聴覚障害の原因となる可能性がある耳毒性の薬

耳毒性とは、内耳に対する化学物質による損傷のことです。損傷は恒久的または一時的なもので、難聴またはバランス障害を引き起こします。薬はその確立された利点のために服用されていますが、すべての薬は服用する前に知っておくべき副作用があります。耳毒性の薬を飲むことに関連する難聴は、あなたの医師が生活習慣障害に関連して薬の服用を中止しなければならない1つの理由です。難聴は、最も一般的には6つの異なるカテゴリーの薬物に関連しています。以下は永久的な難聴と関連しているかもしれません：

• アミノグリコシド系抗生物質
• 白金ベースの化学療法

一時的な難聴を引き起こす可能性が高い薬

• ループ利尿薬
• キニーネ
• サリチレート
• ビンカアルカロイド

上記の薬物療法の多くは腎臓にも害を及ぼし（腎毒性）、腎臓の機能を評価するために定期的に血液をチェックするように医師に要求する可能性があります。聴覚の変化に気づいた場合は、必ずあなたの処方医に助けを求めるべきです。

耳毒性のリスク

耳毒性を有することの有病率は十分に文書化されていないが、耳毒性による一時的および永久的な損傷の両方が知られている。特定の薬は他の薬よりも多くの情報を持っているでしょうそしてそれらの次のセクションで説明されるでしょう。同様に、耳毒性の発生を防ぐ方法についてはあまり理解されていません。いくつかの抗生物質のように耳毒性の危険性が高いいくつかの薬は、「山と谷」として知られる採血を必要とします。の ピーク それは血中の最高濃度であるべきであるときの薬物のレベルです。 A トラフ それがその最も低い濃度にあるべきであるときの薬のレベルです。これを注意深く監視することは治療効果を維持するのに役立つかもしれませんが、それはあなたが耳毒性に問題がないということを保証するものではありません。

耳毒性の一因となる可能性のあるその他の要因には、次のものがあります。

• 投与量、治療期間、受けた総量
• 腎不全
• 同時に他の耳毒性の薬を服用する
• 耳毒性の遺伝的素因

耳毒性に関連する症状

耳毒性に関連する症状は、内耳のどの部分が損傷しているかによって大きく異なります。内耳への損傷は、あなたの蝸牛（蝸牛毒性と呼ばれる）またはあなたの前庭複合体（前庭毒性と呼ばれる）のいずれかに起こる可能性があります。どちらの場合も、症状はすべて損傷を受けた感覚細胞に関連しています。

あなたの蝸牛が損傷している場合、あなたの聴覚は損なわれます。障害の程度は、完全な難聴に対する軽度の耳鳴りをもたらす損傷の程度と直接相関しています。聴力損失は片方または両方の耳に影響します。

耳毒性が前庭複合体に影響を与える場合、あなたのバランスは影響を受けます。あなたの蝸牛への損傷のように、損傷は片耳または両耳に影響を及ぼします。片方の耳にゆっくりと損傷が及ぶだけであれば、症状はまったく起こらないでしょう。ただし、片方の耳に損傷が急速に発生する場合は、おそらく次のようなことが起こります。

• めまい
• 嘔吐
• 制御されていない眼球運動（眼振）

症状が急速に解消されるまで、症状が急速に発生すると、あなたは縛られることになります。損傷があなたの耳の両側に起こるならば、あなたは経験するかもしれません：

• 頭痛
• 耳の充満
• 歩行能力に影響を与える不均衡
• ぎくしゃくして見えるぼやけた視力（オシロプシア）
• 頭の動きに対する不耐性
• 広い姿勢で歩く
• 暗闇の中で歩くことの難しさ
• 不安定
• ふらつき
• 疲労

あなたの前庭複合体へのダメージがひどい場合、オシロプシアと夜間の歩行困難は改善しません。他の症状は時間とともに改善されるでしょう。重度の損傷では、体の適応能力により、バランスに関連した症状の大部分から回復することができます。

アミノグリコシド系抗生物質

アミノグリコシド系抗生物質は、抵抗性結核と同様に血流や尿路感染症のための薬の重要なグループです。薬が含まれます：

• ゲンタマイシン
• トブラマイシン
• ストレプトマイシン

アミノグリコシド系抗生物質は、聴覚障害を発症するリスクが約20パーセント、バランス問題を発症するリスクが約15パーセントあります。ループ利尿薬（Lasixなど）またはバンコマイシン（抗生物質）を同時に服用していると、耳毒性に関連した問題が発生するリスクが高まります。

ループ利尿薬

ループ利尿薬は尿産生量の増加を引き起こします。これは鬱血性心不全、高血圧、腎不全に役立ちます。一般的な薬が含まれます：

• ラシックス（フロセミド）
• ブメックス（ブメタニド）

ループ利尿薬は、一般に耳毒性の危険性が低いですが、それは薬を使用して100人中6人もの人が発症する可能性があります。一般的に、より高い投与量で起こると仮定され、1リットルあたり約50ミリグラム（mg）の血中濃度をもたらします。

白金ベースの化学療法

シスプラチンとカルボプラチンは、耳毒性のある2つの主要な化学療法薬（抗新生物薬）です。それらは一般に下記のような様々な癌の治療に用いられます

• 卵巣癌および精巣癌
• 膀胱がん
• 肺癌
• 頭頸部がん

キニーネ

キニーネはマラリアや脚のけいれんの治療に使われます。キニーネによるより長い治療は、関連する高頻度の聴力損失をもたらす危険性が約20パーセントあります。これは、通常の会話の聴力損失が経験されている場合、しばしば永久的と考えられます。キニーネはまた一般的に呼ばれる症候群に関連する難聴を引き起こします シンコニズム:

• 難聴
• めまい
• 耳に鳴る
• 頭痛
• 失明
• 吐き気

サリチレート

アスピリンのようなサリチル酸塩はより高い用量で耳毒性の危険性があり、ささやき声と同等の30デシベルの聴力損失をもたらすかもしれません。しかしながら、損傷は、より低い用量のアスピリンでは軽度の耳鳴りと同じくらい低い範囲であり得る。特に若い男性はアスピリンの使用に関連する難聴の危険性があるようです。リスクは使用頻度に基づいて12から33パーセントの範囲です。

ビンカアルカロイド

ビンクリスチンは急性リンパ性白血病（ALL）、ホジキンリンパ腫、およびその他の癌の治療薬です。この薬は、アミノグリコシド系抗生物質と併用した場合、難聴を引き起こす危険性が特に高いです。

耳毒性に関連する難聴の診断

耳毒性の危険性がある薬物による治療を受ける前に、あなたはベースラインのオージオグラムのために聴覚学者に会うべきです。それからあなたの医者はそれから規則的な予定された聴力図が実行される必要があるかどうかまたはあなたの聴覚の簡単な自己評価を決定するでしょう。これは耳毒性に関連する難聴を防ぐことはできませんが、問題を早期に特定するのに役立ちます。

耳毒性関連難聴の治療

内耳への永久的な損傷を元に戻すために利用できる治療法は現在ありません。片側性難聴の場合は、補聴器の使用をお勧めします。あなたが両方の耳に恒久的な難聴があるならば、それからあなたの医者は人工内耳を推奨するかもしれません。あなたが一時的または恒久的なバランス障害のいずれかに苦しんでいる場合、リハビリテーションは一般的に選択の治療法です。