慢性下痢：原因と結果
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腹痛・下痢の原因 油の場合‼️ (十一月 2024)
数週間以上続く頻繁な下痢は、それが毎日起こるか数日ごとに起こるかにかかわらず、慢性下痢と呼ばれています。原因はさまざまで、対処するのが簡単な場合（たとえば、薬を変えることによって）、または潰瘍性大腸炎やクローン病などの評価および治療を必要とする重大な健康上の問題があります。下痢それ自体は、時間が経つにつれて、同様に新しい健康問題を引き起こす可能性があります。
下痢は最も頻繁に起こる、水様便として説明されます。あなたが数週間これを経験するならば、それからあなたは慢性の下痢があるので医者によって評価されるべきです。
下痢の発症
大腸は大腸とも呼ばれ、あなたが食べた食品の吸収されていない残骸から固形廃棄物を形成する原因となります。排泄物の一部として液体が結腸に流れ込むため、便が結腸をよりスムーズに通過できます。結腸内の筋肉は、体から出るために便を直腸に沿って動かします。
何かが消化過程を混乱させ、大量の液体が排除されたり、固形廃棄物が大腸を通過しすぎたりすると、下痢を引き起こす可能性があります。
ほとんどの人は、通常は胃腸感染症の結果として、短期間の（急性の）下痢を経験しています。一方、慢性下痢はそれほど一般的ではなく、通常は病状、アレルギー、薬、または慢性感染症によって引き起こされます。
あなたの医者は原因となる物理的メカニズムに基づいてあなたの下痢を説明するかもしれません：
- 浸透圧：吸収できない過剰な物質の結果として、過剰な水分が腸に流れ込む
- 秘書：腸から体に戻る水分の欠乏
- 運動性の問題：腸の動きに問題があるため、神経の損傷や筋肉の機能障害が原因で発生することがある
また、上記の複数の組み合わせもあります。
医学的状態
クローン病および潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）は、間欠性の慢性下痢の一般的な原因です。下痢、胃痛、直腸出血、発熱、および体重減少は数週間または数ヶ月間続くことがありますが、多くの場合再発するまでにしばらくは解決します。これらの条件で、下痢は便秘または「鉛筆」（非常に薄い）便で交互に起こります。
脂肪吸収
慢性膵炎、アルコール性肝疾患、嚢胞性線維症、および熱帯性スプルーはそれぞれ、栄養素、特に脂肪を吸収する身体の能力に影響を及ぼし、浸透圧性下痢を引き起こす可能性があります。これらの症状は密接に重なり合う症状を引き起こす可能性がありますが、いくつかの違いによっても特徴付けられます。例えば、嚢胞性線維症は咳や肺感染症を特徴としますが、他の問題はそうではありません。
運動性の問題
甲状腺機能亢進症はしばしば過剰な甲状腺ホルモンが腸の動きを刺激し栄養素の吸収を損なうため下痢を引き起こします。糖尿病は神経損傷を引き起こす可能性があり、自律神経障害と呼ばれる慢性状態を引き起こし、これが内臓の機能を損ない、おそらく慢性下痢を引き起こします。糖尿病が高血糖を産生すると、吸収不良を引き起こし、下痢を引き起こすこともありますが、これはまれです。
吸収不良
別の条件 吸収不良症候群腸が栄養素を適切に吸収しない場合に起こります。それは特発性であることができ（既知の原因なしで）、またはそれは過剰な抗生物質の使用、化学療法の薬物療法、または放射線療法の結果である可能性があります。セリアック病、乳糖不耐症、クローン病、およびジアルジア（寄生性腸感染症）を含むいくつかの感染症や病気も吸収不良を引き起こす可能性があります。
吸収不良があなたの栄養状態に与える影響早期結腸癌はめったに症状を引き起こさず、血便および体重減少を伴う慢性下痢のまれな原因です。
食品の感受性
アレルギー反応または不耐性のいずれかにより、いくつかの食物過敏症が慢性下痢を引き起こす可能性があります。たとえば、乳糖不耐症の場合、乳製品に含まれる乳糖を適切に分解することはできません。その結果、水っぽい便をもたらす一連のイベントが発生します。
セリアック病は、グルテン不感受性と同様に、胃痛、下痢、疲労感、および体重減少を引き起こすことがよくありますが、それは実際にはグルテンに反応する抗体によって引き起こされる自己免疫疾患です。セリアック病は生命を脅かす可能性があります。
