扁桃炎の原因、診断、および治療

慢性扁桃炎はこんな病気 (十一月 2024)

私たちは、扁桃炎が子供が水痘や装具のそばを通るような一節の儀礼の一つであるとよく考えます。この状態は就学前から中年の10代の間によく起こりますが、さまざまな理由で、人生のどの時点でも起こり得ます。

扁桃炎の診断と治療の仕方は過去30年間でかなり変わりました。今すぐ私たちがより迅速に感染症を特定するのを助けることができる迅速なテストと耐性菌を克服することができるより新しい薬があります。そうは言っても、扁桃摘出術（扁桃腺の外科的除去）の割合は、Mayo Medical School College of Medicineの研究によると、実際には1970年代から上昇しています。

扁桃炎について

あなたの扁桃腺はリンパ系の一部です。そして、それはあなたの体から毒素と有害な微生物（ウイルスとバクテリアを含む）を除去することに対して責任があります。あなたの扁桃腺は、吸入された粒子を閉じ込めてリンパ系に運んで中和することによって機能します。

あなたの体には3組の扁桃腺があります。

咽頭扁桃あなたの鼻があなたののどに接続するところの近くのあなたの口の屋根に位置する、また、アデノイドとして知られています
舌扁桃腺 舌の後ろに位置する
口蓋扁桃 喉の奥に位置する

扁桃炎は、ウイルスやバクテリアが口や鼻に入り扁桃腺に閉じ込められたときに起こります。このようなことが起こると、免疫システムは侵入者を狙って攻撃し、炎症反応を引き起こし、発熱と腫れを引き起こします。

扁桃炎は一般的で、成人前に少なくとも1つのエピソードを経験している人がほとんどで、非常に伝染性があります。 5〜15歳の子供によく見られますが、15〜25歳の間にも起こることがあります。人が年をとるにつれてリスクは低下する傾向があります。

原因

扁桃炎の症例の大部分はウイルスによって引き起こされていますが、5パーセントから40パーセントの範囲のどこでも細菌によって引き起こされると考えられています。

より一般的なウイルスの原因には次のものがあります。

風邪ウイルス（ライノウイルスおよびアデノウイルスを含む）
感染性単核球症
サイトメガロウイルス（CMV）
エプスタインバーウイルス（EBV）
単純ヘルペスウイルス（HSV）
麻疹

最も一般的な細菌の原因は次のとおりです。

黄色ブドウ球菌（MRSAを含む）
百日咳の百日咳
細菌性肺炎
化膿性連鎖球菌（連鎖球菌性咽頭炎）

腫れた扁桃腺の非感染性の原因はまれですが、扁桃腺がんおよび潜在性扁桃腺がんを含むことがあります。

症状

扁桃炎の症状は、3〜14日以内に、多くの場合治療をしなくてもすぐに現れ、治癒する傾向があります。徴候や症状は次のとおりです。

痛みを伴う嚥下（嚥下痛）
嚥下困難（嚥下困難）
扁桃腺の炎症と拡大
扁桃腺（扁桃滲出液）の白のポケットまたはパッチ
主に頸部周囲のリンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）
熱
頭痛
疲労
あなたの口の屋根の上の小さな赤または紫色の斑点（点状出血）

症状は、関与するウイルスやバクテリアの種類、そして個人の年齢や健康状態によって異なります。扁桃炎のほとんどの症例は急性 - 出現してすぐに治癒する - を意味するが、再発性（1年に複数回再発する）または慢性（3ヶ月以上続く）でもある。

診断

扁桃炎の診断は、まず身体検査とあなたの病歴のレビューに基づいています。連鎖球菌性咽頭炎の症状がある場合（発熱、扁桃滲出液、頸部周囲のリンパ節の腫れ、およびいいえ咳）、医師はあなたの喉の綿棒を取り、連鎖球菌の存在を確認するために実験室でそれを培養させます。検査結果は通常24〜48時間かかります。

より新しい迅速な遺伝子検査を使用することができ、そしてのど培養よりわずかに敏感ではないが、わずか10分で結果を返すことができる。

トリートメント

扁桃炎の症状は、深刻な症状よりもいらいらさせる傾向があり、通常は医学的介入がほとんど必要ありません。

あなたが持っている場合 ウイルス性扁桃炎例えば、治療は、市販の鎮痛剤、例えばタイレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）による疼痛と発熱の軽減に重点が置かれます。抗ウイルス薬を含む処方薬は通常処方されていません。
対照的に、 細菌性扁桃炎 一般的に抗生物質で扱われます。ペニシリンとアモキシシリンは標準的な第一選択薬ですが、エリスロマイシンとリネゾリドのようなより新しい抗生物質が薬物耐性の場合に使用されるかもしれません。扁桃炎の症状は通常、治療を始めてから24時間以内に消えます。

扁桃腺が大きすぎて呼吸を妨げる場合は、医師は経口コルチコステロイド（ステロイド）薬を処方して、体の大きさを小さくします。しかしながら、いかなる種類のステロイドもそれらの重大な副作用のために慎重に使用されるべきです。

扁桃摘出術

あなたの生活の質に影響を及ぼしている慢性または再発性扁桃炎があるならば、あなたの医者は扁桃摘出術を推奨するかもしれません。超音波メス、高周波プラズマメス、電気焼灼、そして伝統的な「コールドナイフ」手術など、この手術を行うためのいくつかの方法があります。扁桃摘出術は比較的一般的で安全ですが、手術のリスクと利点の両方を医師と話し合うことが重要です。

扁桃摘出術：あなたの扁桃腺を摘出する

試みるべきホーム救済

あなたが治療を処方されているかどうかにかかわらず、扁桃炎の症状の多くを大いに軽減することができる家庭内治療があります。市販の鎮痛剤を使用することに加えて、試してみてください。

お茶やスープのような温かい液体をシッピングする
冷たい液体を飲むかアイスキャンディーを吸う
麻酔のどのトローチ剤を吸う、またはベンゾカインを含むのどスプレーを使用する
小さじ1/2杯の塩を8オンスのお湯と一緒に飲んでうがい
あなたの首に冷たい湿布またはアイスパックを置くこと
クールミスト加湿器を使う

ウイルス感染症の小児では、脳と肝臓の生命を脅かす可能性のある炎症であるライ症候群のリスクが高いため、アスピリンは避けるべきであることに注意することが重要です。

DipHealthからの一言

家族の誰かが扁桃炎を患っている場合は、その人を隔離し、症状が解決するまで他の人、特に子供を遠ざけておくことが最善です。家族を治療している場合は、触れた後に手を洗い、咳やくしゃみがある場合はフェイスマスクの着用を検討してください。子供が完全に回復し、伝染性がなくなるまで、子供を通学させないでください。