膝半月板裂傷に対する理学療法演習

『理学療法技術論演習（膝関節テーピング）』理学療法学科 3年生 (十一月 2024)

膝半月板の裂傷がある場合は、膝をリハビリするための理学療法エクササイズプログラムを受けることができます。理学療法士と一緒に仕事をすることで、最大限の膝の可動域と強度を取り戻すことができ、通常の最適な活動レベルに戻ることができます。半月板損傷のためにPTに参加することはあなたがあなたの膝のための手術を避けるのを助けるかもしれないことさえ研究は示しています。

あなたのPTはあなたの痛みや膝の腫れを制御したり、膝の周りの筋肉が収縮して関節を支える方法を改善するために様々な様相や治療法を使用するかもしれません。半月板裂傷の後の運動はあなたの膝リハビリプログラムの主要な要素であるべきです。診療所での理学療法演習は、在宅運動プログラムの一環として、半月板損傷から完全に回復するのに役立ちます。

しかし、どのエクササイズがあなたの特定の状態に最も適していますか？知る唯一の方法はあなたのPTと働くことです。彼または彼女はあなたの特定の状態に合った正しいエクササイズを処方することができます。

これはあなたの膝半月板損傷のためにあなたが処方されるかもしれないサンプル運動プログラムです。エクササイズは、膝の可動域と強度を改善し、膝関節の全体的な機能を改善することに焦点を当てています。運動をしても膝に余分な痛みを感じてはいけません。

これを開始する前、または他の膝半月板の運動プログラムを開始する前に、運動が安全であることを確認するために、医師や理学療法士に相談してください。

膝運動範囲のエクササイズ

膝半月板の裂傷により、膝の可動域が制限されることがあります。フルベンドをしたり、膝を伸ばしたりする能力は、痛みを伴うか制限されることがあります。通常の痛みのない膝の可動域を回復することは、リハビリの目標の1つです。

ヒールスライドを実行すると、膝の屈曲の可動域が改善されます。ヒールスライド運動を行うには、仰向けになってから、ゆっくりと踵を下にスライドさせて、できるだけ膝を曲げます。その後、かかとをゆっくりと真っ直ぐな膝の位置までスライドさせます。膝を曲げたり真っ直ぐにしながらゆっくりと動かしながら、10回運動を繰り返します。

膝の伸展（矯正）の可動域を改善するために、腹吊り運動を行うことができます。単にあなたの足をあなたのベッドの端を越えてあなたの胃の上に寝かせ、重力がゆっくりあなたの膝を完全に伸ばすように引っ張ることを可能にする。この位置を15〜30秒間保持してから、膝を曲げます。 3回繰り返します。

さまざまな運動を行っても膝の痛みが増す場合は、中止してPTにチェックインしてください。

大腿四頭筋のエクササイズ

あなたの大腿四頭筋、または "クワッド"はあなたの膝をまっすぐにし、そしてそれは関節とあなたの膝蓋骨を支えます。膝半月板の裂傷または怪我の後、あなたの理学療法士はおそらくあなたの膝関節が十分に支えられているようにあなたの大腿四頭筋機能を改善するために働くでしょう。

クワッドを向上させるための演習は、次のとおりです。

クワッドセット：膝をまっすぐにして仰向けになります。小さな巻きタオルを膝の下に置きます。クワッドマッスルを締めながら、膝の裏をタオルの中に押し込みます。 5秒間それを保持してから、ゆっくりと収縮を解放します。 10回繰り返します。
ショートアーククワッド（SAQ）エクササイズ：けがをした膝の下に巻き上げたバスタオルまたはサッカーボールを置きます。あなたのクワッドを締めて、ずっと膝を伸ばします。膝を3秒間まっすぐに持ち、その後ゆっくりと下げます。 10回繰り返します。
位置を変えたミニスクワット：足の幅を離して立って、膝を約45度の角度に曲げます。このミニスクワットの位置を3秒間保持してから、ゆっくりとまっすぐに直立します。 10回繰り返します。

