逸脱したセプタムの診断

中隔は、鼻孔を分割する軟骨と骨です。中隔が外れている場合、それは壁が適切に整列していないことを意味し、鼻孔を不均一に分割している可能性があります。いくつかの情報源は、人口の最大80％が中心に位置していない中隔を持っていると示唆していますが、これは中隔が厄介な症状を引き起こすのに十分なほどずれているときだけ問題です。それらが顕著な症状を引き起こさないので、小さな偏差は通常治療を必要としません。

逸脱したセプタムの原因は何ですか？

中隔が逸脱する原因はいくつかあります。口唇裂や口蓋裂などの先天性欠損症が原因である可能性があります。他の原因には、鼻の折れ（非常に一般的な）などの怪我、または以前の治療による損傷が含まれます。症状は通常、片側のほうが他の側よりも悪化します（空気がこの鼻孔を通過するのを困難にしたり、粘液やその他の破片が排出されにくくなるため、小さい方の側）。中隔が外れると、副鼻腔の排水やそれに続く感染症や副鼻腔の問題で問題が発生することがあります。

逸脱した中隔の症状

• 呼吸困難（これは通常、最初のそして最も顕著な症状です）
• 混雑
• 頻繁な鼻血
• 副鼻腔感染症
• 顔面痛
• 頭痛
• 鼻腔内点滴後
• 慢性副鼻腔炎
• 片方または両方の鼻孔の閉塞

アレルギーまたは一般的な風邪は、逸脱した中隔の症状をさらに悪化させる可能性があります。中隔が逸脱すると、睡眠時無呼吸を悪化させることがあります。

逸脱したセプタムの診断

逸脱した中隔は、耳鼻咽喉科医（耳、鼻、のどの専門家）によって最もよく診断されます。これは通常、明るい光と鼻鏡であなたの中隔を調べることによってかなり簡単に行うことができます。しかし、逸脱した中隔の症状の多くは他の鼻や副鼻腔の状態と一致するため、これらも評価する必要があります。存在する可能性がある他の状態には、副鼻腔感染症および付随する腫脹、腫れた粘膜、または他の解剖学的異常が含まれる。まれに、逸脱した中隔があなたの副鼻腔または鼻の問題の唯一の原因であるかもしれません。

逸脱した中隔はどのように治療されますか？

逸脱した中隔は、中隔形成術または粘膜下切除術（SMR）と呼ばれる手術で外科的に修復することができます。これらの手順はどちらも逸脱した中隔を修復するために使用されますが、SMRは中隔形成術よりも多くの組織除去を必要とする場合があります。あなたの手術の広範な性質は、欠陥と他の周囲の構造が関与しているかどうかによって異なります。両方の手技は、鼻副鼻腔手術と同時に、または口唇口蓋裂を修復するための手技の一部として同時に行われることが多い。あなたが18歳未満であるならば、あなたの成長が終わるまで、あなたの医者はこの処置を中止することを選択するかもしれません。上顎洞と同様に、一般的に裂け目に影響を与えることができます。上顎洞と口腔の間の異常な通路である上顎瘻は、逸脱した中隔を伴うことは珍しくなく、同時に修復することができます。

手術では、中隔の損傷した部分を切り取り、それらを除去または再調整します。切開をする必要性を避けるために、この手順は通常鼻孔を通して行われます。手術後の鼻の外側には、通常、切開や目に見えるあざやその他の異常が見られることはありません（同時に鼻形成術がある場合を除く）。外科医は、組織が治癒している間、その組織を定位置に保つために副木またはパッキンを使用することができる。これは出血の抑制にも役立ちます。鼻の中の血液も、手術後数日で梱包材を取り除いた後も珍しくありません。

中隔形成術は、診療所（軽症の場合）、病院、または手術センターで行うことができます。そして多くの人が同じ日の手続きを持つことができるかもしれません。全身麻酔と局所麻酔の両方で行われます。手術の前に、あなたの医者や看護師があなたにいつ食べるのをやめるべきか（通常は手術日の真夜中の後に）そして手術前にどんな薬を服用できるかどうかについての情報を与えます。アスピリンのような血液を薄くする性質を持つ薬は通常、手術中の過度の出血を防ぐためにあなたの手技のかなり前に中止する必要があります。逸脱した中隔を修復するための手術のリスクには、過度の出血、麻酔による合併症および感染症が含まれます。