ジカウイルス：徴候、症状、および合併症

ジカウイルス感染症は、ジカ熱またはジカウイルス病とも呼ばれ、通常、軽度の一過性の症状を引き起こすか、またはまったく症状を引き起こさない。感染の兆候が現れたとき、それらはしばしば非特異的で風邪やインフルエンザと簡単に間違えられます。これとは対照的に、先天性感染症（妊娠中に母親から子供に伝わる）ははるかに深刻になり、小頭症として知られる潜在的に壊滅的な先天性欠損症につながる可能性があります。

一般的な症状

に掲載された研究によると ニューイングランドジャーナルオブメディスン 80パーセントものジカ感染症が完全に無症状になります（症状なし）。症状が現れるとき、それらは最も一般的に含まれます：

• 軽度の発熱
• 関節痛（関節痛）
• 筋肉痛（筋肉痛）
• ピンクの目（結膜炎）
• 頭痛
• リンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）
• 小さな赤い隆起を特徴とする黄斑疹

症状は通常、感染した蚊に刺されてから2〜7日後に現れ、3〜7日以内に消えます。ジカウイルスは呼吸器症状（咳やくしゃみなど）がないことで風邪やインフルエンザと区別できますが、感染は血液検査と尿検査の組み合わせによってのみ確認できます。

感染症の合併症

まれに、ジカ感染症がギランバレー症候群（GBS）と呼ばれる重症の症状を引き起こすことがあります。この症状では、人の免疫系が自身の神経細胞を攻撃します。この状態はまれであると考えられていますが、腕や脚の脱力、そして深刻な場合には呼吸を制御する筋肉の機能障害を引き起こすことがあります。

ジカ感染症を伴うGBSを発症する人々の約50％が7〜15日間持続する、主に発熱を伴う、ジカの症状が長期間続いた。

GBS自体の症状は数週間から数ヶ月間持続することがあります。ほとんどの人は完全に回復しますが、永久的な神経損傷を受ける人もいます。 GBSで死亡する人はほとんどいません。

赤ちゃんの小頭症

ジカウイルスが成人や子供に深刻な病気を引き起こすことはめったにありませんが、妊娠中に感染した場合、感染の結果ははるかに悪化する可能性があります。これが妊娠初期の間に起こるならば、感染症は小頭症として知られる先天性欠損症を引き起こすかもしれません、そこで、異常に小さい頭と脳で赤ちゃんが生まれます。

小頭症は、次のような一連の身体的症状、神経症状、および発達症状を引き起こす可能性があります。

• てんかん
• 発話の問題や、座っている、立っている、歩いているなどの他の発達上の出来事を含む発達上の遅れ
• 知的障害
• 脳性まひ
• 嚥下困難（嚥下障害）などの摂食障害
• 難聴
• 緑内障を含む視力の問題
• 成長障害

小頭症は軽度または重度の場合があります。症状の重症度は通常、赤ちゃんの頭の大きさの減少に関連しています。いくつかのケースでは、子供は障害の兆候なしに正常に発達するでしょう。他の人では、この欠陥はひどくなり、生涯にわたる障害と寿命の短縮につながります。

小頭症で生まれた赤ちゃんは、外面的な障害の兆候がなくても綿密に監視されます。脳性麻痺やてんかんなどの欠陥の合併症の中には、後年にしか発症しないものもあります。

小頭症に対する標準治療法はなく、赤ちゃんの頭を通常の大きさに戻すためにできることは何もありません。作業療法、言語療法、理学療法は重度の障害を克服するのに役立ちますが、薬物療法は発作やその他の医学的問題の管理に役立ちます。

医者に診察するとき

ジカウイルスが流行している地域を旅行したことがある、またはその地域に住んでいる人は誰でも、感染症の症状が現れた場合には検査を受けるべきです。あなたが妊娠しているならば、これは特に本当です。

疾病管理予防センター（CDC）は、流行地域からの帰国後、無症候性の妊婦に2〜12週間の検査を受けるよう求めています。症状のある人は直ちに検査する必要があります。あなたが流行地域に住んでいることが起こるならば、あなたはあなたの最初の出生前訪問の間にそしてあなたの2学期の中期にテストされる必要があるでしょう。

蚊に刺されても赤ちゃんが先天性欠損症で生まれるわけではないことを覚えておくことが重要です。 2016年のジカ大発生で深刻な被害を受けた地域であるブラジル北東部でも、罹患女性の小頭症のリスクは1パーセントから13パーセントの範囲でありました。

Zikaウイルスは間違いなく懸念を正当化するはずですが、それはパニックを引き起こすべきではありません。正しい予防策を講じれば、あなたとあなたの家族は、あなたが国内にいるか海外にいるかにかかわらず、感染の可能性を大幅に減らすことができます。

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• 疾病管理予防センター（CDC）。 「先天性欠損症：小頭症についての事実」アトランタ、ジョージア州; 2017年12月7日更新。
• CDC 「ジカウイルス」 2018年2月22日更新
• ； Ｄｕｆｆｙ、Ｍ。 ； Ｃｈｅｎ、Ｔ。ハンコック、Ｗ。 「ヤップ島でのジカウイルスの発生、ミクロネシア連邦。」 Ｎ．Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ。 2009年３６０：２５３６〜４３、ＤＯＩ：１０．１０５６ ／ ＮＥＪＭｏａ０８０５７１５。
• 欧州疾病予防管理センター「アメリカにおけるジカウイルスの流行：小頭症およびギランバレー症候群との関連の可能性（最初の更新）」スウェーデン、ストックホルム：ECDC。 2016年
• McCarthy、M "最初の学期のジカ感染症の小頭症のリスクは1〜13％です、研究が示しています。" BMJ 2016; 353：i3048。 DOI：10.1136 / bmj.i3048。