あなたの子供は社会的コミュニケーション障害を持っていますか？

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ソーシャルコミュニケーション障害はDSM-5（診断マニュアル）が2013年に再発行されたときに作成された「新しい」診断です。この障害には自閉症スペクトラム障害の症状の全部ではなく一部が含まれます。自閉症の "軽度"バージョン。

あなたがある期間自閉症に気づいていたならば、「より穏やかな」自閉症診断の考えは非常によく聞こえるかもしれません。実際には、社会的コミュニケーション障害は2つの診断に共通してひどい多くを持っています削除されました 2013年のDiagnostic Manual（DSM）より。これら2つの現在は機能していない障害は、Asperger症候群とPDD-NOS（特に明記されていない広汎性発達障害）でした。

要するに、アスペルガー症候群とPDD-NOSが診断マニュアルから削除されたとき、社会的コミュニケーション障害はそれらの代わりをするために作成されました。

社会的コミュニケーション障害の診断基準

2013 DSM-5の以下の基準は、SCDの症状について説明しています。

A.以下のすべてによって明らかにされるように、言語的および非言語的コミュニケーションの社会的使用における永続的な困難：

1.挨拶や情報の共有など、社会的目的に適した方法で、コミュニケーションを社会的目的に使用することの不法行為。2.遊び場ではなく教室で話すこと、大人ではなく子供に話すこと、過度に正式な言語を使用しないことなど、文脈やリスナーのニーズに合わせてコミュニケーションを変更する能力の低下。会話の順番を変えること、誤解されたときに言い換えること、および会話を規制するために言語的および非言語的信号を使用する方法を知ることなど、会話および物語に関する規則に従うことが困難である。明確に述べられていないこと（例えば推論を行うこと）および言語の非リテラルまたは曖昧な意味（例えば、慣用句、ユーモア、比喩、解釈のための文脈に依存する複数の意味）を理解することが困難である。

B.赤字は、効果的なコミュニケーション、社会参加、社会的関係、学業成績、または職業上の成績において、個別にまたは組み合わせて、機能的な制限をもたらす。

C.症状の発現は発達初期にある（しかし、社会的コミュニケーションの要求が制限された能力を超えるまで、赤字は完全には現れないかもしれない）。

D.症状は、他の医学的または神経学的状態または語構造および文法の分野における能力が低すぎることに起因するものではなく、自閉症スペクトラム障害、知的障害（知的発達障害）、世界的発達遅滞、または他の精神障害によってよりよく説明されない。

社会的コミュニケーション障害（SCD）は自閉症とどのように似ていますか？

ここでは、DSM-5によれば、社会的コミュニケーション障害は自閉症とどのように異なるのかということです。「ふたつの障害は、自閉症スペクトラム障害における行動、興味または活動の制限/反復パターンの存在と社会におけるそれらの欠如によって区別できる実用的な）コミュニケーション障害。」

言い換えれば、自閉症の子供たちは社会的コミュニケーションの課題を抱えていますそして社会的コミュニケーション障害を持つ子供たちが持っている間、反復的な行動のみソーシャルコミュニケーションの課題Journal of Neurodevelopmental Disordersの記事によると、これらの社会的コミュニケーションの課題の大部分は、音声語用論の難しさ（社会的音声の適切な使用）に関連しています。

「ＳＣＤは、非言語的および言語的コミュニケーションの社会的使用における主要な欠陥によって定義される。ＳＣＤを有する個人は、コミュニケーション目的の規則に従って、コミュニケーションを社会的目的に適切に一致させる、社会的目的のための言語の使用における困難によって特徴付けられ得る。会話の前後など）、非リテラル言語（ジョーク、慣用句、隠喩など）の理解、および言語と非言語コミュニケーション行動の統合。」

あなたが話し言葉を使用するには若すぎるか、または非言語的であるならば、もちろん、それは社会的なスピーチを使用することに関する問題を抱えることは不可能です。したがって、SCD患者は口頭で比較的機能が高く、話されている言語を使用するのに十分な年齢であると診断されなければなりません。

これらの高次の実用的な障害が検出される前に十分な言語スキルが開発されなければならないので、子供が4 - 5歳になるまでSCDの診断をするべきではありません。社会的コミュニケーション障害はDSM-5の他のコミュニケーション障害（言語障害、言語障害、小児期発症流暢性障害、および不特定のコミュニケーション障害を含む）と同時に発生する可能性がありますが、自閉症スペクトラム障害の存在下では診断できません（ ASD）。

社会的コミュニケーションはなぜ自閉症から切り離すのが難しいのか

理論的には、自閉症とSCDを区別するのに十分に単純であるべきですが、実際には非常に困難です。部分的には、それが理由です自閉症の診断が与えられるために反復的な行動が存在する必要はない。実際、繰り返しの行動が今まで 10年前でさえも現在も、そしてその後も姿を消してきましたが、それでも自閉症と診断される可能性があります。 DSMで、このかなり奇妙な警告がどのように説明されているかを説明します。

自閉症スペクトラム障害のある人は、発達初期の行動、興味、および活動の制限された/反復的なパターンしか表示できないので、包括的な病歴を得るべきである。現在の症状の欠如は自閉症スペクトラム障害の診断を妨げない社会的（実用的）コミュニケーション障害の診断は、発達史が行動、利益、または活動の制限された/反復的なパターンの証拠を明らかにできない場合にのみ考慮されるべきである」と述べた。

したがって、少なくとも理論的には、かつては異常に反復的な行動をしていて、今では語用論的な会話の課題を抱えている人は、自閉症と診断することができます。したがって、（やはり理論的には）自閉症診断からＳＣＤ診断に進むことは不可能である。さらに、SCD診断は医師が子供の行動歴を詳細に調査した後にのみ行うことができます。

DipHealthからの一言

子供がより軽度のSCD診断ではなく自閉症の診断を受けた場合、特に子供が社会的コミュニケーション以外の分野でうまく行っている場合、親はフラストレーションを感じることがあります。彼らは、自閉症スペクトラム診断を避けるために、彼らの子供が「大きくなった」という古い自閉症様の行動への言及を避けることを選ぶかもしれません。しかし、自閉症の診断があなたが予想していたよりももっと多くの方法であなたの子供を助けることはかなり可能です。「唯一の」社会的コミュニケーション障害を持っている人は、同じ症状と自閉症スペクトラム診断を持つ人と同じレベルのサービスを受けることができないかもしれません。あなたの子供が自閉症の症状を管理するために成長したか、学んだとしても、あなたの子供がより良いサービスとサポートを提供する診断の資格を得るのを助けるために過去の症状を説明することはあなたにとってしばらくの価値があります。