肺への転移癌：症状と治療

転移性肺腫瘍 (十一月 2024)

肺への転移癌はその癌を意味します体の別の領域から肺に広がっています。

肺への転移性癌の別の用語は、原発性癌が癌が始まったまたは発生した体内の場所であるため、肺の二次癌である。

例えば、乳がんが肺に拡がった場合、それは肺への転移を伴う乳がん、または肺への転移を伴う乳がんと呼ばれます。顕微鏡で転移性腫瘍を観察するのであれば、それらは癌性の乳房細胞であり、癌性の肺細胞ではないことがわかります。

重要なこととして、肺から発生し、その後身体の他の領域に広がるがんに関する情報を探している場合は、転移性（ステージ4）の肺がんを調べてください。

肺への転移性癌の概要

肺転移が極めて一般的で、進行がんの30〜55パーセントに起こることを知って驚かれるかもしれません。ほとんどすべての癌が肺に広がる可能性がありますが、他の癌よりもある可能性が高いです。それに伴い、肺に転移する癌の最も一般的な種類は以下のとおりです。

膀胱がん
乳がん：
大腸がん
腎臓がん
黒色腫
卵巣がん
膵がん
前立腺がん
直腸がん
胃癌
甲状腺癌
子宮がん

時折、医者は癌の原発部位がどこにあるかを決定することができません。この場合、それらは、肺への転移を伴う未知の起源の癌として癌を指す。

がんの広がり方

正常細胞は「粘着性」であると考えることができますが、それらはそれらを所定の位置に一緒に保持する接着分子を持っているので、癌細胞は異なります。それらはこれらの接着分子を作らないので、自由に壊れて自由に移動することができます。

移動すると、食道や胸壁から発生するがんなど、がん細胞が肺に直接広がることがあります。しかし、ほとんどの癌細胞は3つの方法で間接的に移動します。

血流（血行性スプレッドと呼ばれる）： 癌細胞は腫瘍近くの小さな血管に「漏れる」可能性があり、その後肺動脈を介して肺に運ばれます。
リンパ管 腫瘍細胞は、小さなリンパ管に漏出し、リンパ経路（リンパ節を含む）に沿って移動する可能性があります。
胸膜拡散と気道拡散： 胸膜は肺を囲む膜を指す。この種の蔓延は肺腫瘍に限定されることが多く、あまり一般的ではありません。

肺転移の症状

肺転移はしばしば症状を引き起こさない。この場合、転移はCTスキャンのように、がんの拡がりの存在を探すために行われた放射線検査で発見されるかもしれません。

症状がある場合、それらはしばしば原発性肺がんの症状と似ています。

しつこい咳
咳をする（喀血と呼ばれる）または血性痰
胸、肩、背中の痛み
息切れ
低血中酸素濃度（低酸素血症と呼ばれる）
胸水

転移性癌は原発性癌が身体全体に拡がっていることを意味するため、疲労、原因不明の体重減少、食欲減退などの一般的な症状も一般的です。

肺転移の診断

あなたの肺転移があるとあなたの医者が疑うならば、彼女が考慮するかもしれないいくつかの検査があります。これらが含まれます：

胸部レントゲン（胸部レントゲン写真は小さな転移を見逃す可能性があります）
胸部CTスキャン
PETスキャン
肺生検（針生検または開放肺生検のいずれか）
胸水がある場合の胸水の分析
気管支鏡検査

診断を確定するために生検が必要とされるかもしれないが、これらの画像検査の結果は転移の十分な証拠を提供するかもしれない。

肺転移の治療

肺に転移したがんの治療法は通常、原発がんまたはがんの発生源によって決定されます。これらの治療法には、ホルモン療法、標的療法、化学療法、免疫療法、または治療の組み合わせが含まれます。

化学療法は、しばしば最適な治療法であり、通常、緩和療法として行われます。これは、生存期間を延長し症状を軽減するために行われる療法です。緩和療法は、がんを治癒することを目的としていません。それでも、肺に転移した精巣癌のようにまれに、化学療法が治癒することがあります。肺に化学療法を直接施すことがより少ない副作用で効果的になることを期待して、吸入化学療法を研究する臨床試験が現在進行中です。

時折、肺転移の外科的治療（転移摘出術と呼ばれる）が考慮されます。これが効果的であるためには、あなたの医者はあなたの原発腫瘍が完全に除去され、そしてすべての転移が技術的に切除されることができること（外科的に切除される）ことができることを確認したいでしょう。このような場合、転移巣切除術はあなたの生存率を向上させる可能性があります。

外科手術に加えて、「サイバーナイフ」などの用語でも呼ばれる定位放射線治療（SBRT）が、他の臓器の癌から肺への転移を治療するために使用されることがあります。