緊急医療および非緊急医療のためのバーチャルヘルスケア

インターネットはすべてを変えています。アプリで下着や新しい車を買うことができます。スマートフォンで住宅ローンの利用資格を取得するなど、自宅での購入も可能です。あなたがあなたの潜在的な新しい家の伝統的なウォークスルーをしたとしても、オッズはあなたが電子メールで取引の大部分を取り扱って、公証されなければならなかった最後の部分を除いて途中で電子的にすべての文書に署名したということです。

同様に、911のセンターでは、発信者が緊急事態を報告するためにテキストメッセージングを使用できるようになっています。国のいくつかの地域では、心停止に対する最初の反応は近くのボランティアに警告するアプリを通してクラウドソーシングされるかもしれません。救急車や消防車が緊急事態に追い込まれるまでにどれくらいかかりますか？

このような変化と仮想化のすべてを考えると、医療提供がトランスでもあるのも不思議ではありません。自走式救急車だけでなく、多くの患者さんが夢中になっているわけではないという概念だけでなく、医師の診断方法も変化しています。

バーチャルヘルスケア：長距離関係の形成

仮想ヘルスケア（遠隔医療または遠隔医療としても知られています）は、医師による評価および治療を受けるために電話またはビデオチャットを使用することに関する用語です。バーチャルヘルスケアは緊急の治療に適しています。通常、待たずにすばやく訪れることなく、患者がいつでも彼女の医者（または任意の医者）に会えるようになるからです。

患者の医者が遠くにいるときにもいいです。私の妻の医者は私たちから100マイル以上離れたところにいましたが、彼女の医者との関係はまだ強いです。彼女はテレヘルスオプションを使用して連絡を取り合うことができ、電話またはビデオチャットで簡単に評価できます。彼女は新しい医者とやり直す必要はありません。

場合によっては、この通信のプラットフォームはスマートフォンアプリに基づいています。他のプラットフォームはWebベースでも、スタッフを配置したコールセンターを使用することもできます。多くの版で、医者は患者を診察する間に昔ながらの方法で連絡することができる：オフィスで。

バーチャルケアシステムの種類

仮想医療は、どこにも現れないだけではありません。それは技術と健康の進化です。

ナースアドバイスラインが最初に来ました。これらは、看護師を利用してERに行くのか、約束をするのかについてのガイダンスを提供することで、保険会社のコストを削減することを目的としていました。ナースアドバイスラインは通常プロトコル主導です（ナースにはスクリプトと従うべきアルゴリズムがあります）が、どのタイプの物理的ケアオプションを探すべきかについての簡単なガイダンス以上のものを提供するようになりました。

看護師は今やあらゆる種類の医療援助を提供しており、多くのアドバイスラインは潜在的に患者を評価し、彼らが必要とするケアを受けるのを助けるためにナースプラクティショナーを雇っています。これらは依然としてプロトコル主導のプロセスですが、強力な臨床決定を下すことができるようにするには自律的介護者が必要です。

次の反復は遠隔医療と呼ばれました。このバージョンでは、反対側に医師がいます。それがバーチャルケアアプリケーションとプラットフォームにつながったものです。

遠隔医療プログラムにはさまざまな構造があります。ほとんどのスマートフォンアプリでは、患者と医師の間に誰もいません。それは患者、ドキュメント、そして電話だけです。

バーチャル訪問、実質の仕事

現在市場に出ている仮想モデルのほとんどのバージョンでは、医師は医療提供者のゴールドスタンダードです。看護師または医療助手が最初に電話に応答し、患者の詳細（名前、生年月日、保険、住所、主治医など）を処理する場合がありますが、お金は主に内科医のやりとりに含まれています。