それぞれの運動をゆっくりと慎重に行い、膝の痛みがひどくなったら止めてください。

ストレートレッグレイズ

研究は、股関節の強度が膝の位置に直接影響を及ぼし得ることを示しています。腰が弱いと膝が適切な位置からずれる可能性があるため、PTは膝を可能な限り最適な位置に保ち、したがってメニスカスへのストレスを最小限に抑えるための股関節強化運動を処方することがあります。

まっすぐな足の上げはあなたの膝を助けるためにあなたの腰の強さを向上させるための素晴らしい方法です。これを行う方法は次のとおりです。

負傷した膝をまっすぐに伸ばし、もう一方の膝を曲げて背中に横になります。
四肢の筋肉をまっすぐな脚に締め、脚を約12から15インチ上げます。膝はずっと真っ直ぐにしてください。
まっすぐな足を数秒間持ち上げてからゆっくり下げます。
運動を15回繰り返します。

あなたはさまざまな位置でまっすぐなレッグレイズを実行することができます。あなたがそれをしている間あなたの側に横たわっているならば、あなたの大腿筋の中央筋が働いているでしょう、そしてあなたが腰を伸ばす大きな筋肉であるあなたの大臀筋が働いているでしょう。

股関節の強化は、片脚ブリッジやボールブリッジのような高度なヒップエクササイズでも達成できます。これらの高度な運動は、あなたの半月板のリハビリのためのあなたのバランス運動と固有受容運動の一部として組み合わせることができます。

バランスと固有受容

固有受容とは、自分の環境のどこにあるのかを理解するためのあなたの体の能力です。関節にどのくらいの圧力がかかり、筋肉はどのような位置にありますか？あなたの体の関節や筋肉はあなたの脳と通信し、物事がどこにあるのかを伝えます。それは固有の考え方です。

膝半月板の損傷の後で時々、あなたの固有受容は損なわれるようになります。これは怪我をした後の固定期間が原因で起こることがあります。あなたのPTとバランスや固有受容運動をすることはあなたのリハビリプログラムの重要な要素かもしれません。

行うべきいくつかのバランス演習が含まれます：

片足スタンス（目を開いたり閉じたりしてこれを行います）
BAPSボードを使った作業
ボスボールの上に立つ

バランス運動と固有受容運動はやりがいのあるものですが、実行中は常に安全を保つ必要があります。安全な運動環境を整え、バランスの取れた運動をしている間は何かをしっかりと握ってください。あなたのPTは、半月板損傷後の新しいバランスと固有受容体操を学びながら使用するための素晴らしいリソースです。

プライオメトリックスと神経筋トレーニング

通常の可動域、強さ、そしてバランスの回復に数週間の努力をした後は、ランニング、ジャンプ、そして着地の能力を適切に回復するための時間となるかもしれません。これはあなたが高度な仕事や運動活動に戻るのを助けることができます。

プライオメトリクスは、適切にジャンプして着地することを学ぶことを含む運動の一種です。これはあなたがあなたの腰や膝の周りの筋肉の最適な神経筋動員を回復するのを助けることができます。膝半月板のリハビリの一環としてプライオメトリクスを使用すると、スポーツ中にランニング、ジャンプ、およびカット操作を行うときに、膝の周りのストレスや負担を最小限に抑えることができます。

プライオメトリックエクササイズと膝の神経筋トレーニングには以下のものがあります。

片足ホッピング
飛び跳ねる
側面プライオメトリックホップ

あなたの膝のプライオメトリクスに取り組むときの1つの重要な警告：ジャンプして着地するときあなたの膝があなたの足首と一直線に並んでいることを確認してください。良い経験則は、ジャンプ中に膝が常に一直線上にあることを確認するために、2番目のつま先の上に膝を固定することです。あなたのPTはあなたがそれを正しくやっていることを確認することができます。