臨床医や患者が医療現場でより良い決定を下すのに役立ちます。 HIEの具体的な利点は次のとおりです。

• 不必要な再入院を避ける
• 重複したテストを避けます。臨床医が最近の検査の結果を見ることができれば、彼らは再び検査を注文する必要はないでしょう
• より質の高いケア。

例えば、James Baileyらの研究は、救急部の医療従事者が頭痛のある患者の記録にHIEを使ってアクセスした場合、費用のかかるイメージング研究（CTスキャンなど）を注文する可能性が低く、証拠に従う可能性が高いことを示しました。頭痛の管理のためのベースのガイドライン。

HIEの種類

HIEには主に3つの形式があります。

• Directed Exchangeは、お互いを知っていて信頼している医療提供者が、患者に関する情報を送受信することを可能にします。医療提供者はまた、品質測定や予防接種データを報告するためにこの種のやり取りを使用します。
• クエリベースの交換により、プロバイダは他の情報源から患者に関する情報を検索および/または要求することができます。
• Consumer Mediated Exchangeにより、患者は自分の健康情報にアクセスして管理できます。彼らは彼らの医療提供者と情報を共有することができます。

HIEに対する患者の同意

HIEは、医療機関間で情報を共有するかどうか、またどのように利用可能にするかを患者が管理できるようにするためのさまざまな取り決めを持っています。

• オプトイン：デフォルトでは、患者の健康情報は共有されません。患者は自分の情報の全部または一部のみを共有したいという積極的な希望を表明しなければなりません。
• オプトアウト：デフォルトでは、患者の健康情報は共有可能です。彼らが彼らの情報の全部または一部を共有することを防ぐことを望むならば、患者は積極的にこの願いを表明しなければなりません
• 同意なし：健康情報は共有可能であり、患者はオプトアウトできません。

HIEが相互運用性をどの程度達成しているかは、臨床医と患者の間で認識される価値に影響を与えます。完全に相互運用可能なHIEは、安全性、品質、効率、および医療費を改善する可能性を秘めています。地域、州、および国のHIEを構築するには、多数の関係者の協力と同様にかなりのリソースが必要です。