プライマリサンダークラップ頭痛の概要

あなたが重大な自動車事故の突然の、大声での強打を目撃するのを想像してください。今、この車の爆発があなたの脳で起こっていると想像してください。

これは、一次的な雷発作性頭痛、すなわち突然の、ひどくひどくそして爆発的な頭痛の発症を引き起こす頭痛障害に似ているかもしれません。

この頭痛は、生命を脅かす脳障害に伴う同じ種類の痛みを模倣する可能性があることに注意することが重要です。したがって、人が雷発作性頭痛を抱えている場合、彼は緊急の医療処置を探す必要があります。

実際、雷発作性頭痛は、実際にはこのまれな原発性頭痛障害よりも、脳内の深刻な血管障害（くも膜下出血など）または別の器質性脳障害に起因する可能性が高いです。

概要

国際頭痛学会は、一次雷発作性頭痛を「頭蓋内病変がない状態で破裂した脳動脈瘤のそれを模倣する突然発症の高強度頭痛」と定義している。

また、IHSによれば、「雷発作性頭痛が一次障害として存在するという証拠はまれです。」これは、もっと深刻なことが何も起こらないようにするために、雷発作性頭痛のある人に非常に徹底的な精密検査をする必要があることを意味します。

言い換えれば、一次雷発作性頭痛は除外の診断です - それ以外のものはすべて最初に除外しなければなりません。

症状

国際頭痛障害分類の第3版の分類基準によると、一次雷発作性頭痛の症状には以下のものが含まれる：

• 強度：深刻、「私の人生の最悪の頭痛」
• 発症：突然、1分以内に最大強度に達する
• 期間：5分以上かかります。

上記の特徴に加えて、一次雷発作性頭痛は他の病状によって説明することはできない。

診断

雷発作性頭痛は原発性頭痛の異常な原因であり、他のより深刻な病状を排除するためにあらゆる手段を講じるべきです。例えば、くも膜下出血のような脳の血管または血管障害は、しばしば雷発作性頭痛を引き起こします - それで、これらの生命を脅かす状態が最初に除外されることは不可欠です。

雷発作性頭痛のある人は、通常は脳CTスキャンや脳磁気共鳴画像法（MRI）で、通常の脳脊髄液またはCSFを示す腰椎穿刺を受けなければなりません。通常、脳内の血管の問題をさらに除外するために、磁気共鳴血管造影法（ＭＲＡ）および／または静脈造影法（ＭＲＶ）が行われる。脳血管造影が行われることがあります。

一次雷発作性頭痛を模倣する可能性のある頭痛の例は、次のとおりです。

• くも膜下出血
• 脳内出血
• 脳静脈血栓症
• 下垂体脳卒中
• 動脈解離
• 急性副鼻腔炎や髄膜炎などの感染症
• 虚血性脳卒中
• 急性高血圧の危機
• 可逆性脳血管収縮症候群
• 特発性頭蓋内低血圧
• 第三脳室のコロイド嚢胞

原因

雷発作性頭痛の原因はほとんどわかっていません。それは脳内の血管のけいれんに関連している可能性があります。

処理

雷発作性頭痛の治療法はその起源によります。例えば、くも膜下出血の治療は、緊急の医学的および／または神経外科的介入を含むであろう。

医学的緊急事態が排除されている場合、一次雷発作性頭痛の治療は困難な場合があります。個人は一般的に典型的な頭痛の痛みの緩和剤にうまく反応しません。

で1つ上の研究 神経学 カルシウムチャンネル遮断薬であるニモジピンは、一次雷発作性頭痛のある人に頭痛の解消をもたらすかもしれないことを示しました。しかし、この研究は非常に小規模で11人の患者しかいないため、プラセボ効果の可能性を示唆する対照群はありませんでした。

このまれな原発性頭痛障害に関するさらなる研究は有用でしょう。