パーキンソン病を診断するための理学的検査

パーキンソン病を診断する「ゴールドスタンダード」テストはありません - 代わりに、医師は診断を下すために可能性のある徴候と症状の患者の説明と一緒に彼ら自身の臨床観察と判断に頼ります。それはもちろん、診察を診断プロセスにおいて非常に重要にします。

神経科医院への旅行には、何十もの質問のように思われるものが複数のテストとともに含まれることがよくあります。しかし、パーキンソン病の診断を確定するのに役立つ健康診断で医師が正確に何を探しているのでしょうか。

実際、医師の診察の大部分は、パーキンソン病のいわゆる枢機卿徴候があるかどうかを評価することを目的としています。これは医師がよくこれらの兆候を探す方法です。

パーキンソンの物理：振戦を探して

安静時振戦は、しばしばパーキンソン病の最初の症状です。あなたの腕がリラックスした状態で座っているとき、そして膝の中にあなたの手が座っているとき、言い換えれば、あなたが休んでいるとき、あなたの医者はあなたの手でそれを監視するでしょう。時々、特に病気の初期に、この振戦を引き出すために患者は注意をそらされる必要があります（例えば、10から逆算することによって）。

安静時振戦に加えて、あなたの医者はあなたの腕が広げられた位置にあるとき起こる姿勢の振戦を監視します。彼女はまた、随意運動で起こり、通常は指対鼻試験（患者が自分の人差し指で鼻に触れ、次に試行ごとに位置が変わる試験官の指に触れる）によって評価される動的振戦を探すかもし​​れない。

パーキンソン病では安静時振戦が予想されますが、この症状を抱えている多くの人はこれらの異なるタイプの振戦を組み合わせています。

パーキンソン病における運動の遅さ

医師によって "運動緩慢"と呼ばれるこのパーキンソン病の症状は、状態を持っているほとんどの人に発生します。それは自発的な表情の欠如と通常よりも毎分少ない瞬きを引き起こす可能性があります、そしてあなたの医者はあなたの健康診断でこれらの兆候を探すでしょう。

医師はまた、各手を開閉するか、親指に対して人差し指を繰り返したたいて、できるだけ早く大きな動きをさせるよう求めて、動きの速度を評価することがあります。パーキンソン病の人では、動きは速く正確に始まっているかもしれませんが、それは急速に悪化し、遅くなり制限されるようになります。

歩行もこれをテストするための別の方法です。患者が歩きながら自分の歩幅と移動速度を観察しながら観察すると、医師にかなりのことを伝えることができます。腕の揺れの欠如もパーキンソン病の人たちのかなり早い時期に現れる特徴です。

医師はまた、抵抗があるかどうかを確認するために肘、手首、膝、および足首の関節を動かして硬直性（パーキンソン病の別の徴候）を探します。抵抗は滑らかであるか、または歯車として知られている動きのわずかな躊躇のように見えるかもしれません。これは患者が反対側の肢を活発に動かすことによって時々より明白にされる。

損なわれたバランスはパーキンソン病の後期に現れる

バランス障害（医師が「体位不安定」と呼ぶもの）は通常、病気の後半で起こり、患者にとって身体障害の大きな原因となります。

これをテストするために、あなたの医者はあなたの後ろに立っている間あなたの肩を素早くそしてしっかりと引き戻します。あなたのバランスを取り戻すために1から2ステップ後退することは正常な反応ですが、それ以上のものはこの衰弱させる症状の存在を示すかもしれません。

これは決して経験豊富な運動障害の専門家が患者を評価するために使用するテストの包括的なリストではありませんが、これらはパーキンソン病を診断するために身体検査の間に受けるかもしれないより一般的なテストです。医師がこれらの検査で何を求めているのかを知っていると、診断プロセスが少し簡単になります。