UTI：原因とリスク要因

What makes us get sick? Look upstream | Rishi Manchanda (十一月 2024)

最も一般的な種類の感染症の1つである尿路感染症（UTI）は、有害な顕微鏡のような有機体が尿路に侵入したときに発生します。これらの生物は真菌やウイルスを含むことができますが、ほとんどのUTIは細菌によって引き起こされます。

あなたの体はそれらが徴候を引き起こすことができる前にこれらのバクテリアを通常排除します、しかし性的活動から根本的な健康問題まで及ぶ危険因子は尿路感染症を発症する可能性を増やすことができます。

一般的な原因とリスク要因

UTIは膀胱、腎臓、尿管、および尿道を含む泌尿器系のあらゆる部分に発生する可能性がありますが、ほとんどのUTIは膀胱および尿道に影響を及ぼします（つまり下部尿路）。大腸菌, 肺炎桿菌、そしてプロテウスミラビリス最も一般的にUTIにリンクされている細菌の一つです。

性別

特定の解剖学的要因のために、女性は（男性と比較して）UTIのはるかに高いリスクに直面しています。これは、女性の尿道が短く、細菌が膀胱に到達して感染するのをはるかに容易にするためです。さらに、女性の尿道への開口部は、UTIを引き起こす細菌が住むことが知られている直腸にかなり近いです。

妊娠

尿路の妊娠に関連した変化のために、UTIは妊娠中にもより一般的であるかもしれません（特に6週から24週）。子宮の大きさと重さが増すと、膀胱からの排尿が完全に妨げられ、妊娠中の女性の尿路感染症が悪化する可能性があると言われています。

閉経

更年期障害を経験した女性は、おそらく尿路内の有害な微生物の撲滅に関与する有益な細菌に影響を与える可能性があるホルモンの変化により、尿路感染症のより大きなリスクを持つ可能性があります。

健康状態

いくつかの慢性的な健康問題は同様にUTIリスクを高めるかもしれません。これらには、免疫反応障害（糖尿病など）に関連した状態が含まれます。これはあなたの体がバクテリアを防ぐ能力を弱めることがあります。アルツハイマー病のような年齢関連の問題も、個人の衛生状態を妨げる可能性があるため、UTIリスクを考慮に入れる可能性があります。

さらに、以下の人々が尿路感染症を発症する可能性が高いです。

膀胱を完全に空にすることを妨げる可能性がある、膀胱周囲の脊髄損傷または神経損傷のある人
腎臓結石、前立腺肥大、または尿の正常な流れを妨げ、細菌の増殖を促進するその他の問題のある人
膀胱尿管逆流症（VUR）またはその他の尿路の異常のある人
最近尿道カテーテルを使用した人
腸失禁のある方

遺伝学

いくつかの新たな研究は、遺伝学が尿路感染症において役割を果たす可能性があることを示唆している。ジャーナルに掲載された2011年の報告書で自然レビュー：泌尿器科例えば、科学者らは、免疫反応の遺伝的変異がUTIの重症度に影響を与えるか、感染から保護するかのいずれかであると述べています。ただし、UTIの考えられる遺伝的原因を完全に理解することができる前にもっと多くの研究が必要です。

ライフスタイルの危険因子

多くの生活習慣の要因が尿路感染症の発症に寄与している可能性があります。

性行為

性行為は、特に女性にとって、UTIにとって最も一般的なライフスタイルの危険因子の1つです。性行為は性器や肛門から尿道に細菌を運んで感染を引き起こす可能性があると考えられています。

男性の場合、膣感染症の女性が関与する保護されていない性的行為は、UTIのリスクを高める可能性があります。

産児制限

ある種の避妊薬（横隔膜や殺精子薬など）の使用も女性のUTIリスクを高める可能性があります。

個人衛生

いくつかの個人衛生習慣もまたUTIの危険因子と考えられています。これらの習慣は次のとおりです。

ダウチと女性用衛生スプレーまたはパウダーの使用
排尿後または排便後、特に女性のために後ろから前へ拭く
異常に長期間尿を貯留する（すなわち、「それを保持する」）
長期間の不動（怪我や病気からの回復時など）

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フローレス・ミレレスAL、ウォーカーJN、カパロンM、ハルトグレンSJ。 "尿路感染症：疫学、感染のメカニズムと治療法の選択肢。" Nat Rev Microbiol。 2015年5月; 13（5）：269-84。
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国立糖尿病研究所および消化器・腎臓病。「成人における膀胱感染症（尿路感染症 - UTI）。」2017年3月。
RagnarsdóttirB、Lutay N、Grönberg-Hernandez J、KövesB、Svanborg C.「自然免疫とUTI感受性の遺伝学。」Nat Rev Urol。２０１１年７月１２日；８（８）：４４９−６８。
アメリカ国立医学図書館。 "尿路感染症（UTI）。"