なぜ労働が誘導され、どのように働くのか

労働誘発とは、労働が医学的に開始されてから自然に始まることです。これはいろいろな理由で行われますが、あなたの医師や助産師が決定します。通常は妊娠後期です。それは、あなたの妊娠中の早期に、誘導があなたやあなたの赤ちゃんのために最善のものであるかもしれないことを知っているかもしれない少数の例があるという。

なぜ労働が誘発されるのか？

労働は多くの理由で誘発することができる。労働は、労働誘発に伴うリスクのために、有効な医学的理由のためにのみ誘発されるべきである。これらの医学的理由のいくつかは以下を含む：

• 感染： 子宮内感染または羊水嚢の感染（絨毛羊膜炎）を有することが誘発される理由である。赤ちゃんが感染した環境に暮らすことは望ましくありません。典型的には、感染を同時に治療しながら誘導が行われる。これはまた、妊娠期間に関わらず、羊水嚢を分娩開始前に放出させる可能性がある。
• 糖尿病（妊娠またはタイプIおよびII）： 妊娠糖尿病またはI型糖尿病は、母親が妊娠の終わりに、しかし40週間前に誘発される一般的な理由の両方である。世界保健機関（WHO）は、妊娠糖尿病が唯一の合併症であれば、妊娠第41週に行くことを検討できるとしているが、多くの開業医は、赤ちゃんの体重増加、肩の難病の可能性、 。

• 母親の高血圧： 母親が妊娠中に高血圧を経験すると、彼女の健康と母親の健康を危険にさらす可能性があります。これは妊娠中のどの時点でも起こりうるが、終わりにはより頻繁に起こる。突然起こるか、時間の経過とともにゆっくりと生まれるものかもしれません。高血圧は、子癇前症または子癇の症状でもあります。未治療の高血圧は、母親の脳卒中、母親または赤ちゃんの死亡を含む重篤な合併症につながる可能性があります。妊娠が37週間になると、母親が血圧の測定値を持っているのを待つよりも誘導がより有益かどうかという疑問はしばしばありません。あなたの医師は、あなたの特定の症状が与えられた場合のベストプラクティスを把握するのを手助けします。

• 妊娠42週の完了： 42週を過ぎても続く妊娠は、平均的な妊娠では長すぎると考えられます。この時点で、産科医と婦人科医（ACOG）のアメリカの大学は、母親や赤ちゃんの医学的理由がなくても、タイミングだけで誘発するのに十分な理由があると言います。

あなたの膜（PROM）の早過ぎる破裂を含む労働力が誘発される理由は他にもいくつかあります。非ストレステスト（NST）や生物物理学的プロファイル（BPP）などのスクリーニングテストや、子宮内発育制限（IUGR）を経験している赤ちゃんの場合にも表示されます。

あなたの医者または助産婦と話すことは、なぜ労働誘導が推奨されているのか、あなたの選択肢が何であるかを理解することが重要です。

労働の社会的誘導とは何か？

医師、助産師、または家族の便宜のための誘導としても知られています。それはまた、選択誘導のための別の名前です。

それは、あなたが望む開業医を得るために、家族のスケジューリングを助けるために、または特定の生年月日を選ぶことを試みるために行われるかもしれません。これは、労働力の誘発のリスクが増すため、これは非常に推奨されません。何らかの理由による労働誘致は、可能な場合は39週間後まで考慮されるべきではない。

労働を誘発するリスクは何ですか？

一般に労働に関連するいくつかのリスクがあり、労働の誘発により一般的である可能性があります。このような理由から、提案された手順に同意する前に、あなたや赤ちゃんのためにこれらのリスクを上回る明確で具体的な利点があるはずです。誘導のリスクには以下が含まれます：

• あなたの赤ちゃんが期限だと思っても、未熟児のリスクが増加しますあなたの妊娠は、例えば38週間ですが、あなたの赤ちゃんは36週間で生まれた赤ちゃんのように反応するかもしれません。これは非常に問題があり、呼吸困難のための新生児集中治療の滞在から、体温および摂食の維持の問題までを意味する。
• 胎盤破裂： これは、一部または全体の胎盤が早期に子宮の壁から離れている場所です。その結果、母親は内出血を経験し、子宮から供給が遮断されたため、赤ちゃんは酸素を得ることができません。
• 胎児の苦痛： これは、赤ちゃんが誘導をうまく許さない場合です。これは、典型的には、胎児心拍数モニタリングで見出される。 （誘導を行う際に追加される手順の1つは、赤ちゃんの心拍数が速すぎたり遅すぎたりするのを監視する連続胎児モニタリングであり、収縮に関して不規則に作用することです。
• 子宮破裂： これは、労働収縮の力が子宮に涙をもたらすことができる場所です。これは、帝王切開のような以前の子宮外科手術を受けていた場合に発生することがありますが、まれにリスクファクターなしで起こる可能性があります。
• 帝王切開のリスク増加：収縮は投薬の導入から始めることができますが、あなたの子宮頸管は常に開くように確信することはできません。時には誘発が止まり、母親が帰宅して後でやり直すこともあります。他の時間には、彼女はすぐに納品する必要があり、Cセクションが最善の選択肢です。後者の理由は、胎児の苦痛、中断、または子宮の破裂などの誘導による合併症を含む可能性がある。
• 疼痛緩和、継続的な胎児モニタリング、および他の介入を含む手技の使用の増加（当初予定されていなかった場合でも）： 自発的な労働と誘発された労働は、非常に異なって感じることができます。これは、対処方法に使用する予定のものが適切でない可能性があることを意味します。人為的に始まったために労働時間が長くなると、余分に疲れてしまうかもしれません。