これは医者にとってかなりの取引です。誰も電話で必要以上に長い時間を費やすことを望んでいないので、患者との対話は省略されています。あなたはちょうどあなたが必要とするものを手に入れます、しかしそれは向かい合っているほど人格的ではありません。典型的な待合室でチェックインしてペナンスをするプロセスに時間を費やしたら、診療所で5分の訪問でちょっと変わった気分になるかもしれません。しかしながら、電話では、より短い訪問が通常好まれる。全体的な経験が迅速に終わったので患者にとってより良いです、そして、それは高い患者の離職率のためにそれが医者にとってより有利であるということです。

他のより洗練されたケースでは、医師は看護師や救急隊で構成されたオンサイト医療チームへの仮想ガイドとして機能します。医師はベッドサイドの医療提供者を自分の手、目、そして耳にします。看護師や救急隊員は、患者と親密になり、個人的になることがあります。彼らは肌の温度と湿気を感じることができます。彼らは肺の音を聞いてバイタルサインを取ることができます。彼らはまた、医師からの指示により重大な医学的介入を提供することができます。

最近退院した患者の再入院を減らすために、多くの遠隔医療プログラムが使用されています。最近退院した患者が同じ状態で入院しなければならない場合、メディケアは病院にペナルティを科すことによってこの特別なインセンティブを生み出しました。

他の遠隔医療プログラムは、このモデルを使用して、潜在的に複雑な緊急医療処置のためのケアを診断し、指導します。遠隔医療を使用して、医師は世界中のほぼどこにいてもほとんどすべての緊急時のやりとりに追加できます。サンフランシスコのドキュメントで南極大陸での手術を案内したり、脳神経外科医が救急隊員と協力して脳卒中患者を特定することができます。

場合によっては、ベッドサイドの救急隊員や看護師が、ビデオゴーグルやボディカメラなどの技術を身に付けて、医師が患者を近くで見られるようにします。

電話に出る

他の仕事はどうですか？電話に出た看護師はどこにいますか。コールセンターの従業員が自分のキュービクルで電話に出て1時間に12件のやりとりを処理することも、ソフトウェアプラットフォームを介して自分の家の通話に応対することもできます。

看護学校には電話によるアセスメントとケアに関するセクションがありません。したがって、これらの職種のほとんどは、遠隔医療のために看護師を準備するために何らかのトレーニングを必要とします。評価がスマートフォンの画面に限定されている場合、またはさらに悪いことに、患者の言葉を使って診療所を視覚化する場合、評価は大きく異なります。

電話の向こう側で何が起こっているのかを視覚化することになると、911のディスパッチャは専門家です。医学的に訓練されていない発信者への医学的指示の提供を含む、医学的な電話を扱うよう訓練されたディスパッチャは、会話の指揮をとる方法および発信者を遵守させる方法を知っています。 911人のディスパッチャーは、ほとんど実際の医療訓練を受けていません。アルゴリズムはそれらのためのすべての決定を下します。それは、アルゴリズムによって提起された質問に対する発呼者の回答にのみ基づいて、医学的相互作用を通してそれらを導くように設計されています。

ほとんどの場合、仮想の緊急医療アプリを呼び出す患者は生命を脅かす緊急事態を経験していませんが、それは各呼び出しで可能性です。看護師はそのような種類の電話を無視することはできません。 911ディスパッチャと同様のトレーニングを看護師に受けさせることは、より洗練された方法でアルゴリズムを使用できるハイブリッドを作成するのに役立ちます。

将来のための改善

誰が電話に答えるか、誰が医療を提供しているかにかかわらず、すべてをフロントエンドで機能させるには、ITスペシャリストとコンピュータコーダが必要です。これらのプラットフォームの多くはまだ存在しません。それが創造の最前線にいるのはコンピューターコーダーです。ネットワークエンジニアと通信の専門家は、設計者が基盤を作成した後に初めてシステムを機能させる手助けをします。

医療費請求者は、収入がバックエンドに流れ続けるようにします。これらのプラットフォームのほとんどは新しいものであり、従来の医療保険請求モデルにはまだ適合していません。仮想医療の将来は、収益を生み出し、持続可能なモデルを見つけることにかかっています。

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