高齢者の中で早く目を覚ます原因は何ですか？

【不眠症】早く目が覚めるあなたへ。 (十一月 2024)

あなたが朝早すぎて目を覚ます年上の人であれば、何が原因かと思います。

高齢化は、退職年齢および高齢者の間で睡眠を悪化させる複数の独特の状態に寄与する可能性がある。概日リズムやメラトニン産生の変化、進行性睡眠相症候群、痴呆、未治療の睡眠時無呼吸、うつ病などの気分障害、早すぎる寝るなど、不眠症の原因を含む早朝覚醒の潜在的な原因のいくつかを発見してください。

不眠症の性質を理解する

早く目を覚ますすべての人が不眠症に苦しむわけではありません。不眠症とは、覚醒後に眠りに落ちたり、眠りにつくことの難しさなどです。長期間の覚醒状態につながり、睡眠をあまり爽やかにさせることがあります。疲労の症状、気分の悪化、集中力、短期記憶、痛みの愁訴など、昼間の障害を引き起こす可能性があります。不眠症には多くの潜在的な原因があります。

夜は目を覚ますのが普通です。目を覚ますことが簡単な場合、それは眠りに戻ることは簡単かもしれません。残念ながら、朝に目を覚ますことは、眠ることが難しい時に来るかもしれません。これは、脳内のアデノシンと呼ばれる化学物質のレベルに依存する睡眠の欲求である睡眠駆動が大幅に減少したためです。多くの場合、午前に目を覚ますことで、被災者は夜のうちに目を覚ますことができます。

早朝の目覚めが起こる原因は何ですか？この質問に一層よく答えるには、一晩中眠る能力を高める対応するシステムを探索すると役に立ちます。

高齢化における概日リズムとメラトニンの役割

睡眠を促進する以外に、睡眠と覚醒のパターンを決定するためには、概日報信号が不可欠です。特に、闇の自然な期間に起こる睡眠のタイミングを調整するのに役立ちます。視床下部における視交叉上核（suprachiasmatic nucleus、SCN）と呼ばれる脳の領域が、このリズムを指示する。それは目から脳まで広がる視神経に近いところにあります。したがって、それは光入力の影響を大きく受けます。

光、特に朝の日光は、概日リズムに強い影響を与えます。それは目覚めを強化する。生物が暴露された環境に住んでいる場合、昼間は眠っているのが安全ではないかもしれません。光は睡眠のタイミングを調整するのに役立ちます。これは季節的にも睡眠や気分に影響します。冬には、暗闇が続く中で多くの人が眠りたいという欲求があり、不十分な光が季節感情障害に寄与する可能性があります。

高齢者では、脳がより少ないメラトニンを産生するのが一般的です。このスリープ信号は、スリープ状態を強化することができる。この生産量の減少は、松果体腺の変化によるものである可能性がある。また、高齢者の眼のレンズでしばしば起こる変色などの光知覚の低下が役割を果たす可能性がある。一部の人々は、これらのレベルを正常化するために睡眠補助剤としてメラトニンを摂取するが、これは限られた利益の可能性がある。

高齢者は、2つの概日リズム睡眠障害（進行睡眠相症候群（ASPS）および不規則な睡眠 - 覚醒リズム）を経験する可能性がより高い。これらのそれぞれは、早朝の目覚めを引き起こす可能性があります。 ASPSは眠りにつき、早く目覚めたいという欲求が特徴です。影響を受けた人は夕方の午後には眠くなり、午前4時に起きて睡眠に戻ることができません。この状態は比較的珍しく、約1％の人々に影響を及ぼします。それは遺伝的素因を有するかもしれない。

不規則な睡眠 - 覚醒リズムは、特にアルツハイマー病のような認知症の人々の中で、制度化された人々の間でより頻繁に発生する。これは、明るさと暗さの自然なパターンへの露出の減少による可能性があります。それはまた、概日規定のために重要な脳の領域の損傷または変性のために起こり得る。発生率はよく研究されていませんが、健常人では比較的稀ですと考えられています。

高齢者の睡眠の必要性と睡眠時無呼吸の批判

高齢者が早く目を覚ます理由は2つあります。睡眠の必要と睡眠時無呼吸です。 65歳以上では、平均睡眠の必要性が7時間から9時間から7時間から8時間に減少すると推定されている。これは控えめな違いのように見えるかもしれませんが、依然として重要な意味を持つ可能性があります。退職自体がその影響に寄与する可能性がある。

多くの場合、人々が引退するにつれて、彼らは目覚まし時計を黙って黙らせる機会を享受する。そのような人々は、「私は引退しました：私はもう特定の時間に起きる必要はありません」と言うかもしれません。これは労働需要に関して言えば、身体的な必要性を無視するかもしれません。毎日同じ時刻に起きるのではなく、起床時間を変えることで、概日リズムと睡眠ドライブの両方が影響を受けます。制限された退職生活は退屈と社会的隔離にもつながり、早期に就寝する人もいます。

さらに、この年齢層の間で睡眠の必要性が減るため、安静の質はベッドでもっと時間を費やすことによって損なわれる可能性があります。誰かが現在7時間の睡眠を必要とするが、午後9時に寝ると午前7時まで（覚醒後も）寝る。ベッドで10時間は3時間の不眠症が含まれる。これは、寝る時間が睡眠能力を上回るため、以前はよく寝た人でも起こります。現在の睡眠の必要性を反映するためにベッドの時間を短縮すると、睡眠の質が向上し、これらの覚醒が減少する可能性があります。

さらに、閉塞性睡眠時無呼吸は、しばしば早朝の覚醒に寄与する。この状態は、閉経期を越えた女性では頻度が10倍増加する高齢者でより頻繁に起こる。睡眠時無呼吸は、いびき、日中の眠気、歯磨き（歯ぎしり）、頻繁に覚醒（夜間頻尿）、および不眠症につながる望ましくない覚醒と関連している可能性がある。

睡眠時無呼吸症候群は、レム睡眠時に体の筋肉が弛緩して夢を起こさないようになると悪化することがあります。レム睡眠は90分から2時間間隔で起こり、夜の最後の3分の1に集中する。（これらの定期的な睡眠サイクルはまた、各サイクルが完了すると簡単に覚醒するよう促す。）

多分、偶然にもそうではないかもしれませんが、このタイミングは通常、早朝の目覚めに相当します。睡眠時無呼吸は、人を目覚めさせる可能性があり、不眠症は睡眠に戻るのが難しくなる可能性があります。継続的陽性気道内圧（CPAP）または口腔内器具による睡眠時無呼吸の治療は、これらの事象を軽減するのに役立つかもしれない。