あなたを支援する医療スタッフは、可能な限りリスクを軽減するように努めます。これは、あなたと赤ちゃんができるだけ健康に保たれるように、追加のモニタリング（血圧監視と胎児モニタリングを含む）または薬を意味する場合があります。

医療上の理由から誘導が必要な場合、誘導の利点はこれらのリスクよりも重要です。これはあなたとあなたの開業医の間でなされるべき決定です。

労働はどのように誘発されるのですか？

労働は、さまざまな方法で誘導することができます。より一般的な方法には次のものがあります。

• 水の袋を破る（羊水切開）： 小さな鉤状の装置が、膣の検査中に穏やかに羊膜嚢に刻み目を入れ、流体が放出されるように涙を作り出すために使用される。嚢には神経がないので、あなたも赤ちゃんも涙を感じません。あなたは何ですか？ 意志 膣検査、水の放出、赤ちゃんの動きです。
• ピトシン： これは収縮を開始する天然ホルモンの合成版です。これはIVラインを介して与えられ、その有効性を評価するために監視されます。投与量を増やすことで、現実的な収縮パターンを作成することができます。
• プロスタグランジン： これらは、典型的には、膣または座薬として膣を介して送達されるが、他の形態もある。これらの薬物療法の目的は、子宮頸管を軟化させて開く準備をすることです。多くの場合、後で別のオプションと組み合わされるスターターメソッドです。
• フォーリーカテーテル： これは、子宮頸部を通って配置され、拡張されたバルーンを備えたカテーテルである。
• メンブレンの剥離： これは、病院で使用されていない唯一の方法であり、オフィスの手順です。膣検査では、医師または助産師は自分の指をあなたの子宮頸部に挿入し、あなたの水を壊さずに羊水嚢からそれを分離しようとします。これは、収縮および/または痙攣を引き起こすことがあり得ないことがあり、時には斑点を生じることもある。

労働誘引の自然な方法

多くの女性が、より自然な労働誘発方法に向かっていくらかの成功を収めています。自然の定義は実際に必要とされる介入のレベルによって変化する。最も一般的な家庭誘導トリックには次のものがあります：

• 乳首刺激： これには、乳頭の手動刺激または経口刺激を含めることができる。天然オキシトシンを放出させて分娩を開始させるために乳房ポンプを使用する人もいます。
• ヒマシ油： これは通常、さまざまなレシピで口頭で行われます。それは下痢と潜在的に脱水症状を引き起こすので、施術者の助言を受けて使用してください。
• 性別： この研究では、性別が労働をもたらすかどうかについては異なるが、女性のオルガスムはオキシトシンを体内に放出し、精液には少量のプロスタグランジンが含まれている。あなたがしたいことであり、水が壊れていない限り、ほとんどの開業医は、これがお試しに最適な方法だと思っています。
• リラクゼーションとビジュアルイメージ： これは、今後の労働、親、またはあなたが精神的に労働に入ることを妨げるものが何であれ特に心配している場合、あなたをリラックスさせる方法として行われます。それが労働をもたらすかどうか、それは妊娠の終わりに有益であり、労働がついに始まるときにあなたを助ける休息を促進する素晴らしい方法です。

労働増強

時には、労働力が失速したり、さまざまな段階で遅れたりすることがあります。あなたの健康や赤ちゃんの健康が、より早く続く労働の恩恵を受ける場合は、開業医はあなたの労働力を増やすよう処方することができます。

Pitocinの使用、羊水切開、および就労方法の主要誘導として使用することができる他の自然技術を含む、複数の増強方法がある。

労働慣習が示唆されたらどうするか

労働誘致が起きた場合は、意思決定を確実にするために必要な質問を医師に依頼してください。考慮すべき点は次のとおりです。

• なぜあなたは労働の誘発を勧めていますか？
• 労働誘発の代替手段はありますか？
• 私が労働力が自然に始まるのを待っていたらどうなりますか？
• 私たちができるいくつかの追加テストはありますか？
• あなたの練習のために労働誘発はどのように見えますか？私の状況のた​​めに？どんな方法が使われますか？
• 私の個人的な誘導のリスクは何ですか？私の赤ちゃんのために？
• 追加されたリスクがある場合は、そのリスクを軽減するために何ができるでしょうか？
• 私はこれについて考えて、パートナーと話すのに一人で時間を取ることができますか？

これらの会話は、あなた、あなたの赤ちゃん、そしてあなたの開業医にとって重要です。これは誰もが何が起こっているのか、あなたとあなたの赤ちゃんのために最善のものが何であるかを理解するのに役立ちます。

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