CPAP療法の一般的な副作用

睡眠時無呼吸症候群の対処法 (十一月 2024)

閉塞性睡眠時無呼吸を治療するために使用される継続的陽性気道内圧（CPAP）は比較的安全であるが、副作用がいくつかある。最も一般的な苦情は、気圧やマスクインターフェースの不快感に関連しています。これらの問題は、マスクの設定やフィット感を調整することによって、一般的に軽減できます。

CPAPは、考慮すべき複数の変数を含む処方された療法です。したがって、これらの変更を自分で行わないでください。そうしないと、有害な影響が生じる可能性があります。

CPAPマスクからの空気漏れ

空気漏れは、CPAPの使用に関連する最も一般的な苦情です。マスクが完全にフィットしない場合は、特に寝ている間に位置を変えると、周りの空気が逃げることがあります。鼻や口を覆うような大きなマスクは、より漏れやすい傾向があります。漏れは、吐き出された圧力を下げることによって治療を傷つける可能性があります。または、騒がしくてベッドパートナーを妨害する可能性があります。

鼻マスクや鼻用枕を使用することで、エア漏れを減らすことができます。 CPAPマスクのフィット感に苦労している場合は、圧力設定を変更することが役立ちます。空気圧が高すぎると、過剰な空気がマスクの縁の周りまたは口の外に漏れる。設定を変更する前に医師に相談してください。

CPAPの皮膚の跡または発疹

あなたのCPAPマスクは、適切にフィットしない場合、特に鼻の橋に沿って、傷や潰瘍につながる可能性がある場合、肌に跡を残すことがあります。敏感肌の人は、特にラテックスを含むマスクを使用して、発疹や皮膚刺激を起こすことがあります。マスクライナー、バリアクリーム、マスクを緩める、またはよりフィット感のあるマスクは、これらの症状を緩和することがあります。

CPAPからの鼻または口の乾燥

鼻や口の乾燥は、しばしば漏れを伴う。これは鼻血につながるか、歯茎や歯に損傷を与えることさえあります。あなたの口が開いていると、空気が抜けて、口や舌が丸くなります。

あなたの鼻が乾燥している場合は、店頭での鼻内の生理食塩水スプレーが役立ちます。加熱式加湿器と加熱式チューブを使用すると、鼻と口の乾燥を防ぐことができます。鼻と口の両方をカバーするchinstrapまたは全面マスクを使用すると、口が開いてしまうのを防ぐことができます。

呼吸不快感

吸入するのは簡単ですが、最初にCPAP療法を開始するときには、呼吸が困難な場合があります。これは時間の経過とともに改善する可能性がありますが、その努力は不眠症を引き起こす可能性もあります。

場合によっては、より低い初期圧力またはより簡単な呼気を可能にする特徴からの傾斜が有用であり得る。全体的な圧力を下げる必要があるかもしれません。まれに、1つの圧力で呼吸を行い、より低い圧力で呼吸を行う2レベル治療が必要になることがあります。

CPAPからの空気嚥下またはエアロファジー

多くの人が空気嚥下を経験しています。空気嚥下は文字通り「空気食」です。あなたが目を覚まして胃が空気で満たされている場合、これは空気の異常が原因である可能性があります。症状としては、げっぷ、吐き気、鼓脹などがあります。空気の嚥下は、CPAP圧が高すぎる兆候となります。あなたの上気道に入るのではなく、過剰な空気が食道経由で胃に入ることがあります。圧力を下げることでこれを防ぐことができます。エアロファジーのための他の治療には、睡眠用枕、胸焼けおよびGERDに使用される薬物、および二段階療法が含まれる。

中央睡眠時無呼吸の発達

CPAP療法を使用した後、中枢睡眠時無呼吸の特徴を有する呼吸のエピソードを経験する人がいるかもしれない。 CPAPを開始する前に中枢神経系の無呼吸があなたの呼吸障害の大部分を占めていない場合は、複雑な睡眠時無呼吸がありますが、現在は1時間に5回以上のイベントに貢献しています。

時にはこれが解決されることもあり、単純にCPAPの圧力を下げることで緩和される可能性があります。場合によっては、適応型サーボ換気（ASV）治療への変更が必要な場合もあります。適応療法では、必要に応じて容積や速度を変えることができます。

CPAPを使用する子どもの顔面成長の問題

CPAPを使用している子供は、鼻を横切るマスクの圧力に関連して顔面中央部の成長の問題を避けるために監視されるべきである。鼻ピローを含む新しいマスクスタイルは、このリスクを軽減する可能性があります。

閉所恐怖症

マスクをかけると、閉じ込められたり囲まれたりするように感じる人もいます。これは通常、時間の経過と共に解決します。特に、マスクを使用するまで徐々に調整する時間を要する場合は特にそうです。

大きな音

騒音は、特にあなたが眠っている人のために、睡眠を妨げる可能性があります。現在使用されているデバイスは、過去に使用されていたデバイスよりもはるかに静かですが、慣れてしまうことがあります。全体的に、ほとんどのパートナーは、閉塞性睡眠時無呼吸症で非常に一般的ないびきの騒音よりも、CPAPの予測可能な騒音に、より容易に適応することができます。

セックスドライブ

一部の人々は、CPAPマスクの使用が魅力的ではなく、片方または両方のパートナーの性行為を阻害する可能性があると不平を言うかもしれません。これが問題であれば、パートナーといつでも話をして、マスクを使用するタイミングとマスクに対する否定的な気持ちを避ける方法を決めるのが最善です。

CPAP設定の調整

閉塞性睡眠時無呼吸の変化のリスク要因としてCPAP装置の圧力を調整する必要があることがあります。

体重の変化： 過度の体重は、睡眠時無呼吸症候群の最大の原因の1つです。ダイエットや運動によって体重の少なくとも10％を失うと、空気の嚥下、マスクの漏れ、または圧力に対する呼吸の困難な問題が発生することがあります。あなたのCPAP圧力を下げることが役に立ちます。同様に、体重増加はCPAP圧の変化も必要とする可能性がある。

アレルギー：環境アレルギーがある場合は、投薬や鼻スプレーによる治療を最適化すれば、鼻の通路を通る気流を改善することによって、圧力の必要性を減らすことができます。

手術： 鼻穿刺術、鼻中隔離術、軟口蓋または舌手術を含む手術手順は、CPAP療法の必要条件を変更する可能性があります。

物質使用： あなたが喫煙している場合、いびきや睡眠時無呼吸はさらに深刻化する可能性があります。就寝時近くのアルコール使用は、筋弛緩を引き起こし、閉塞性睡眠時無呼吸症状を悪化させる可能性があります。同様に、筋弛緩薬やベンゾジアゼピンなどの薬は症状を悪化させる可能性があります。これらの物質の使用を中止すると、睡眠時無呼吸のリスクが低下したり、圧力の必要性が減少する可能性があります。