ヘルペス：原因と危険因子

ヘルペス感染症は、単純ヘルペスウイルス（HSV）1型および2型によって引き起こされます。これらのウイルスは伝染性であり、皮膚から皮膚への接触を介して人から人へ感染します。キスや接触がHSV 1感染の主な原因であり、性的接触がHSV 2感染の主な原因です。

一般的な原因

ヘルペス感染症は、単純な単純ヘルペスウイルスによって引き起こされます。このウイルスは、皮膚から侵入して神経へと移動します。一般的に、それらは問題を引き起こすことはありません。しかし、ウイルスが活動的になると、ヘルペスは皮膚の痛みを引き起こすことがあります。

HSV 1は通常口内や唇の周囲の感染症に関連し、HSV 2は性器感染症に関連します。目や首など、体の他の場所も影響を受ける可能性があります。 2つのウイルスはそれぞれ、通常他のウイルスに関連している領域に影響を与えます。

他のヘルペスウイルスもありますが、それらはヘルペスを引き起こしません。例えば、水痘は帯状疱疹によって引き起こされ、風邪はまた、ヘルペスウイルスであるエプスタイン - バーウイルスによって引き起こされることがあります。

送信

ヘルペスウイルスは、壊れた皮膚や口、膣、ペニス、肛門に触れると広がります。ヘルペスは、潰瘍が開いているとき、またはにじんでいるときに最も伝染性ですが、潰瘍が存在しないとき、および無症候性の開口として知られていることにより皮膚が完全に無傷のときにも広がる可能性があります。

残念なことに、無症候性脱落を検出する方法はないので、症状がなくても、ヘルペスは常に伝染性であると考える必要があります。一般的な日常的な活動は、通常、感染のせいです（下記参照）。

人々は痛みに触れてから自分の体の皮膚の別の領域を引っ掻くか擦ることによって自分自身を再感染させることができます。

膣内HSV-2感染を有する女性はまた、膣分娩中に自分の赤ちゃんにウイルスを感染させる可能性があります。このタイプの感染は、以前の感染症よりも、母親が新たに感染した場合によく見られます。

HSVがどのように痛みを引き起こすのか

ひとたびそれがヒト細胞に入ると、HSVウイルスは細胞の核を貫通して複製の過程を始めます。この段階では、たとえあなたの体の細胞が感染していても、あなたはおそらくどんな症状も経験しないでしょう。

最初の感染の間に、ウイルスは神経細胞を通して神経節として知られる神経分岐点に運ばれます。ウイルスが不活発な休止状態に留まり、複製も​​症状も引き起こさないことがあります。

時折、休眠中のウイルスが突然再活性化し、複製プロセスが新たに開始されることがあります。これが起こると、ウイルスは神経を通って皮膚の表面に戻って行きます。これにより、感染した皮膚細胞の多くが死滅し、水疱が形成されます。これらの水疱の発疹は、単純ヘルペスまたは性器ヘルペスとして認識される特徴的な潰瘍を引き起こします。

再発

ある種の引き金は、ヘルペスウイルスを再活性化させる可能性があります。これは再発として知られていて、たとえあなたが正常な免疫システムを持っていたとしても起こり得る。再発を刺激する可能性のある既知のトリガーがいくつかあります。

• 感染、病気、けがなどの身体的ストレス
• 1週間以上続く持続的な精神的ストレスまたは不安
• 紫外線、過度の熱、または寒さにさらされる
• 月経中などのホルモンの変化
• 疲労

健康リスク要因

すでにHSV-1またはHSV-2を患っている場合は、より重症またはより長期的なHSV感染にかかりやすくなる可能性があるいくつかの健康要因があります。ただし、これらの危険因子によって感染症にかかる可能性は高くありません。

• 免疫抑制： あなたの免疫システムが何らかの理由で不十分であるならば、あなたはより深刻なまたは持続的なHSV感染を持つか、またはあなたの感染の頻繁な再活性化を持つより大きな危険にさらされています。あなたの免疫システムは、自己免疫状態、免疫システムの欠如、HIV、IgA疾患、骨髄癌などの病気、化学療法治療、臓器移植など、さまざまな理由で抑制することができます。
• 免疫抑制薬の使用： ステロイドや化学療法薬などの免疫抑制薬を服用している場合は、HSV-1またはHSV-2の感染が悪化したり、再活性化することがあります。薬の服用を中止して免疫システムの機能が正常に戻ったら、これはもう当てはまりません。
• HIV： HIV感染は特にウイルスに対する免疫力の低下を引き起こします、そして、あなたがHIV感染を持っているならば、ヘルペスウイルス感染はより深刻かもしれません。
• IgA欠乏症： 免疫不全は、再発性の潰瘍またはより重度のHSV感染症にかかりやすくしますが、IgA欠乏症は最も頻繁にHSVに関連する免疫不全症です。 IgAは、口や膣などの液体のような粘液によって保護されている薄い皮膚の領域である粘膜の感染に対して特異的に保護する免疫タンパク質です。

ライフスタイルの危険因子

ヘルペスは特に一般的なウイルスであり、特定の活動にさらされるリスクが特に高いです。

• 無防備なセックス： HSV-2は、ほとんどの場合、オーラルセックスを含むセックスを通じて他の人に感染します。それほど一般的ではありませんが、HSV-1はまた、性行為を通じて感染する可能性があります。複数の性的パートナーを持ち、感染する可能性のあるパートナーと無防備なセックスをすると、リスクが高まります。
• キス：キスまたは他の口腔内接触は、HSV-1の伝染の一般的な方法の1つです。
• アイテムを共有する： HSV-1ウイルスは、最近ウイルスと接触したカップ、マウスガード、歯ブラシ、さらにはタオルなどのアイテムを共有することによって感染することができる。他の人の口紅、リップグロス、またはリップクリームを使用すると、これらのアイテムは本質的に湿っているのでウイルスが簡単に動き回ることができるため、特に問題があります。
• 長時間の肌と肌の接触： HSV-1によって引き起こされる感染症の一種である唇ヘルペスは、顔、頭、首の痛みを特徴としています。このタイプのヘルペス感染は力士の間で最も頻繁に注目されます。

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• Righini-Grunder F、Hurni M、Warschkow R、口腔粘膜炎の頻度および骨髄抑制療法を受けた単純ヘルペスウイルス血清陽性小児における局所ウイルス再活性化。クリンパディア2015 Nov; 227（6-7）：335-8。 doi：10.1055 / s-0035-1564086。 Epub 2015 10月26日。