無糖ガムや他のキャンディーなどの特定の食品に起因する下痢を起こしやすい人もいます。
薬
薬はアレルギー反応として、または通常の薬の副作用として下痢を誘発することがあります。メトホルミンなどの特定の薬を服用していても、何年もの間問題なく慢性の薬用下痢を発症することがあります。
抗生物質はあなたの腸を覆っている普通のバクテリアを破壊することが多いので、実際には感染性下痢を起こすこともあります。
感染症
消化器系感染症は、解決しない、再発する傾向がある、または他の感染症が続くことがあるため、長期にわたる感染症や下痢を引き起こすことがあります。
Giardiaなどの特殊な薬を必要とする可能性のある寄生虫は、他の消化管感染症と同じくらい簡単には認識されないため、長期的な下痢を引き起こす可能性が高くなります。
胃バイパス
肥満症手術または減量手術とも呼ばれることが多い胃バイパス手術は、しばしば胃腸系における食物および液体の吸収を実質的に減少させ、それが持続性下痢をもたらす。
結果
慢性の下痢があると、食物アレルギーなど危険ではない状況が原因で下痢が起こる場合でも、深刻な健康上の問題が発生する可能性があります。
- 栄養： あなたの体があまりにも多くの水分を失うので、慢性の下痢はあなたが脱水状態になる原因になることがあります。あなたの下痢がこれらの重要な栄養素の吸収の欠如と関連しているとき、あなたはビタミン、ミネラル、タンパク質と脂肪を逃すこともできます。そして、あなたが食べる食物から炭水化物やカロリーを十分に吸収していないと、慢性的な下痢も減量につながります。
- 出血および刺激 慢性下痢は、結腸または直腸の炎症を引き起こし、脆弱な組織および出血を引き起こす可能性があります。
- 脱水： 便中の水分を失うと、脱水症状になることがあります。慢性下痢は軽度の脱水症状を引き起こし、喉が渇きます。激しい脱水は、尿量の減少、暗い尿、疲労、ふらつき、および低血圧をもたらします。興味深いことに、慢性の再発性下痢があるとあなたの体は脱水をよりよく補う傾向があるので、あなたは急性の下痢があると脱水はより危険です。
医者に診察するとき
あなたが長期の下痢をしているならば、あなたの医者に会うのを先送りしないでください。医師は血液検査や便検体を注文して、便中の血液や細菌、ウイルス、寄生虫による感染を確認することがあります。あなたは大腸内視鏡検査または柔軟なS状結腸鏡検査を必要とするかもしれません。そして、それはIBDまたは結腸癌の初期の徴候を特定するかもしれません。結腸癌があると判明したとしても、特に早期発見されれば、通常は治癒可能です。
医師に診てもらうべき兆候は次のとおりです。
- あなたの下痢は2週間以上（間欠的または全体的に）続きました。
- あなたは便の中や上に血を見ます。
- 腹部のけいれんや激しい痛みが続く。
- あなたはたくさん嘔吐しています。
- 便秘と下痢が交互に起こります。
- あなたがしようとしていなかったにもかかわらず、体重が減少しているのに気付くでしょう。
DipHealthからの一言
持続性下痢は無視するのが難しいです。ほとんどの場合、その背後にある理由は生命を脅かすものではありませんが、あなたがあなたのエネルギー、栄養、そして健康的な体重を維持することができるように、原因と潜在的な健康の合併症は対処される必要があります。
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Rahman MM、Ghoshal UC、Sultana Sら。熱帯の国における散発性急性感染性下痢に続いて長期の胃腸管への影響が頻発する：前向きコホート研究Am J Gastroenterol。 2018年8月31日doi：10.1038 / s41395-018-0208-3。 プリント前のEPUB
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Wilson DP、PatniN。慢性下痢の子供はリピッドクリニックと呼ばれるべきですか？ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｌｉｐｉｄｏｌ。 ２０１８ Ｊｕｎ ２５． ｐｉｉ：Ｓ１９３３−２８７４（１８）３０２６２−９。doi：10.1016 / j.jacl.2018.06.004。 プリント前のEPUB
